4.5 ОЖИРІННЯ ДІТЕЙ

Він визначається як збільшення маси тіла, спричинене накопиченням жиру в кількості, що перевищує норму, залежно від зросту, віку та статі. Часто це пов’язано з надмірним споживанням калорій у раціоні, відсутністю фізичних вправ, ендокринними розладами або зміною регуляторів апетиту. Приблизно 25-28% дітей страждають ожирінням серед дітей. Насторожує те, що за останні 20 років ця частка значно зросла до 60%.

здоров

Ожиріння - це не лише естетична проблема, оскільки воно несе серйозні загрози здоров’ю. Викликає задишку, порушення сну, ортопедичні проблеми, шкірні розлади, надмірне потовиділення, набряки ніг і кісточок, порушення менструального циклу та підвищений ризик серцево-судинних захворювань, гіпертонії, гіперхолестеринемії, діабету, астми, раку та захворювань жовчного міхура. Всі ці фізичні розлади супроводжуються психологічними проблемами, спричиненими здебільшого соціальною дискримінацією та труднощами, що виникають у людей із зайвою вагою у стосунках з іншими. У дитинстві проблема може бути більшою через тугу, спричинену дитиною жорстокістю її однокласників. Ожиріння спричиняє низьку самооцінку, невпевненість і погані оцінки в школі у дітей. Чим більше ризик дитячого ожиріння, тим, чим молодший пацієнт, тим більший ризик розвитку ускладнень.

Ця хвороба має багатофакторне походження. З одного боку, існує генетична схильність, але, з іншого, додаються такі фактори:

  • Відсутність інформації про батьків щодо збалансованого харчування своїх дітей на різних етапах їх розвитку.
  • Просування "нездорової" їжі в ЗМІ.
  • Стимулювання або винагорода висококалорійною їжею.
  • Спроба компенсувати фізичну відсутність батьків висококалорійною їжею.
  • Відсутність програм вправ для дітей у школах.
  • Надмірна кількість часу перед телевізором, комп’ютером чи інтерактивними іграми.

Проблема дитячого ожиріння починається з дієти матері перед зачаттям дитини, продовжується з її харчовими звичками під час вагітності, годування груддю, введенням твердої їжі в раціон дитини (аблякція) тощо.

Дитина вважається ожирінням, коли вона перевищує 20% ідеальної ваги. Близько 40% ожирілих дітей у віці від 6 місяців до 7 років продовжуватимуть страждати ожирінням і у зрілому віці, тоді як ті, хто почав набирати вагу у віці від 10 до 13 років, стикаються з 70% ймовірністю. Клітини, що запасають жир (адипоцити), розмножуються на цьому етапі життя; отже, збільшується можливість ожиріння дитини стати дорослим ожирінням.

Індекс маси тіла (ІМТ) є найбільш широко застосовуваним методом визначення надмірної ваги і корисний для класифікації ризиків. Однак це не вказує на відсоток жиру в організмі; це обчислюється антропометрією. Вимірюваний принаймні раз на рік, ІМТ є хорошим способом діагностики розвитку ожиріння у дитини (див. Таблицю 4.7). Наступна формула вказує, як отримати цей індекс: ІМТ = вага/зріст 2 (кг/м 2).

Варіанти лікування ожиріння у дітей обмежені і потребують підтримки сім’ї. Залучення батьків як агентів змін ефективніше лікує надмірну вагу в дитинстві, ніж лише підходи, орієнтовані на дитину. Жодного єдиного заходу запобігання ожирінню визначити неможливо. Кожна ситуація вимагає різного підходу залежно від конкретних потреб дітей: віку, статі та походження.

Лікування ожиріння, по суті, ґрунтується на чітко розробленому плані харчування разом із регулярною програмою фізичних навантажень. Будь-яке втручання, спрямоване на те, щоб діти напали на зайву вагу, має зосереджуватись на здоровому харчуванні, активному способі життя та зміцненні самооцінки, а не на зниженні ваги.

Вправа повинна складатися з 30 хвилин аеробних навантажень (швидка ходьба, плавання або їзда на велосипеді) щодня. Підвищена фізична активність дозволить:

  • Збільшити витрати енергії.
  • Збільшити мобілізацію жиру та знизити рівень холестерину.
  • Зменшіть жир в організмі і збільшіть худою масу .
  • Знизити резистентність до інсуліну.
  • Поліпшення серцево-легеневої ємності.
  • Зниження артеріального тиску.

Для запобігання ожирінню серед дітей вирішальними є такі зміни в поведінці:

  • Навчіть дитину не винагороджувати і не винагороджувати себе їжею.
  • Надайте легкий доступ до фруктів та овочів для втамування голоду.
  • Пийте просту воду або фруктову воду замість безалкогольних напоїв або газованих напоїв.
  • Не забороняйте їжу з високим вмістом калорій, але вчіть дитину, що надмірне споживання призведе до проблем.
  • Не дивиться телевізор під час їжі.
  • Харчуватися слід за регулярним графіком; таким чином дитина навчиться відповідного часу їжі і зменшить перекуси між ними.
  • Мотивуйте вас розвивати заплановані фізичні навантаження.
  • Не змушуйте його сідати на дієту, а наводьте аргументи, щоб переконати себе у своїй необхідності.