Ін’єкції та супозиторії можуть бути більш ефективними.

Автор: Джон Брайлі, 27 квітня 2012 р. | Коментарі: 0

еректильна

Три варіанти лікування еректильної дисфункції полягають у спробі альтернативної терапії.

En español | Переглядаючи телевізор або читаючи журнали, ви могли легко дійти висновку, що чоловіки, які шукають лікування еректильної дисфункції, мають лише один варіант: таблетки. Три найкращі бренди - Cialis, Levitra та Viagra - зіткнулися з дорогою битвою за завоювання лояльності чоловіків і протягом останніх 14 років завдяки сугестивній публічності сприймали сатири та суперечки з моменту затвердження FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками). Віагра.

Але реклама приманки осторонь, а що, якщо таблетки не працюють для вас, як це робить від 25% до 30% чоловіків з цією проблемою? Або, якщо вони припиняють роботу через кілька років, це поширена ситуація у чоловіків із основним серцево-судинним розладом, що спричиняє дисфункцію?

"Багато пацієнтів думають, що за допомогою таблеток вони повністю одужають", - говорить доктор Аджай Нехра, професор урології Медичної школи клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота. А інші виявляють, що якщо вони приймають таблетки, вони "не статево такі самі", як вони були до початку їхньої дисфункції, каже він.

Якщо ви серед чоловіків, які хочуть - або потребують - спробувати інші методи лікування еректильної дисфункції, ось три найкращі варіанти, деякі з яких дешевші та ефективніші за таблетки. Усі перелічені нижче витрати можуть відрізнятися залежно від охорони здоров’я.

Однак перед тим, як розпочати лікування еректильної дисфункції, майте на увазі, що еректильна функція та загальний стан здоров’я зазвичай покращуються, коли здоров’я серця покращується за рахунок схуднення, здорового харчування, фізичних вправ та відмови від куріння. Крім того, сеанси секс-терапії зазвичай можуть полегшити або усунути симптоми проблеми, якщо основною причиною є психологічна, каже д-р Дрого Монтегю, директор Центру реконструкції сечостатевої системи в клініці Клівленда (клініка Клівленда).

1. Вакуумний пристрій (пеніс-насос)

Насоси для статевого члена виробляють ерекцію, забираючи кров до статевого члена через всмоктування повітря. Ці пристрої складаються з циліндричної трубки довжиною від 12 до 18 дюймів, яка з’єднується з ручним насосом через невеликий повітряний шланг (у багатьох моделях це нагадує затискний механізм на моніторі артеріального тиску). Користувачі розміщують трубку над статевим членом, а потім накачують, щоб забезпечити ерекцію. Потім вони повинні розмістити гумку навколо основи пеніса, щоб утримувати кров і підтримувати ерекцію.

"Очевидно, це не найспонтанніша річ", - пояснює доктор Тобіас Колер, доцент урології Медичної школи Університету Південного Іллінойсу. "Уявіть, якщо хтось вперше займається сексом з новим партнером і дістане цю коробку для обіду".

Хоча насоси виробляють ерекцію у 90% користувачів, більшість відмовляється від них для інших процедур, каже доктор Трініті Дж. Бівалаква, доцент кафедри урології та онкології в медичному закладі Джона Хопкінса.

Насоси "дуже громіздкі і незграбні", каже Бівалакква. Хоча вони надійно виробляють ерекцію, насоси мають найнижчий рівень задоволеності серед усіх методів лікування еректильної дисфункції. "На моїй практиці більшість чоловіків, які їх судять, в кінцевому підсумку кажуть:" Це не для мене ", - говорить він.

Страхування, як правило, покриває 80% вартості насоса близько 500 доларів, а споживачі повинні заплатити з власної кишені близько 100 доларів.

Якщо ви все-таки обираєте насос, експерти кажуть, що важливо купувати його за рецептом. Насоси, що продаються у "секс-магазинах", як правило, є новинками, які не працюють і не спричиняють травм.

2. Ін’єкції уретри або супозиторії

Вони викликають ерекцію шляхом ін’єкцій або введення в пеніс ліків, що збільшують кровотік. Через головку статевого члена вводять уретральні свічки розміром із рисове зерно; ін’єкції роблять біля основи пеніса.

Фактичне введення супозиторію в пеніс не болісне, стверджують експерти. Також не робиться сама ін’єкція за допомогою дуже маленької тонкої голки. «Обидва [методи] мають значення від 1,5 до 2 за шкалою болю, яка переходить від 0 до 10, - пояснює Колер, - де нуль означає відсутність болю, а 10 означає переїзд вантажівкою».

Найбільш поширеною скаргою на ці методи лікування є відчуття печіння в статевому члені, коли препарат вступає в силу. Частота, інтенсивність та тривалість цього побічного ефекту різняться залежно від методу та користувача, але в деяких випадках це може бути досить погано, говорить Монтегю, що "чоловік має ерекцію, але йому занадто незручно займатися сексом".

