Контроль сечовипускання та дефекації

  • Анальний сфінктер (дефекація) починає контролюватися з шести місяців, а сечовий міхур (сеча) - з 16 місяців. До два роки більшість дітей тепер можуть адекватно контролювати обидва сфінктери і тому повинні мати можливість "попереджати".
  • Найкращий спосіб сприяти навчанню в туалеті - це заохочення та задоволення. Від півтора року слід помістити дитину сидячи на горщикущодня в один і той же час близько десяти хвилин "навіть якщо нічого не відбувається".
  • З часом за збігом обставин у горщику відбудеться спонтанна дефекація або сечовипускання. Цей момент повинен бути святкували (обійми, прихильність, схвалення, ласощі чи подарунок), щоб дитина оцінила радість, яку ця поведінка викликає у його батьків. Поступово ця подія повториться і стане рутина.
  • До три роки більшість дітей більше не "мочать ліжко". Якщо така ситуація триває, це викликається енурез.

більшості випадків

Нічний енурез

  • Це виникнення нетримання сечі (мимовільне сечовипускання)за ніч (а не вдень) дитиною, яка досягла віку, коли вона вже повинна мати можливість керувати нею.
  • Це відбувається в 10% п’ятирічних і воно зникає у міру зростання дитини. існує 0,5% дорослих вони все ще мають.
  • Є два типи:

  1. ПОЧАТКОВИЙ ЕНУРЕЗ: У перші п’ять років дитині так і не вдалося контролювати нічне сечовипускання. Причиною вважається a затримується дозрівання механізмів кори головного мозку. У міру зростання дитини епізоди зменшуються.
  2. ВТОРИННИЙ або РЕГРЕСИВНИЙ ЕНУРЕЗ: Зустрічається у дитини, яка вже контролювала нічне сечовипускання і яка раптово втрачає цю здатність. Багато разів це пов’язано з емоційні фактори (розлука з батьками, домашнє насильство, приїзд нового брата або сестри, смерть родича, стрес в умовах нової ситуації тощо). Як правило, він переривчастий і ПЕРЕХІДНИЙ. Це вирішується простіше.

  • Є утричі частіше у дітей ніж у дівчат. Загальноприйнятим є пошук історія сім'ї.
  • Дитина треба бачитиспочатку лікарем щоб виключити деякі (рідкісні) захворювання, які можуть спричинити цю ситуацію:

  • Цукровий діабет
  • Хронічна хвороба нирок
  • Вроджені аномалії спинного мозку (хребетного стовпа)
  • Нейрогенний сечовий міхур
  • Сечова інфекція (особливо у дівчаток)
  • Вроджені аномалії сечовивідних шляхів (обструктивна уропатія).

  • Після того, як лікар виключить усі ці органічні причини, проблемою повинен займатись психолог.

    • Нестабільний сечовий міхур

    • Труднощі з контролем сечовипускання вдень і вночі з Тенезми сечового міхура (позиви до сечовипускання), частота (дуже часте сечовипускання), а іноді і дизурія (біль або дискомфорт під час сечовипускання). У багатьох випадках є запор (запор), пов’язаний.
    • Це відбувається в 15% дітей, які страждають на енурез. Не існує неврологічних чи органічних причин. У більшості випадків це пов'язано з більшою психологічною проблемою (занепокоєння з приводу дразнення дітей за їх ситуацію).
    • У цьому випадку також слід спочатку зробити медичну оцінку, щоб виключити описані вище патології.

    Епізодичні проблеми з нетриманням сечі

    • Це частіша ситуація, ніж попередні. Високо пов’язаний із сечовою інфекцією.
    • Часто в дівчата, які мочаться рідко (менше трьох разів на день). Вони, затримуючи сечовипускання, сприяють роздуттю сечового міхура, що сприяє появі інфекції сечовивідних шляхів.
    • Виявлено поведінкову проблему, яку потрібно вирішити, переконавши дівчину частіше мочитися.

    Чого не можна робити?

    1. НЕ ВИМОГАЙТЕ ДИТИНУ ТА ПОРІВНЯЙТЕ З ІНШИМИ щодо віку, в якому вони вже повинні освоїти сечовипускання. Це лише породжує ANGISH.
    2. НЕ КАЙНУЙТЕ ТА ВНИЖЕННЯ ДИТИНИ. У більшості випадків це самообмежена проблема (вона спонтанно зникне). Застосування покарання чи приниження посилить проблему.
    3. ТРИВОГИ, ЩО ВИЯВЛЯЮТЬ ВЛАЖНУ ПОСТІЛЬНУ ПОСТІЛЬНИЦЮ НЕ ПОВИННЕ ВИКОРИСТОВУВАТИСЯ, якщо це не призначено лікарем. Його використання слід зарезервувати для серйозних психологічних випадків з дозволу дитини.
    4. НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ ІМПРАМІН (TOFRANIL®). Його ефективність коротка, призводить до звикання, має негативні наслідки та ефект відскоку (коли ви припиняєте його використовувати, епізоди нетримання сечі збільшуються).
    5. НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ НА ГЕНІТАЛІЮ ГАРЯЧИХ КАМІНЬ АБО мішків з гарячою водою. У деяких регіонах Латинської Америки використовується ця шкідлива звичка, яка не вирішує проблему і може спричинити значні опіки.
    6. НЕ ОБГОВОРЮЙТЕ ПРОБЛЕМУ ПЕРЕД ДИТИНОЮ ТА НЕ ПОКАЖІТЕ ХВОРОБИ.
    7. УНИКНІТЬ РОЗВИТКУ СИЛЬКОГО КЛІМАТУ В ДОМІ.

    Що, якщо це слід зробити?

    1. ДОСЯГТИ СПІВРОБІТНИЦТВА ДИТИНИ. Попросіть його допомогти змінити мокру постільну білизну. Без коментарів і сприйняття речей природно.
    2. ПРЕДЛАГАЙТЕ ПРИЗ або ВІДЗНАЧУЙТЕ вас, коли ви ночуєте, не промокнувши.
    3. ЗБЕРІГАЙТЕ ХРОНОЛОГІЮ ПРОГРЕСУ ДИТИНИ. Покажіть йому, що "потроху він росте".
    4. НЕ ДАЙТЕ РІДИН ЗОВНІШНІЙ ЇЖІ І МЕНШЕ ВНУТРІ.
    5. ПОПОРАЙТЕ ЙОГО, щоб ПЕРЕД СПАЛОМ СЕЧАЛИ, ЩО Я НЕ ПОЧУВАЮ.
    6. Відповідно до віку дитини поясніть, що вони НЕ ПОВИННІ Утримувати бажання мочитися.
    7. Сприяйте ДВОЙНОМУ ПОПРОЩЕННЮ у дівчат, які часто мають сечову інфекцію. Це полягає в тому, що після сечовипускання ви залишаєтесь ще хвилину в туалеті (туалет, «вода»), щоб спорожнити залишок сечі.

    Якщо ви хочете прочитати більше статей на тему Догляд за дітьми від натисніть тут