Позаматкові серцебиття - це зміни в іншому випадку нормального серцебиття. Ці зміни призводять до надмірного або періодичного серцебиття. Часто немає чітких причин цих змін. Вони є загальними.
Два найпоширеніші типи позаматкового серцебиття:
- Передчасні скорочення шлуночків (ПВХ)
- Передчасне скорочення передсердь
Альтернативні назви
ЛПВ (передчасний шлуночковий ритм); Передчасні удари; CPV (складне/передчасне скорочення шлуночків); Екстрасистолія; Передчасні надшлуночкові скорочення; CHAP; Передчасне скорочення передсердь; Порушення серцебиття
Причини
Позаматкові удари іноді спостерігаються з:
- Зміни в крові, такі як низький рівень калію (гіпокаліємія)
- Зниження кровопостачання серця
- Коли серце збільшене або структурно аномальне
Позаматкові серцебиття можуть бути спричинені або посилені курінням, вживанням алкоголю, кофеїну, стимулюючих препаратів та деяких заборонених наркотиків.
Позаматкові серцебиття рідко трапляються у дітей, які не мають вроджених вад серця. Більшість додаткових серцевих скорочень у дітей - це передчасне скорочення передсердь. Вони часто є доброякісними.
У дорослих часто спостерігаються позаматкові серцебиття. Вони майже завжди зумовлені передчасними скороченнями передсердь або шлуночків. Ваш лікар повинен з’ясувати причину, якщо вони часті. Лікування орієнтується на симптоми та основну причину.
Симптоми
Симптоми включають:
- Відчуйте серцебиття (серцебиття)
- Відчуваєте, що ваше серце зупиняється або пропускає такт
- Відчуваються випадкові сильні серцебиття
Примітка: симптомів може не бути.
Тести та іспити
Фізичний огляд може виявити випадковий нерівномірний пульс. Якщо позаматкові удари НЕ присутні часто, ваш постачальник може не знайти їх на фізичному обстеженні.
Артеріальний тиск, як правило, нормальний.
Буде зроблена ЕКГ. Зазвичай додаткові дослідження не потрібні, якщо ЕКГ нормальна, а симптоми не є важкими або викликають занепокоєння.
Якщо ваш лікар хоче дізнатись більше про ваш пульс, він може замовити:
- Монітор, який реєструє та архівує ваш пульс протягом 24 - 48 годин (монітор Холтера)
- Пристрій, який ви використовуєте для фіксації пульсу в будь-який час, коли відчуваєте стрибок серцебиття
Ехокардіограма може бути призначена, якщо ваш лікар підозрює, що причиною може бути розмір або структура вашого серця.
Лікування
Наступне може допомогти зменшити позаматкове серцебиття у деяких людей:
- Обмежте кофеїн, алкоголь та тютюн
- Регулярні фізичні вправи для людей, які неактивні
Багато позаматкових серцебиття не потребують лікування. Захворювання лікується лише в тому випадку, якщо симптоми важкі або якщо надмірне серцебиття дуже часте.
Якщо причина цього серцебиття, якщо її виявлять, також може потребувати лікування.
Очікування (прогноз)
У деяких випадках позаматкові серцебиття можуть означати, що у вас підвищений ризик розвитку серйозних патологічних серцевих ритмів, таких як шлуночкова тахікардія.
Коли звертатися до медичного працівника
Перевірте у свого постачальника, чи:
- Ви постійно відчуваєте відчуття пульсуючого або швидкого серцебиття (серцебиття).
- У вас відчувається серцебиття з болем у грудях або іншими симптомами.
- У вас такий стан, і ваші симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні.
Список літератури
Fang JC, O'Gara PT. Історія та фізичний огляд: підхід, що базується на доказах. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.
Олгін Ж.Е. Підхід до пацієнта з підозрою на аритмію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 56.