ІНДЕКСУЄТЬСЯ В:
БАЗИ ДАНИХ
КАТАЛОГИ
ПОШУКОВІ СИСТЕМИ

MEDICIEGO 2015; Т.21 No.2

лікуванні

ISSN: 1029-3035/RNPS: 1821

Опублікував CPICMCAV

УНІВЕРСИТЕТНА ПОЛІКЛІНІКА

"БЕЛКІС СОТОМАЙОР АЛЬВАРЕЗ"

CIEGO DE AVILA

Ефективність 5% настоянки прополісу при лікуванні сухих розеток

Ефективність 5% -ної настоянки прополісу для лікування альвеоліту

Даямі Лопес Мартін (1), Рауль Куберо Гонсалес (1), Ліна Ізабель Торрес Гарріс (2), Ельза Лопес Отеро (1), Амількар Морфі Перес (1), Евелін Сардіньяс Монтеро (3).

АНОТАЦІЯ

Ключові слова: КЛІНІЧНЕ ПРОБУВАННЯ, ПРОПОЛІЗ/терапевтичне використання, СУХИЙ ГРУНТ.

АНОТАЦІЯ

Вступ: альвеоліт - це стан, коли симптоми болю є основною причиною того, чому пацієнти відвідують консультації. Було вирішено оцінити ефективність прополісу 5% для досягнення більш швидкого відновлення та повного відновлення пошкоджених тканин з меншим дискомфортом для пацієнта. Метод: проведено контрольоване клінічне випробування з 68 пацієнтами обох статей і старше 15 років в університетській поліклініці "Belkys Sotomayor Álvarez" в Сієго-де-Авіла, з січня 2010 року по січень 2011 року, розділених на дві групи (дослідження та контроль), визначити ефективність прополісу 5% при лікуванні альвеоліту з точки зору: розвитку болю відповідно до кількості відвідувань, типу, локалізації альвеоліту та наявних побічних реакцій. Досліджувана група отримувала прополіс, а контрольна група - альвогіл. Відвідування для відновлення та еволюції були щоденними. Результати: ефективність лікування альвеоліту прополісом 5% спостерігалась у 85,3% досліджуваних пацієнтів. Висновки: прополіс виявився нешкідливою та ефективною терапією при альвеоліті, незалежно від інтенсивності болю, типу та локалізації. Інтенсивність болю зменшується із збільшенням часу та застосування прополісу.

Ключові слова: КЛІНІЧНЕ ПРОБНЕ, ПРОПОЛІЗ/терапевтичне використання, СУХА РОЗІКА .

  1. Спеціаліст 1 ступеня з комплексної загальної стоматології. Магістр стоматологічних надзвичайних ситуацій. Помічник викладача. Університетська поліклініка "Белкіс Сотомайор Альварес". Сієго-де-Авіла, Куба.
  2. Спеціаліст 1 ступеня з комплексної загальної стоматології. Магістр охорони здоров’я порожнини рота. Помічник викладача. Університет медичних наук. Сієго-де-Авіла, Куба.
  3. Спеціаліст 1 ступеня з комплексної загальної стоматології. Помічник викладача. Університет медичних наук. Сієго-де-Авіла, Куба.

ВСТУП

Біль є найбільш частою причиною, через яку пацієнти звертаються до нашого відділення невідкладної допомоги, це визначається як «неприємний сенсорний та емоційний досвід, пов’язаний із реальною або потенційною травмою тканини» (1). Це може бути спричинено багатьма причинами, включаючи суху розетку.

Альвеоліт - це запальний процес, розташований поверхнево, повністю оборотний; Це відбувається в верхньощелепній кістці після видалення зуба (2). Шварц вважає це некротичним станом альвеолярного відростка або кісткових перегородок, яке за відсутності кровоносних судин не дозволяє проліферації капілярів або грануляційної тканини для організації тромбу; згусток, не організовуючись, розпадається (3).