Супозиторії "були розроблені таким чином, щоб чоловікам не довелося користуватися голками", говорить Бівалаква. Вони містять препарат альпростадил (також відомий як простагландин Е1) і продаються під торговою маркою Muse. Їм потрібно 5-10 хвилин, щоб набути чинності. Однак Muse виробляє ерекцію лише у 30% - 40% пацієнтів, як правило, у тих, хто має легку еректильну дисфункцію, оскільки частина препарату всмоктується систематично і відволікається від функції відкриття артерій статевого члена, які дозволяють протікати більшій кількості крові. Вартість для користувача становить від 20 до 30 доларів за супозиторій.

Для чоловіків, які не піклуються про голки, ін’єкції пропонуються у декількох формулах: 1) окремий альпростадил; 2) комбінація двох препаратів, що називається бі-мікс, яка може бути альпростадилом, змішаним з фентоламіном, або фентоламіном, змішаним з папаверином; 3) тримікс, суміш трьох препаратів: фентоламіну, папаверину та низької дози альпростадилу.

З цих формул алпростадил демонструє лише найвищий рівень (50% користувачів) печіння та болю; для користувачів bimix індекс становить 10%; а серед споживачів три суміші вона падає до менш ніж 3%, говорить Нехра. "Але це з часом різко покращується, оскільки чоловіки звикають до ін'єкції", - говорить він..

Оскільки побічний ефект печіння обумовлений альпростадилом, суміші з меншою кількістю альпростадилу - три суміші та певних версій бі-суміші - працювали б для чоловіків, які горять лише однією лікарською формою. Але деякі чоловіки можуть вибрати альпростадил лише через вартість змішування декількох ліків, які також слід придбати в аптеках, тобто ліцензію на змішування ліків на місці, - що було б ще однією клопотом для довготривалої поїздки. підібрати наркотик.

Деякі суміші для ін’єкцій потрібно охолоджувати - ще одна причина, чому багато чоловіків уникають використання голок. Серед методів лікування еректильної дисфункції ін’єкції також є найпоширенішою причиною стійкої ерекції - ригідність, що триває більше чотирьох годин, яку також називають пріапізмом, і яка страждає від 3 до 7% користувачів, говорить Колер. Цей розлад, хоча його легко вилікувати за допомогою ін’єкції адреналіну, вимагає термінової допомоги в клініці чи лікарні. Вартість лікування становить від 2 до 5 доларів за ін’єкцію.

3. Хірургічні імплантовані протези

Імплантований хірургічним протезом віртуально може гарантувати ерекцію на вимогу. "Загалом, це є найвищим задоволенням як для пацієнта, так і для його партнера", - говорить Нехра.

95% протезів, імплантованих чоловікам у Сполучених Штатах, - це насосно-камерні пристрої, які користувачі активують - за допомогою непомітної підшкірної кнопки в мошонці - і заповнюють пеніс стерильним фізіологічним розчином із резервуара, імплантованого разом із насосом.

Решта 5% протезів - це насосні пристрої, де сольовий розчин залишається постійно, а не в окремому резервуарі (урологи можуть рекомендувати це чоловікам, які перенесли багато операцій), або вони складаються з пари напівжорстких та податливих стрижнів, які імплантують у пеніс і постійно тримають його жорстким. Пацієнт вручну піднімає пеніс у вертикальне положення, коли відбувається статевий акт.

З насосами ерекція триває доти, доки користувач не натискає кнопку, щоб здути їх, що, за словами Колера, «не трапляється» випадково.. Він додає, що насосні протези "не захищають гардероб: ніхто не бачить, що хтось носить протез". (Це, очевидно, не у випадку з пластичним стрижнем.) Імплантовані насоси надійні, кажуть експерти, оскільки понад 90% пристроїв працюють протягом 12-15 років.

Недоліком цих протезів є ризик хірургічного втручання, дуже низький ризик зараження - менше 2% у більшості пацієнтів, дещо вищий у діабетиків - і незначне зменшення довжини пеніса порівняно з природною ерекцією або іншими методами лікування еректильної дисфункції. Крім того, на відміну від інших методів, будь-яка надія на природну ерекцію втрачається після імплантації насоса. Вартість хірургічних варіантів варіюється, а медичне страхування, як правило, добре.

Ці три процедури зберігають відчуття пеніса та здатність досягати оргазму.

Вибір найкращого для вас лікування - це питання переваг та ефективності. Доктор Монтегю посилається на дослідження трьох груп чоловіків, які успішно застосовували лікування еректильної дисфункції. Одна група приймала пероральні ліки, інша - ін’єкції, третя - імплантовані хірургічні насоси. Найбільш задоволеними були користувачі з імплантованими протезами.

Після імплантації насоси стають "частиною вашого тіла", пояснює Монтег. "Для кожного використання не передбачено жодних витрат, і відповідь передбачувана: вони завжди працюють". Таблетки можуть бути менш ефективними, навіть коли вони працюють, коли ви випили занадто багато або погано почуваєтесь з інших причин. Ін'єкції трохи надійніші, ніж таблетки, але піддаються нестабільності, каже Монтегю.