Прочитано 78192 рази

епілепсія

епілепсія є хронічні захворювання головного мозку генерується аномальним і надмірним розрядом електричні імпульси від деяких нейронів центральної нервової системи, клітини головного мозку, викликаючи так званий приступ.

Симптоми нападу залежатимуть від область мозку, з якої походять виділення і про його поширення чи не на весь мозок. Його частота також може коливатися від менш ніж одного на рік до декількох на день.

Судоми можуть бути раптовими та несподіваними або мають попереджувальні симптоми до нападу, які називаються продромальними симптомами. Вони можуть тривати від декількох секунд до хвилин, і залежно від типу епілепсії вони можуть мати напади, втрату свідомості, м’язові спазми, дезорієнтацію, тахікардію та втрату контролю над сфінктером.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ХТО) та Міжнародна ліга проти епілепсії (ILAE), попит на діагностувати епілепсію у людини, хронічне повторення епілептичних нападів.

Тобто діагноз епілепсія коли у пацієнта протягом життя було щонайменше два спонтанні судоми. Тому не всі мозкові виділення виробляють судоми або втрата свідомості свідчить про те, що людина є епілептиком. Насправді, за підрахунками 2 - 3% населення страждає від кризи в певний момент свого життя не страждаючи хворобою.

Існує не надто багато можливостей для його запобігання, але епілепсія - доброякісне захворювання Для більшості людей, які страждають цим захворюванням та за сучасних методів лікування, сім з десяти епілептиків можуть вести життя без судом, будучи ідеально контрольованими за допомогою ліків і ведучи абсолютно нормальне життя.

Частота захворювання за віком. Третє за поширеністю неврологічне розлад

Епілепсія є третім за поширеністю неврологічним розладом після ictus (цереброваскулярні катастрофи) та деменції.

За оцінками, це зачіпає від 0,5% до 1,5% населення і за підрахунками Іспанської федерації епілепсії (FEDE) в нашій країні налічується більше 400 000 постраждалих від епільпсії, з 20 000 нових випадків на рік. Однак багато з них виявляють такі легкі форми, що навіть не підозрюють, що вони їх мають.

Хоча 3 з 4 випадків захворювання починаються до 18 років, це захворювання вражає людей будь-якого віку, частота захворюваності вища у дітей до 10 років та у людей старше 65 років.

Причини епілепсії

Основою епілептичного кризу є дисбаланс між збудливими механізмами та інгібітори нейронів мозку, які спричиняють неконтрольовані та перебільшені розряди електричних імпульсів з мозку.

Причини Вони можуть бути різноманітні: генетичні зміни під час внутрішньоутробного розвитку, вроджені захворювання (від народження) с пов'язані з вадами розвитку мозку, пошкодження мозку під час пологів, судинні захворювання такі як інсульт, інфекції, пухлини або травма черепний, що спричиняє гостре пошкодження мозку.

Можуть бути й інші тригери отруєння наркотиками або алкоголем, стресу, або також реагувати на якийсь схильний сенсорний або чутливий стимул. Однак у багатьох випадках (6 з 10 випадків) конкретна причина не виявляється, і їх називають ідіопатичними епілепсіями.

Ми представляємо вам страховку, яка покриває госпіталізація та лікування важких захворювань в клініці Університету Наварри.

Як боротися з епілептичним кризом (судоми)

Перед кризою зачекайте, поки вона пройде, класти постраждалого обличчям вниз, але головою збоку, щоб уникнути прикусу мови або потонути. Послабте одяг на шиї, переконайтеся, що дихальні шляхи чисті (якщо він їв, вийміть їжу) і покладіть одяг або щось м’яке як подушечку, щоб захистити голову.

Дуже важливо зберігати спокій і залишатися з пацієнтом до тих пір, поки він не вийде з кризи, не намагаючись утримати їх, навіть якщо вони судомиться, щоб не викликати переломів або вивихів.

Примітка: усі можливі деталі, такі як місце, де почався напад, тривалість, початок нападів, втрата свідомості чи ні ... для полегшення подальшого діагнозу лікаря.

Чи можна передбачити епілептичний криз?

Іноді, за кілька годин або днів до нападів, особливо при судомних, у вас можуть виникнути певні попереджувальні сприйняття, продромальні симптоми, серед них можуть бути:

  • Зміни гумору
  • Дратівливість
  • Пощипування здригнувшись
  • Порушення сну або апетиту
  • Психічне помутніння, яке може тривати годинами
  • Порушення серцевого ритму
  • Частота сечової потреби

Також безпосередньо перед кризою може виникнути Епілептична АУРА. Тобто сукупність особистих відчуттів, таких як ненормальні запахи, страх, неспецифічний дискомфорт або нервозність, які свідчать про неминучий епілептичний криз. Це трапляється не з усіма пацієнтами, лише з деякими з них.

Види епілептичних нападів

Існує дві основні групи епілептичних нападів: часткові або вогнищеві напади, коли виділення починаються в певній ділянці мозку, і генералізовані напади, які вражають всю поверхню мозку.

Фокальні епілептичні напади

Вони складають 60% видів епілепсії. Пацієнт відчуває поєднання симптомів і рухові, сенсорні, сенсорні, психічні та вегетативні ознаки, про які він частково або повністю усвідомлює.

Ці симптоми включають зміни кольору шкіри (блідість або почервоніння), підвищений артеріальний тиск, тахікардія або брадикардія, пілоерекція, розширення зіниці, поколювання, печіння, зорові, нюхові та слухові галюцинації, повторювана поведінка, порушення мови або відчуття нереальності.

Генералізовані напади, із судомами та без них

Втрата свідомості відбувається з першого моменту нападу, і пацієнт часто падає на землю і отримує травми. Вони можуть виникати з судомами (судомними) або без них (несудомними)

Узагальнені кризи КОНВУЛЬСИ Вони класифікуються на:

  • Тонічні кризи: Вони викликають тривалий м’язовий спазм. Скорочення м’язів поступово поширюється по тулубу та кінцівках. Ці кризи дуже короткі, менше 1 хвилини.
  • Клонова криза: Це короткі м’язові поштовхи, як електричний удар. З’являються спонтанно або спричинені сенсорними або сенсорними подразниками.
  • Тоніко-клонічна криза або "велике зло": з м’язовими скороченнями та ривками.
  • Атонічна криза: Відбувається втрата постурального тонусу, тобто м’язи втрачають силу. Вони можуть тривати від кількох секунд до декількох хвилин.

Узагальнені кризи НЕКОНВУЛИВНИЙ називаються прогулами.

  • Типові прогули або "маленьке зло": Вони проявляються раптовою втратою свідомості, але без втрати постурального тонусу. Це як раптовий відрив від навколишнього середовища. Ви тримаєте погляд нерухомим, обличчя невиразним, і коли ви приходять до тями, ви продовжуєте те, що зробили, не пам’ятаючи, що сталося. Зазвичай вони тривають менше десяти секунд.
  • Нетипові прогули: Для них характерна раптова втрата свідомості, але початок є більш поступовим і тривалішим.

Постійні напади, епілептичний статус або епілептичний статус

Епілептичний стан розглядається тоді, коли судомний, судомний чи ні, триває більше 30 хвилин або коли його повторення настільки часте, що пацієнт не може відновитись між одним епізодом та наступним.

Найбільш поширеною причиною є відмова від прийому ліків у пацієнтів, які отримують протиепілептичні препарати, але це також відбувається при зловживанні алкоголем, лихоманці або прийомі деяких ліків.

Діагностика

діагностика епілепсії клінічний а інформація, яку можуть надати люди, близькі до пацієнта, про те, що сталося до, під час та після кризи, дуже важлива, оскільки багато разів пацієнт не пам’ятає їх або не може описати її повністю.

Має бути оцінити особистий досвід які є факторами ризику епілептичного нападу: дистрес плода після пологів, зміни в психомоторному розвитку, фебрильні напади, попередній менінгоенцефаліт, травми головного мозку, токсичні звички, а також, якщо є сімейна історія епілепсії.

