дослідження

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Клінічний журнал сімейної медицини

версія В онлайновій версії ISSN 2386-8201 версія В друкованій версії ISSN 1699-695X

Преподобна Клін Мед ФамВ т. 2, No 4 В Альбасете, Червень В 2008 р

Епідеміологічне дослідження ожиріння та надмірної ваги у педіатричного населення в сільській місцевості Кастилії-Ла-Манча

Епідеміологічне дослідження ожиріння та надмірної ваги у педіатричної популяції в сільській місцевості в Кастилії-Ла-Манча

Результати цього дослідження були раніше представлені в плакатному режимі на XXI національному конгресі позалікарняної педіатрії та первинної медичної допомоги, що відбувся в Барселоні з 11 по 13 жовтня 2007 р.

Ключові слова: Ожиріння, дитина.

Ключові слова: Ожиріння, дитина.

Вступ

Є й інші вимірювання, такі як триголовий згин 3, які ще більше доповнюють діагноз ожиріння разом з адекватними довідковими таблицями ІМТ.

Оскільки, як ми вже пояснювали раніше, немає єдиної згоди щодо точки граничного значення для ІМТ для визначення ожиріння та надмірної ваги, у нашій роботі ми використовували референтні значення відповідно до віку, статі та зросту, які найчастіше використовуються на національному рівні.: ті, що були опубліковані Фондом Орбегозо 1998 та 2004 рр. та міжнародними стандартизованими межами ІМТ від Cole et al. Однак ця тема все ще гостро обговорюється і потребує вдосконалення для більш точного порівняння різних робочих місць.

Ожиріння можна вважати пандемією, оскільки його поширеність швидко зростає в останні роки, головним чином у розвинених країнах. В опублікованих публікаціях поширеність ожиріння та надмірної ваги у дітей в Іспанії дуже різнилася за останні роки. У дослідженні Paidos 4 (1984) поширеність дитячого ожиріння становила 4,9% у обох статей у віці від 6 до 12 років. Згодом у дослідженні enKid 5, проведеному між 1998 і 2000 роками, воно становило 13,9% згідно 97-го процентиля Ернандеса та співавт. Та надлишкової ваги 12,4%, з більшою поширеністю серед чоловіків, ніж серед жінок та у віці 6 років до 13 років. Порівняно зі США, ожиріння в Іспанії вище у чоловіків у віці від 2 до 8 років і від 12 до 14 років, а у жінок від 2 до 5 років. У дослідженні Avena 6, проведеному в 2001-02 роках серед іспанських підлітків, поширеність надмірної ваги зросла до 20% у чоловіків та 16% у жінок. Згідно з дослідженням Міжнародної робочої групи з питань ожиріння (IOTF) 2004 р., Іспанія мала б 4-е місце за поширеністю в Європі.

Ускладнення, пов'язані з ожирінням 8-11, в основному розвиваються в зрілому віці, хоча вони все частіше спостерігаються раніше в дитячому віці, такі як метаболічний синдром, діабет II типу, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, дефіцит заліза, стійкість ожиріння дорослих, особливо у тих випадках, коли типовий відскок жиру в дитячому віці відбувається до 5 років, раннє статеве дозрівання, нічне апное, проблеми через перевантаження кістково-суглобової тканини, збільшення смертності у дорослих тощо.

Через велику проблему охорони здоров’я, пов’язану з ожирінням, дуже важливо мати можливість раннього діагностування в дитячому віці та запобігання ожирінню та управління ним шляхом поліпшення метаболічної функції, зменшуючи тим самим ризик пов’язаних з цим ускладнень. Профілактика повинна проводитися універсально для всієї популяції та вибірково для суб'єктів з факторами ризику. Втручання в основному є освітніми щодо харчування та способу життя, сприяючи збалансованому харчуванню та фізичним вправам. Їх можна робити в школі, сім’ї чи в середовищі здоров’я.

З огляду на зростаюче збільшення дитячого ожиріння у першій світовій країні 12, яку деякі класифікують як епідемію, нам представляється цікавим точно знати його поширеність серед дитячого населення в нашому робочому середовищі, а також тенденцію віку початку захворювання, еволюція протягом педіатричного віку та чи існують такі фактори, як вік, стать або високий кров'яний тиск, пов'язані з ожирінням/надмірною вагою. Таким чином, ми можемо розпочати загальні профілактичні заходи проти ожиріння в найбільш підходящий час та протягом необхідного часу.

Було проведено ретроспективне подальше дослідження когорти всіх дітей, які народились у 1992 році в районі охорони здоров’я Кальзада-де-Калатрава (n = 92). Ця загальна зона охорони здоров’я має загальну кількість педіатричного населення від 0 до 14 років, близько 830 дітей.

Використаними джерелами є медичні записи медичного центру як у паперовому, так і в комп’ютерному форматі. У випадках, коли 14-річна ревізія відсутня, вимірювання проводились в єдиному в цьому інституті обов’язкової освіти до 16 років.

Для кожного пацієнта із ожирінням або надмірною вагою еволюцію середньоквадратичного відхилення середнього значення ІМТ обчислювали з моменту дебюту, щоб отримати точну кількісну оцінку поліпшення або відсутності ожиріння протягом усього періоду. кожного пацієнта.

