Якщо ви знаєте когось, хто страждає від депресії, ніколи не питайте, чому. Депресія не є прямою реакцією на погану ситуацію; депресія просто ... як погода. Спробуйте зрозуміти чорноту, млявість, безвихідь та самотність, які переживають ці люди. Ви повинні бути поруч з ними, коли вони повернуться з того боку. Важко бути другом для когось, хто впадає в депресію, але це одна з наймиліших і найщедріших справ, яку ти коли-небудь зробиш.

елементи

Стівен Фрай

Протягом декількох років тривожне збільшення депресії, настільки, що це стало розглядатися епідемія останніх років.

Це очевидне збільшення, яке оточує нас у розмовах, випадках знайомств та ЗМІ, насправді відображає більшу обізнаність про розлад, ніж за різними оцінками може вплинути на відсоток від 8 до 12% населення і це передбачає - разом із тривожними розладами - більше 50% випадків, які відвідують консультації психологів.

Але ця видимість має переваги та недоліки: Хоча, з одного боку, це дозволяє подолати розлад, який не завжди видно, з іншого боку, він змушує нас суворо розрізнити депресію від тимчасового стану смутку, що в розмові називається "бути пригнічений ".

Тому для депресії важливо мати точний та диференціальний діагноз щодо інших розладів, так що терапія розглядається відповідно до симптомів та контексту кожного пацієнта.

Для цього діагнозу психологія встановила кілька важливих міркувань:

Спочатку, ми повинні розрізняти тривалий та інтенсивний стан смутку та депресивний розлад. Хоча діагностичні системи, прийняті в даний час науковою спільнотою, розпізнають кілька можливих депресивних розладів на основі їх тривалості, клінічних проявів та етіології, загалом усі вони мають сумний, порожній або дратівливий настрій, що супроводжується соматичними та когнітивними змінами, які сильно впливають на людина, яка їх страждає.

На відміну від інших психічних розладів, які виникають без власного сприйняття пацієнтом своєї хвороби депресія передбачає загострення психологічного дискомфорту з боку пацієнта що тягне за собою сильні страждання, що іноді призводять до самогубства.

Діагностувати серйозний депресивний розлад Необхідно, щоб у людини були епізоди принаймні два тижні зі зміною звичного настрою (смуток або почуття безнадії), а також безперервним і разючим зменшенням протягом дня інтересу чи задоволення від раніше приємних занять. Втрата ваги без дієт також є загальним явищем, хоча в деяких випадках спостерігається збільшення ваги, безсоння (за оцінками, це вражає 8 з 10 людей із депресією) або гіперсомнія (потрібно надмірно спати, важко вставати вранці), хвилювання рухи або уповільнення, втрата енергії та втома, що не пояснюється активністю, яка проводилася протягом дня тощо.

Про як депресія впливає на емоції та думки З людей, які страждають від цього, ми повинні взяти до уваги, що вони багато разів відчувають надмірну або навіть неадекватну провину, разом з почуттям нікчемності, з наслідком страждання.

З іншого боку важко сконцентруватися або вирішувати будь-які питання. Це теж часто думати про смерть, з повторювані суїцидальні ідеї.

Діагноз a більш хронічна форма депресії (відомий як дистимія) до тих пір, поки симптоми тривають щонайменше два роки у дорослих або один рік у дітей.

Як ми бачимо, це розлад, який може стати інвалідом для підтримання звичного життя пацієнта. Цей факт, доданий до того, що чим пізніше почався розлад, тим більше ймовірність одужання, змушує нас рекомендувати раннє лікування та профілактичні заходи серед загальної сукупності.

У терапії важливо виходити з індивідуальності кожної людини (крім встановлених можливих діагностичних критеріїв), оскільки може виникати безліч різних симптомів, крім того, що особистий, сімейний, робочий чи соціальний контекст впливає на розвиток депресії і який повинен враховуватися при пропонуванні такого терапії, щоб вона мала справжнє значення.

В останні два десятиліття був надзвичайно зацікавлений у дослідженні тих факторів ризику, які можуть допомогти зрозуміти можливі елементи, пов'язані з походженням та підтримкою депресії, те, що ми називаємо вразливість.

Таким чином, вразливість буде взаємодією між психологічними, біологічними та екологічними факторами:

Існував би темпераментні фактори, В основному через дисфункціональні моделі мислення, які людина набуває в дитинстві, в результаті негативних переживань. Згідно з цією операцією, як тільки людина, яка представляє цю вразливість, переживає подію, подібну до тієї, що переживалась у дитинстві, її дисфункціональні схеми будуть відновлені. Тому в терапії слід вивчити ці моделі мислення людини, яка приходить на консультацію.

Також існував би фактори навколишнього середовища. У цьому випадку мова йшла б про виявлення певних життєво важливих подій, які характеризуються надзвичайною напругою і які можуть спричинити депресію. Тому потрібно буде оцінити їх разом із пацієнтом, а також їх інтерпретацію.

Так само ми також розглянемо генетичні та фізіологічні фактори оскільки, коли людина має близьку сімейну історію, що вона страждала на серйозний депресивний розлад, ризик розвитку депресії може бути в два-чотири рази більший, ніж у інших пацієнтів (особливо у тих, хто має ранній початок або повторюється).

Загалом, те, що людина присутня інші психопатологічні розлади певного ступеня тяжкості це також було б фактором ризику. Слід мати на увазі, що найпоширенішим у клінічній практиці є прихід пацієнтів до кабінету з декількома розладами, особливо спільною присутністю тривоги та депресії. Деякі з цих розладів є доповненням до депресії, звичного вживання наркотиків чи алкоголю або прикордонного розладу особистості.

Повинно бути також зверніть увагу на наявність інших медичних захворювань, включаючи хронічні захворювання, які значно знижують якість життя пацієнта.

Ми зробимо висновок з уявленням, що в даний час, хоча, здається, кількість випадків зростає, ми також рухаємось до кращого розмежування того, що таке депресія і які форми вона може прийняти, розуміючи через сувору оцінку індивідуальність кожного з людей, які можуть представити це, а також можлива наявність інших розладів, які можуть вплинути на перебіг депресії.

З іншого боку, психологія звернувся до лікування депресія з когнітивно-поведінкова терапія, доведеної ефективності протягом кількох науково підтверджених досліджень; так, добре в даний час психологія представляє a інтегративна перспектива що включає в цю терапію компоненти інших корисних моделей, що дозволяє адаптувати конкретні методи до різних наборів симптомів, а також до особливостей кожного пацієнта, щоб досягти успіху в лікуванні.