Вперше цей термін з’являється в літературі в 1896 р., Використовуваний Кроуфордом (4). Багато термінів використовувались як синоніми альвеоліту, серед них: альвеолалгія, остеомієліт або фібринолітичний остеїт, альвеолярний остеїт, постекстракційний остеомієлітичний синдром, локалізований альвеолярний остеїт та фібринолітичний альвеоліт; остання є однією з найменш використовуваних (5).

Альвеоліт описується як найчастіше ускладнення видалення зубів та найчастіша причина болю в пізньому післяопераційному періоді екстрених візитів (6). Дослідження щодо захворюваності показують, що це відбувається від 1 до 4% усіх екстракцій і може досягати від 20 до 30% у третіх молярах нижньої щелепи (7-10). Це частіше зустрічається у жінок, і більшість випадків спостерігається між третім і четвертим десятиліттями життя (2-6).

Загалом, якщо розетку не лікувати, вона відступає через 15-20 днів. Однак при адекватному хірургічному лікуванні інтервал загоєння помітно зменшується (7). У міжнародній літературі було проведено численні дослідження з використанням різних продуктів, щоб запобігти появі сухих гнізд або полегшити симптоми і скоротити час лікування після його появи (2-3,8).

В даний час, на відміну від досягнень у створенні нових ліків у світі, використання натуральної медицини завойовує дедалі більше захисників та виконавців, головним чином завдяки природним формам зцілення та відсутності побічних ефектів. ці терапії. Протягом історії в нашій країні було здійснено багато спроб знайти ефективні та безпечні терапевтичні засоби для пацієнта, саме тому для місцевого лікування альвеоліту пропонується також використовувати препарати бджіл, такі як поліфлорний мед та прополіс. обнадійливі результати (9).

Відомо, що використання прополісу в різних умовах датується тисячами років. Ця смола, виготовлена ​​бджолами для біологічного санітарного контролю та герметизації стінок і осередків у вуликах, стала відома в давнину як чудодійний бальзам. Його використовували єгиптяни для бальзамування трупів 5000 років тому. Його максимальне використання було здійснено під час бурської війни, в Південній Африці, близько 1900 р., Як цілющої речовини при лікуванні інфікованих ран. Його використання було посилено під час Другої світової війни колишнім Радянським Союзом (10). З відкриттям пеніциліну та появою сучасних антибіотиків його почали відкидати, але, як це не парадоксально, ця тенденція почала змінюватися.

Прополіс - це найбільш широко використовуваний і досліджуваний продукт у вулику; на Кубі він набув поступового буму, в основі якого лежать широкі терапевтичні можливості як для лікування людей, так і для тварин. Було проведено велику кількість досліджень прополісу з використанням властивостей, що йому приписуються, і що було продемонстровано в результатах, отриманих при застосуванні цього продукту в різних одонтостоматологічних умовах, таких як: гіперестезія дентину, пульпіт, пародонтит, захворювання м’яких тканин такі як гінгівіт та герпетичний стоматит, субпротезний стоматит, серед інших (включає інші медико-стоматологічні та шкірні захворювання) (11).

Незважаючи на свої численні переваги перед живою тканиною, прополіс має дослідницький потенціал, який не був повністю розглянутий, і в оглянутій бібліографії ми виявили дуже мало робіт, які використовують його для лікування цієї патології.

Оскільки альвеоліт - це стан, при якому симптоми болю є основною причиною того, чому пацієнти приходять на консультації, і що природна медицина може бути способом швидшого загоєння та повного відновлення пошкоджених тканин з меншим дискомфортом для пацієнта, було проведено контрольоване клінічне випробування. проводили для визначення ефективності 5% -ної настоянки прополісу при лікуванні цієї надзвичайної ситуації та для оцінки клінічної еволюції альвеоліту, що лікується, часу загоєння відповідно до еволюційних візитів пацієнта із застосуванням, типами та розташуванням сухих гнізд, побічні реакції, які можуть виникнути, з гіпотезою про те, що прополіс ефективний при лікуванні гнізд.