Щодо зміни в 1-му вимірі артеріального тиску під час огляду 11 та 14 років, під час аналізу пацієнтів із ожирінням 14 років, діагностованих за критеріями Коула та ін, ми виявили зв'язок між ожирінням та артеріальною гіпертензією, що має статистично значущий результат (p = 0,003): 2 гіпертоніки з 8 дітей, що страждають ожирінням, порівняно з 2 гіпертоніками з 67 дітей, що не страждають ожирінням (рис. 2). Ми не виявили значущої залежності між ожирінням та іншими аналізованими факторами, такими як стать або вік при дебюті.

Нарешті, ми підрахували у кожного пацієнта із ожирінням або надмірною вагою, у певний момент нашого дослідження, значення стандартного відхилення середнього значення в кожному огляді після початку їх патології, щоб побачити точний розвиток їх ІМТ щодо до вашого віку. Ми підсумовуємо еволюцію суглобів наших пацієнтів на рисунку 3, де ми включаємо середнє значення суми стандартних відхилень ІМТ ожиріння та надмірної ваги в кожному віці, і, як можна бачити, є пік максимального погіршення ІМТ у 11 років у нашої популяції та незначна тенденція до поліпшення у 14 років раніше діагностованих пацієнтів, незважаючи на збільшення поширеності ожиріння у тих самих віках.

Щодо надмірної ваги, згідно з критеріями Коула та ін., Коли ми досягли 14-річного віку, ми досягли 22% серед нашого населення, на тому самому рівні, що й останні публікації дослідження NHANES III 7, проведеного Центром Сполучених Штатів Америки. Контроль за хворобами.

Стан дитячого ожиріння може сприяти наявності інших факторів серцево-судинного ризику, таких як гіпертонія.

Через схожість наших результатів із опублікованими публікаціями, ми вважаємо, що ожиріння та надмірна вага становлять справжню і усталену проблему в нашому іспанському населенні, яку ми повинні врахувати, щоб спробувати якнайшвидше їх діагностувати та дуже активно завадити консультації з первинної медичної допомоги, оскільки ми можемо бачити, що це епідемія, що розростається, яку потрібно намагатися зупинити.

Дякую

Вчителям фізичної культури Інституту середньої школи імені Едуардо Валенсії за допомогу в отриманні антропометричних показників пацієнтів, які у віці 14 років не прийшли до медичного центру для медичного огляду.

Всьому персоналу медичного центру Кальзада-де-Калатрава за підтримку, отриману під час виконання цієї роботи.

Бібліографія

1. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення стандартного визначення для дітей із зайвою вагою та ожирінням. Міжнародне опитування. BMJ. 2000; 320: 1240-1243. [Посилання]

2. Собраділло Б, Агірре А, Аресті У та ін. Криві зростання та таблиці. Поздовжнє та поперечне дослідження. Фонд Ф. Орбегозо. В: Ергон, вид. Закономірності зростання та розвитку в Іспанії. Атлас графіків і таблиць. Мадрид: Ергон; 2004. с. 145-168. [Посилання]

3. Caà ± ete R, Gl Camps M. Ожиріння. Pediatr Integral 2007; XI (6): 531-543. [Посилання]

4. PAIDOS ’84. Епідеміологічне дослідження з питань харчування та ожиріння у дітей. Мадрид: Джомагар; 1985. [Посилання]

6. Гонцєлес-Гросс М, Руїс Дж., Морено Л.А., Де Руфіно-Рівас П Гараулет М, Месана М.І. та ін. Група AVENA. Склад тіла та фізична працездатність іспанських підлітків: пілотне дослідження AVENA. Акта Діабетол. 2003; 40: 299-301. [Посилання]

7. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Центри контролю та профілактики захворювань. Національний центр статистики охорони здоров'я. Національне здоров'я та США. ПРОПУСК. [Посилання]

8. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Hacking B, Alexander D, Stewart L et al. Наслідки ожиріння для здоров’я. Arch Dis Child. 2003; 88: 748-52. [Посилання]

9. Mu ± oz Calvo M.T. Метаболічний синдром. Педіатр інтеграл 2007; XI (7): 615-622. [Посилання]

10. Фрідман Д.С., Мей З, Шрінівасан С.Р., Беренсон Г.С., Дітц. WH. Серцево-судинні фактори ризику та надмірне ожиріння серед дітей та підлітків із надмірною вагою: Дослідження серця Богалуси. J Педіатр. 2007; 150: 12-7. [Посилання]

11. Іспанська спільна група з вивчення факторів серцево-судинного ризику в дитячому та юнацькому віці. Серцево-судинні фактори ризику в дитячому та юнацькому віці в Іспанії. Дослідження Рікардіна II: контрольні значення. Педіатр (бар). дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 43: 11-7. [Посилання]

13. Четверта доповідь про діагностику, оцінку та лікування високого кров’яного тиску у дітей та підлітків. Педіатрія. 2004; 114: 555-576. [Посилання]

Адреса для листування:
Ізабель Аріас Лопес.
Plaza Mariana Pineda nВє 1, 8Вє B,
Пуертольяно (Сьюдад-Реал).
Тел .: 676353908/926411359,
електронна пошта: [email protected]

Отримано 19 березня 2008 року.
Прийнято до друку 13 травня 2008 року.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons