Це відносно поширене підліткове ортопедичне захворювання, діагностика та раннє спеціальне лікування якого дуже важливі, оскільки це може призвести до раннього зносу стегна (коксартроз).

femoris

Суть захворювання, що епіфіз стегнової кістки ковзає вперед-вниз на шийці стегна. Є дві версії:

  1. поступово розвиваючись «внизу», пацієнт може ходити
  2. раптовий початок "гострого" непрохідний

Причина захворювання, спірне питання донині. Найчастіше це відбувається приблизно у віці 10-16 років, під час статевого дозрівання, і в 2 рази частіше спостерігається у хлопчиків. Це є наслідком минущого гормонального розладу, спричиненого диспропорцією між гормонами росту та статевими гормонами, коли гормони росту переважають над статевими. В результаті гормонів росту збільшується ріст хряща, статеві гормони прискорюють окостеніння, а хрящ росту стає більш пухким. Вага і м’язи тягнуть на ковзанні.

На основі опису докторської дисертації доктора Петера Монцько (POTE/2005), дослідження підтверджує, що механічні фактори також відіграють певну роль у розвитку захворювання. Результати дослідження підтверджують, що ковзання голівки стегна у підлітка частіше спостерігається у стегнах, де геометричні параметри відхиляються від середнього, тобто там, де коллодіагізальний кут менше середнього. Аліментарні фактори також відіграють певну роль у патогенезі епіфізеолізису capitis femoris; а у випадку односторонньої участі ліві частіше. (Монцько)

Роль успадкування є підпорядкованою, і, враховуючи генетичне походження, найбільш вірогідною є теорія Куссана та Ренні, згідно з якою домінантний ген змінної стійкості може спричинити спадковість (Монцко)

Загальні симптоми:

1. епіфізеолітична дошка:

  • дивна хода, періодичне кульгання,
  • дитина вказує на біль у колінах, стегнах, стегнах,
  • стопа повертається назовні,
  • обертання в стегні перешкоджає,
  • у типових випадках характерний також зовнішній вигляд дитини (ожиріння, відстала у статевій діяльності, стомлююча).

    2. Гострий епіфізеоліз:

    • дитина падає і не може встати (стан, подібний до перелому шийки стегна). У цьому випадку необхідна негайна медична допомога!

    Важлива інформація:

    • може ввести батьків в оману, що дитина найімовірніше скаржиться на біль у коліні або стегнах.
    • ми часто думаємо про біль у рості, коли дитина росте,
    • Негайно зверніться до фахівця в період статевого дозрівання (10-16 років) з дитиною, яка ще дозріває і яка вказує на втому та біль у нижніх кінцівках.!
    • Важливо також зазначити, що у дитини з абсолютно нормальною будовою може спостерігатися сповзання головки стегна!
    • Частота захворювання також частіше зустрічається серед молодих спортсменів

    Лікування: хірургічне вирішення з подальшою професійною реабілітацією!

    Рання діагностика та спеціальне лікування надзвичайно важливі, щоб уникнути подальшого зношування кульшового суглоба (коксарроз). На думку Гекелера, ступінь ковзання визначає ступінь подальшого коксаррозу.

    Для підтвердження захворювання та оцінки ступеня сповзання необхідні рентгенівські промені (A-P та Lauenstein). Для уточнення основного захворювання (ендокринного) рекомендується лабораторне дослідження

    У разі невеликого сповзання, вирішення проблеми прикручуванням головки стегна до шийки стегна та подальшою персональною професійною реабілітацією. Дотримання протоколу реабілітації вкрай важливо, забороняється завантажувати раніше дозволеного (милиці протягом 3 тижнів після вкручування!). Фізіотерапію слід проводити під наглядом фізіотерапевта, дотримуючись принципу градації.