ентеральне

Блог про здоров’я у TRIBUNA

Цілком можливо, що деякі з наших читачів отримували якийсь тип ентерального харчування або мають родичів, які отримували цей тип годування. У цій статті ми пояснимо, з чого він складається.

Всім людям потрібно їсти, щоб вижити, але не всі можуть це зробити адекватно через проблеми з ковтанням, після операції, яка заважає процесу прийому їжі тощо. Коли це трапляється, харчування повинно здійснюватися не так, як зазвичай. Існує два способи штучного харчування: ентеральне харчування, про яке ми розповімо в цій статті, та парентеральне.

Що таке ентеральне харчування?

Ентеральне харчування - це техніка годування, яка складається доставляти поживні речовини безпосередньо в травний тракт за допомогою трубки. Цей режим годування може бути тимчасовим або постійним. Серед двох форм штучного харчування переважним є ентеральний шлях.

Які існують види ентерального харчування?

Ми можемо вводити ентеральне харчування через різні типи зондів. Найвідомішим є носоентерична трубка, який вводиться через ніс і в шлунок (носогастральний зонд) або кишечник (носо-кишкова трубка).

Назогастральний зонд - це різновид носоентеричної трубки.

Трубка вводиться через рот і через стравохід досягає шлунка.

Інший тип - це черезшкірна стома, яка розміщується в операційній і складається з трубки, яка проходить через черевну стінку для зв’язку зі шлунком. (черезшкірна ендоскопічна гастростомія, також звана ПЕГ) або з кишечником. Черезшкірна стома застосовується, особливо коли дієтична підтримка триватиме більше 4 тижнів.

Черезшкірна ендоскопічна гастростомія - це вид черезшкірної стоми. Він складається з розміщення катетера, який перетинає черевну стінку і з'єднується зі шлунком.

Коли показано ентеральне харчування?
Ентеральне харчування вказується, коли він є нормальна травна системаl, людина має неможливість їсти їжу і ця інвалідність, за оцінками, триває більше 7 днів.

Деякі приклади захворювань, які вимагають його використання, є:

  • Такі неврологічні захворювання, як деменція, кома.
  • Операції на верхньощелепних, стравохідних та гортанних відділах.
  • Гострий панкреатит.
  • Синдром мальабсорбції.
  • Важка печінкова недостатність.
  • Хірургія верхнього відділу травлення.
  • Синдром короткої кишки.
  • Великі опікові хворі.

Які протипоказання ентерального харчування?
Є протипоказання до ентерального годування:

  • Непрохідність кишечника
  • Гастродуоденальна перфорація.
  • Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
  • Проблеми з животом, які потребують екстреної операції.

Способи введення дієти в трубку .
У пацієнтів, які потребують штучного харчування за допомогою зондів, режим прийому їжі може бути:

  • Переривчастий або «болюсний»: кількість годування дають кожні 4-6 годин. Це найбільше схоже на фізіологічне харчування.
  • Безперервне - годування здійснюється без перерви.

Ускладнення ентерального харчування
Як і все, використання ентерального харчування включає низку ускладнень:

  • Прийоми: ерозії слизової стравоходу.
  • Шлунково-стравохідний рефлюкс. Можливо через погане розміщення трубки.
  • Обструкція зондом: щоб уникнути обструкції, важливо вводити через зонд 30-60 мл сироватки після кожного прийому.
  • Розрив зонда.
  • Нудота і блювота.
  • Біль у животі: якщо біль судоми, це, швидше за все, пов’язано з швидкою швидкістю годування. Це вирішується його зменшенням.
  • Діарея: вони є найчастішим ускладненням. Це може бути пов’язано з високою калорійністю харчування.
  • Зміни бактеріальної флори.
  • Бактеріальне забруднення.

Фатіма Вікторія Віллафаньє Санц.

Резидент MFyC, оздоровчий центр Arturo Eyries. Вальядолід

  • Ентеральне харчування. Я. Остабаль Артигаса. Відділ критичної допомоги та надзвичайних ситуацій. Лікарня Ла-Лінеа-де-ла-Консепсьйон. Кадіс. Інтегральна медицина - Elsevier.
  • Основний посібник з харчової підтримки. Січень 2019 р.