ефективність

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіт. В т. 28 В № 1 В Мадрид В. Січень/Лют. 2013 р

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.1.6012В

Ефективність програми лікування надмірної ваги та немобільного ожиріння у первинній медичній допомозі та її вплив на модифікацію способу життя

Ефективність програми лікування надмірної ваги та немобідного ожиріння у первинній медичній допомозі та її вплив на модифікацію способу життя

Е. Арребола Вівас 1, К. Гімез-Кандела 2, С. Фернендес Фернендес 2, Л. Бермехо Лапез 2 та В. Лорія Коен 2

Ключові слова: Модифікація способу життя. Освіта з питань харчування. Ожиріння.

Ключові слова: Модифікація способу життя. Харчова освіта. Ожиріння.

Скорочення
MEV: Модифікація способу життя.

Вступ

Надмірна вага пов’язана з розвитком інших хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, HBP, серцево-судинні захворювання 6-7 та деякі типи раку 8-9; Здається, це навіть пов'язано з психологічними розладами 10, частково через неприйняття страждають ожирінням людей з боку суспільства, яке переоцінює образ тіла 11 .

Тому MEV може бути важливим для профілактики та лікування надмірної ваги та супутніх захворювань.

Завданням цього дослідження було проаналізувати нездорову МЕВ за допомогою збалансованої низькокалорійної дієти, фізичних вправ та психологічної підтримки у осіб із надмірною вагою та немобільним ожирінням, які отримували лікування у первинній медичній допомозі.

Рекомендувалося практикувати принаймні 30 хвилин помірних фізичних навантажень протягом 3 днів на тиждень 14 .

MEV вимірювали за допомогою опитувальника щодо життєвих звичок, пов’язаного із зайвою вагою та ожирінням 5. Тест дозволяє описати та кількісно визначити поведінку, пов’язану з ожирінням в іспанському населенні, і дуже корисний для оцінки ефективної модифікації поведінкових звичок під час лікування схуднення. Він складається з 5 вимірів: калорійність дієти, здорове харчування, фізичні вправи, харчування для психологічного благополуччя та вживання алкоголю. Щодо вмісту калорій, здорового харчування та фізичних вправ, вищий бал вказує на кращі звички; для вживання алкоголю та прийому їжі для психологічного благополуччя нижчий бал свідчить про кращі звички.

Відсоток жінок був вищим, ніж серед чоловіків (71% проти 29%). Середній вік випробовуваних становив 40 ± 9 років. 61% були одружені. 36% мали початкову освіту, 40% середню і 24% університетську. Через 3 місяці в програмі продовжували 36 суб'єктів, які кинули 33 людини протягом усього втручання. 27 досліджуваних завершили дослідження, на якому представлені результати. Ми виявили зв'язок між відмовою від куріння та періодом відмови від звички куріння 35 кг/м 2 на початку програми (с.

Значне зменшення ваги, ІМТ, обхвату талії та відсотка жирової маси було досягнуто у тих, хто закінчив програму (таблиця I). Зменшення окружності талії є важливим, оскільки чоловіки та жінки з окружністю талії> 102 см та> 88 см відповідно мають більший ризик серцево-судинних захворювань.

Через 6 місяців серед тих, хто закінчив, спостерігалося помірне обмеження споживаної енергії та зміна калорійного профілю дієти (таблиця II). Глюкоза в крові значно знизилася (108 ± 45,48 проти 94,38 ± 11,97, с

Покращено оцінку показників вмісту калорій у дієті, здоровому харчуванні та фізичних вправах за допомогою Анкети для оцінки життєвих звичок, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням. З іншого боку, бали вимірювань харчування для психологічного самопочуття та споживання алкоголю мали негативний розвиток (таблиця III).

Наприкінці втручання збільшилася практика помірних фізичних навантажень: збільшення днів на тиждень (1,43 ± 1,92 проти 2,36 ± 1,89, тип днів, коли ходили щонайменше 10 хвилин (4, 11 ± 2,48 проти 5,15 ± 2,25, р 3 дні на тиждень (рис. 1).

Після нашого втручання відсоток сидячих суб'єктів значно впав, спостерігаючи збільшення практики помірних фізичних навантажень. Продемонстровано важливість фізичних вправ у контролі ваги 19 .

Поліпшення рівня фізичних вправ змушує нас думати, що випробовувані взяли активний спосіб життя. Існує консенсус щодо важливості фізичних навантажень для лікування зайвої ваги.

Шкала споживання алкоголю була найвищою за 6 місяців. Пардо 5 повідомляє, що ця шкала показує нижчі показники надійності, ніж інші розміри анкети. Інші автори 21 пояснюють це можливою відсутністю щирості у відповідях на звички, що провокують соціальну неприйняття. Наші обстежувані збільшили споживання слабоалкогольних напоїв (вино, пиво), не досягаючи цифр ризику. Рекомендується помірне споживання (10% від загальної енергії) вина, особливо червоного, та пива через їх сприятливий вплив на серцево-судинну систему та оскільки вони, здається, не погіршують ефективність результату правильно спланованого калорійна дієта 22 .

Серед обмежень дослідження є малий розмір вибірки, що пояснюється її розглядом як пілотний проект. Використання методології групи могло зумовити поведінку учасників. Однак, плануючи випробування, вважалося, що взаємодія між суб'єктами може посилити поведінку та сприяти MEV. Дефіцит чоловічої репрезентації - ще одне обмеження. При використанні самовідданих анкет результати могли бути завищені або занижені. Іншим обмеженням є зареєстрований рівень відсіву, який частково пов'язаний з літніми канікулами.