МЕТОД

Контрольоване клінічне випробування проводилось в університетській поліклініці "Belkis Sotomayor Álvarez" в Сієго-де-Авіла, з січня 2010 року по січень 2011 року, згідно загальних міркувань Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA). клінічні випробування. Всесвіт дослідження складався з усіх пацієнтів обох статей, які відвідували стоматологічні послуги Університетської поліклініки "Belkis Sotomayor Álvarez" із захворюванням. Досліджувана популяція була випадковим чином віднесена до досліджуваних та контрольних груп, що складалася з 34 пацієнтів у кожній; Обидві групи були складені за наступними критеріями:

Діагностичні критерії

  • Біль після видалення зуба
  • Периальвеолярне запалення
  • Сірувато-жовта кісткова порожнина, без грануляційної тканини, або брудно-сірий деформований згусток, з некротичним запахом

Критерії включення

  • Пацієнти з діагнозом альвеоліт
  • Понад 15 років
  • Пацієнти, які підписали інформовану згоду

Критерії виключення до прийому

  • Пацієнти віком до 15 років
  • Неопластичні ураження
  • Вагітність
  • Куріння пацієнтів
  • Альвеоліт в області третього моляра
  • Пацієнти з алергією на прополіс чи інші продукти бджільництва в анамнезі
  • Пацієнти, які отримували інше лікування.

Критерії виходу після включення

  • Добровільна відмова від лікування пацієнтом

Техніка та процедури

Включені пацієнти були проінформовані про цілі експерименту, і їх попрошено взяти участь у дослідженні відповідно до етичних вимог клінічного випробування, використовуючи модель інформованої згоди. В обох групах під час першого відвідування сміття, що міститься в альвеолі або неправильно сформованому згустку, було ретельно видалено, не виконуючи кюретаж порожнини альвеоли, а також зрошення стерильною дистильованою водою (ампули 3 мл) і висушування гнізда стерильним марля; застосовували традиційне лікування прополісом.

Обстеження проводились щодня, і відповідно до поліпшення стану та клінічного спостереження сокета лікування повторювали чи ні; За даними досліджуваної та контрольної групи, препарат застосовували без очищення альвеоли. Використаними інструментами та матеріалами були: 5% настоянка прополісу, альвогіл, ампули для стерильної води, альвеолярні кюретки, підшкірні шприци, плоске оральне дзеркало, бавовняні щипці та марлеві палички.

Для оцінки ефективності використовувались такі змінні:

Залежні змінні

  • Еволюція болю
  • Інтенсивність болю
  • Побічні реакції

Незалежні змінні

  • Лікування 5% -ною настоянкою прополісу
  • Лікування альвогілом

Керуючі змінні

  • Тип розетки: мокра або суха
  • Місцезнаходження: (видалений зуб)

АНАЛІЗ І ОБГОВОРЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

Обидві групи схожі за віком та статтю. При оцінці інтенсивності болю за еволюційними візитами було помічено, що 100% пацієнтів виявляли біль в обох групах; Під час другого візиту інтенсивний та помірний біль зберігався у 17 пацієнтів у досліджуваній групі та у 25 у контрольній групі, що вказує на значну різницю p = 0,047 при порівнянні категорії відсутність болю в обох групах; Після третього візиту пацієнти в досліджуваній групі еволюціонували краще: 23 пацієнти (67,6%), зі значною різницею p = 0,015, хоча під час четвертого візиту 14,7% мали слабкий біль, що означає, що пацієнти з лікуванням прополісом еволюціонував краще; він діє при гострих хворобливих процесах як знеболюючий за рахунок своїх анестезуючих та заспокійливих властивостей завдяки ефірним оліям, що містяться в ньому (12) (таблиця No1 та графіки No1 та No2)

Таблиця № 1. Оцінка інтенсивності болю за еволюційними візитами.