сканування мозку (TAC) та магнітний резонанс (МРТ) є важливими діагностичними тестами для виключення будь-якої внутрішньочерепної травми, яка могла спричинити напад. Електроенцефалограма (ЕЕГ), яка вимірює електричну активність мозку, також повинна бути зроблена для вивчення ненормальних електричних розрядів.

Лікування епілепсії

Лікування епілепсія є переважно фармакологічні. Більше половини пацієнтів медикаментозне лікування ефективно з першої спроби, 20% пацієнтів потребують коригування або комбінування декількох препаратів але приблизно ще 20% випадків не можна контролювати діючими препаратами, і може знадобитися вдатися до хірургічного втручання, хоча це не рекомендується у всіх випадках.

протиепілептичні препарати (AED) спрямовані на повний контроль нападів шляхом гальмування збудження нейронів і ефективні, якщо їх правильно призначити. AED слід вводити повільно і поступово, і це важливо суворе дотримання лікування, дуже серйозна різка відмова від того ж самого. Якщо необхідна зміна лікування, вона буде проводитися поступово: вводиться інша і перша поступово відміняється.

При епілепсіях, які не піддаються медикаментозному лікуванню Можна розглянути хірургічне лікування. Він складається з повного або часткового видалення аномальної мозкової тканини, відповідальної за судоми. Основна вимога полягає в тому, щоб епілепсія була вогнищевою, щоб ідеально локалізоване ураження було хірургічно доступним і щоб його можна було видалити, не завдаючи інших неврологічних пошкоджень.

Інший варіант - імплантація електрода для стимуляції блукаючого нерва. Він складається з імплантації генератора імпульсів, подібного до серцевого кардіостимулятора, під шкіру на рівні ключиці, від якого електроди, що стимулюють блукаючий нерв на рівні шиї. Вважається, що цей нерв з’єднується з багатьма ділянками мозку, які часто беруть участь в епілепсії.

Ми представляємо вам страховку, яка покриває госпіталізація та лікування важких захворювань в клініці Університету Наварри.

Профілактика

Ідіопатична епілепсія, невідомої причини, це не можна запобігти, тому профілактичні заходи повинні бути спрямовані на уникнення причин вторинних епілепсій. Важливо діяти щодо перинатальної допомоги, щоб уникнути випадків епілепсії, спричиненої травмами під час пологів, для профілактики травм голови, що виникають внаслідок посттравматичних епілепсій, а також для посилення контролю та нагляду за інфекціями, що вражають центральну нервову систему.

Життя з епілепсією. Прогноз та якість життя

Прогноз епілепсії дуже мінливий і пов'язаний із специфічним епілептичним процесом, яким страждає кожна людина. За підрахунками, якщо пацієнт реагує на перше лікування і не має судом протягом 2-5 років, він має 95% шанс на ремісію.

Загалом, епілепсія, яка починається в дитинстві, є більш серйозною, коли є органічні ураження головного мозку, і якщо у одного і того ж пацієнта додаються різні типи судом.

Більшість хворих на епілепсію не потребують обмежень у своїх звичних звичках життя, лише вони повинні повністю утримуватися від вживання алкоголю та інших наркотиків. Вони можуть займатися спортом помірковано під наглядом, за винятком тих видів спорту, які вважаються найбільш ризикованими, або тих, що вимагають використання автотранспорту. Використання телевізора, комп’ютерів або відеоігор обмежується лише у випадку епілепсії, спричиненої світловими подразниками.

Хірургія епілепсії - це послуга, що входить в гарантію Клініка Відасана Університет Наварри PREMIUM, доступне лікування у вашому відділенні нейрохірургія, що має найскладніші методи хірургічного лікування неврологічних захворювань.

  • Дізнайтеся більше про хірургію епілепсії: Cun.es
  • Знати і обчислювати Страхування сімейного спокою що охоплює цю послугу в клініці Університету Наварри.

Оцініть статтю

Клацніть на зірочку, щоб оцінити!

Надішліть рахунок

Середній рейтинг 3.8/5. Кількість голосів: 76

Поки що голосів немає! Будьте першим, хто оцінить цей вміст.