- ПІДВИЩЕНИЙ РІСТ ВОЛОССЯ, ОЖИРІННЯ -

ендокринологічне

Чоловічий ріст волосся, який відбувається у дам, називається гірсустизмом. Її слід відрізняти від стану, який називається гіпертихоз, який також є специфічною для жінки аномалією, але лише зміцненням шерсті. Хоча останнє може вказувати навіть на сімейну схильність, гірсустизм завжди виникає під впливом перепродуваних чоловічих статевих гормонів, тобто андрогенів. Стан спостерігається майже у 10% жінок.

Основним симптомом є поява сильних і пігментованих (чорних) волосся на ділянках тіла, де це не часто зустрічається у жінок: на обличчі, грудях, сосках, животі, що тягнеться до пупка, і на спині.

Через високий рівень андрогену можуть виникнути інші симптоми: утворення вугрів, посилене випадання волосся - навіть облисіння за чоловічим типом - поглиблення голосу. Через порушення гормонального балансу часто пропускаються менструації, а цикли стають нерегулярними. Найбільш поширеними ендокринологічними станами з високим рівнем чоловічих статевих гормонів є: синдром полікістозних яєчників, синдром Кушинга, гіперплазія надниркових залоз (CAH).

Фізичне обстеження вже викликає підозру при дослідженні ділянок, що піддаються посиленому росту волосся. Необхідні лабораторні дослідження: чоловічі статеві гормони, продукти з надниркових гормонів тощо. Точний діагноз вимагає Uh-оцінки яєчника та наднирників, а також КТ-обстеження. (найчастіше потрібно для оцінки надниркової залози) .

Під час лікування, якщо можна виключити серйозні розбіжності, симптоми обмежуються пероральними контрацептивами: рекомендуються комбіновані естроген та прогестеронсодержащіе препарати, вони зазвичай пригнічують вироблення андрогенних гормонів в яєчниках. Ліки зазвичай дають помітне покращення протягом місяців.

Ожиріння або ожиріння

Накопичення жиру в організмі, яке викликане постійним зміщенням енергетичного балансу на користь споживання і за рахунок вивільнення, називається ожирінням. Причина здебільшого невідома. Ожиріння рідко є наслідком первинного захворювання (наприклад, синдром Кушинга, інсулінома), але переважно без такого передумови.

Спадщина відіграє важливу роль при ожирінні. Якщо один із батьків страждає ожирінням, 41% дітей, якщо обидва - 78%, страждають ожирінням. Роль успадкування підтверджується спостереженням, що темпи росту і маса тіла однояйцевих близнюків схожі, навіть якщо вони не ростуть разом.

Роль факторів навколишнього середовища - харчових звичок, сімейних очікувань - показує схожість маси тіла між батьками та їхньою усиновленою дитиною, а також той факт, що дружини повних чоловіків також зазвичай страждають ожирінням. Зниження споживання енергії, зниження фізичної активності відіграють велику роль при ожирінні. Більшість жирних людей не тільки багато їдять, але зазвичай не займаються фізичними вправами або мало займаються.

Ступінь ожиріння зазвичай визначають, враховуючи 2 аспекти:
1. ІМТ: надмірна вага I ступеня (ІМТ: 25,0-29,9 кг/м2); II. ступінь зайвої ваги (ІМТ: 30,0-39,9 кг/м2); III. ступінь надмірної ваги (ІМТ> 40,0 кг/м2).
2. Відповідно до окружності живота: у чоловіків ми говоримо про нормальну масу тіла нижче 94 см, надмірну вагу від 94 до 102 см, ожиріння вище 102 см. У жінок: нижче норми 80 см, у разі надмірної ваги між 80-88 см і вище 88 см ми говоримо про ожиріння.

Вторинне ожиріння менш ніж у 1% пацієнтів із ожирінням через ендокринологічне захворювання.

Внутрішні наслідки ожиріння також слід оцінювати у всіх пацієнтів із ожирінням. Слід визначати рівень глюкози в крові натще, ТТГ, загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ та тригліцериди.

Під час лікування дієта є першорядною. У всіх випадках втрата ваги відбувається, якщо споживання енергії менше, ніж доставка. Тому суть дієти - енергетично бідна дієта. Щоденна нестача споживання енергії в 100 ккал призводить до втрати ваги на 5 кг на рік. Є два варіанти: низькокалорійна дієта (600-800 ккал.) Або на 500 ккал менше споживання енергії на день.

На додаток до індивідуальних вправ як дієти, другий спосіб лікування є невід’ємною частиною лікування. Аеробна активність (наприклад, плавання, їзда на велосипеді, ходьба), яка рухає велику групу м’язів протягом 30 хвилин на день, спричиняє серйозні зміни в короткостроковій перспективі.

У випадку ліків або сполук, які впливають на центральну нервову систему та зменшують почуття голоду, таких як препарат, що називається сибутрамін, іншою великою групою сполук, які пригнічують засвоєння жиру, є, наприклад, орлістат.

У разі патологічного ожиріння також може бути розглянуто хірургічне лікування.

Гастропластика може бути виконана за допомогою зовнішньої стрічки або балона для зменшення об’єму шлунка.Хірургічне втручання показано, коли маса тіла принаймні на 45 кг перевищує норму або ІМТ> 40 кг/м2, а консервативне споживання неефективне. Пластичні хірургічні процедури передбачають видалення звисаючих жирних шкірних складок або аспірацію підшкірної жирової тканини. Вони надають косметичну допомогу, але значної втрати ваги не відбувається.