Висновки

Список літератури

1. ВООЗ/ФАО: Спільна консультація експертів ВООЗ/ФАО з питань дієти, харчування та профілактики хронічних захворювань: звіт про спільну консультацію експертів ВООЗ/ФАО Женева: ВООЗ; 2003. [Посилання]

4. Прентис А. М., Джебб С. А. . Швидке харчування, щільність енергії та ожиріння: можлива механічна ланка. Обес Рев 2003; 4 (4): 187-194. [Посилання]

5. Пардо А., Руїс М., ЙГідар Е., Гаррідо Дж., Розендо Дж. М., Усан Л. А. . Розробка опитувальника для оцінки та кількісної оцінки життєвих звичок, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням. Nutr Hosp 2004; 19 (2): 99-109. [Посилання]

6. Dallongeville J, Bringer J, Bruckert E, Charbonnel B, Dievart F, Komada M, et al. Абдомінальне ожиріння пов'язане з неефективним контролем серцево-судинних факторів ризику у первинній медичній допомозі у Франції. Діабет Метаб 2008; 34: 606-611. [Посилання]

7. Phillips LK, Prins JB: Зв'язок між абдомінальним ожирінням та метаболічним синдромом. Curr Hypertens Rep 2008; 10: 156-164. [Посилання]

8. Calle EE, Thun MJ: Ожиріння та рак. Онкоген 2004; 23: 6365-6378. [Посилання]

9. Li Z, Bowerman S, Heber D: наслідки для здоров’я епідемії ожиріння. Surg Clin North Am 2005 рік; 85: 681-701. [Посилання]

10. Лялька HA, Petersen SEK, Stewart-Bron SL. Ожиріння та фізичне та емоційне благополуччя: асоціації між індексом маси тіла, хронічними захворюваннями та фізичними та психічними компонентами опитувальника SF-36. Obes Res 2000; 8: 160-170. [Посилання]

11. Гутьєррес-Фісак JL. Ожиріння: триваючі епідемії. Med Clin (Бар) 1998; 111 (12): 456-458. [Посилання]

12. Ортега Р.М., Рекехо А.М., Лопес-Собалер А.М. Анкети для дієтичних досліджень та оцінка стану поживності. В: Requejo AM, Ortega RM, ред. NutriguГa: Посібник з клінічного харчування у первинній медичній допомозі. Мадрид, Іспанія: Редакційна література; 2003: 456-459. [Посилання]

13. Іспанське товариство громадського харчування, Посібник із здорового харчування, Мадрид, 2004. [Посилання]

14. ВООЗ/ФАО. Спільна консультація експертів ВООЗ/ФАО з питань дієти, харчування та профілактики хронічних захворювань: Звіт про спільну консультацію експертів ВООЗ/ФАО. Женева, 2003. [Посилання]

15. Салас-Сальваджі J, Рубіо М.А., Барбані М., Морено Б. SEEDO 2007. Консенсус щодо оцінки надмірної ваги та ожиріння та встановлення критеріїв терапевтичного втручання. Med Clin 2007; 128: 184-196. [Посилання]

16. Національний інститут охорони здоров’я. Клінічні вказівки щодо виявлення, оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: звіт про факти. Obes Res 1998; 6 (додаток 2): 51-209. [Посилання]

17. Шай І, Шварцфукс Д, Хенкін Ю. Втрата ваги за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів, Середземномор’я або з низьким вмістом жиру. N Engl J Med 2009; 361: 2681. http: www.nejm.org/toc/nejm/359/3/ [Посилання]

18. Stern L, Irqbal N, Seshadri P, et al. Ефекти низьковуглеводних проти звичайних дієт для схуднення у дорослих із сильним ожирінням: однорічне спостереження за рандомізованим дослідженням. Ann Intern Med 2004; 140: 778-785. [Посилання]

19. Шамбліс М.О. Тривалість і інтенсивність вправ у програмі схуднення. Clin J Sport Med 2005 рік; 15 (2): 113-115. [Посилання]

21. Кастро Родрігес П, Беллідо Герреро Д, Пертега ДГаз С. Підготовка та перевірка нової анкети щодо харчових звичок для пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням. Ендокринол Нутр 2010 р .; 57 (4): 130-139. [Посилання]

22. Serra LL, Aranceta J. Пиво в харчуванні іспанців: взаємозв’язок між споживанням пива та споживанням енергії та поживних речовин, індексом маси тіла та фізичною активністю серед дорослого населення Іспанії. Інформаційний центр пива та охорони здоров’я, Мадрид, 2003 р. [Посилання]

23. Канетті Л, Бачар Е, Беррі Е.М. Їжа та емоції. Behav Proces 2002; 60: 157-164. [Посилання]

24. Лорія Коен V, Гомес Кандела C. Теоретично-практичний посібник з питань харчування з питань харчових розладів: "перевчання до їжі". Мадрид: Едімса; 2010. [Посилання]

25. Лисичка КР. Вплив фізичної активності на психічне самопочуття. Здоров'я Nutr 1999; 2: 411-18. [Посилання]

Отримано: 19 червня 2012 р.
Прийнято: 11-IX-2012.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons