Еректильна дисфункція - це стійка нездатність до статевого акту, спричинена еректильною дисфункцією.

Зараз це всі спостерігають!

Коронавірусна вакцина: що містить вакцина, оскільки щеплені угорці?

Хіп, чи боляче після сексу? Це може бути причиною!

Частота еректильної дисфункції Дуже поширена і важлива у зв'язку з віком. Опитування показують, що у 40% 40-річних чоловіків приблизно 70-річні чоловіки 70% мають певний рівень ерекції.

керівництво

Фактори ризику еректильної дисфункції: вік, діабет, гіпертонія, побічні ефекти (діуретики, гормони, седативні засоби, деякі антигіпертензивні засоби, противиразкові препарати), серцеві захворювання, куріння, алкоголь, наркотики.

Причини еректильної дисфункції Ерекція статевого члена вимагає достатньої кількості крові, щоб надходити і повільно текти. Цей процес може бути порушений низкою факторів. Причини еректильної дисфункції можна розділити на три основні групи: психічну, органічну (органічну) та змішану еректильну дисфункцію.

Клінічні прояви еректильної дисфункції: відсутність ерекції (відсутність ерекції), скорочення тривалості ерекції, розвиток ерекції недостатньої якості.

Перебіг еректильної дисфункції Психічний тип - насамперед причина епізодичних еректильних проблем, хронічна еректильна дисфункція, як правило, спричинена органічним походженням, яке, однак, може ще більше посилюватися. Ефекти, що спричиняють психічну еректильну дисфункцію: статеві невдачі, сімейні та робочі конфлікти, нові стосунки, негативні наслідки з боку партнера, розлади самооцінки, зниження сексуального потягу на психічній основі. Переживання невдач через стрес, втома, нервозність, відсутність настрою може призвести до того, що наступного разу чоловік свідомо зосередиться на своїй ерекції, що заважає процесу, керованому вегетативною нервовою системою на основі рефлексу. Це може дати чоловікові ще один досвід невдач, що може призвести до розвитку психічної еректильної дисфункції через самостимулююче коло. Це може свідчити про психічне походження, якщо ерекція на світанку, ерекція під час перегляду сексуально відвертих фільмів або ерекція під час самозаспокоєння не порушені.

Серед еректильних дисфункцій органічного походження найпоширенішими є судинні причини. Ураження, що звужують артерії і зменшують кровотік (такі як атеросклероз, діабет, згустки крові) або стан після операції на судинах, може призвести до еректильної дисфункції. Через зміни у венах пеніса кров іноді повертається до тіла настільки швидко, що ерекція не може підтримуватися досить довго, незважаючи на нормальний кровотік.

Друга за частотою причина походження органів - пошкодження нервів (нейрогенна імпотенція). Найбільше значення мають нервові дисфункції, пов’язані з діабетом та найпоширенішими травмами спинного мозку в результаті нещасних випадків. У цих випадках ерекцію можна викликати місцевим застосуванням вазоактивних речовин.

Еректильна дисфункція також може бути викликана гормональними порушеннями: ненормальний рівень тестостерону, гіпогонадизм, надмірне виробництво пролактину (через аденому, прийом ліків або хронічну ниркову недостатність).

Багато ліків також можуть викликати еректильну дисфункцію: гіпотензивні засоби, антидепресанти, деякі седативні засоби, циметидин, дигоксин, літій та нейролептики.

Діагностика еректильної дисфункції Можна розрізнити базову та цільову діагностику. Метою базової діагностики є підтвердження або відхилення діагнозу еректильної дисфункції. Завдання цільової діагностики - визначити точний тип еректильної дисфункції - психологічну та органну причину, розрізнити судинне та несудинне походження та артеріальне та венозне походження.

Основні тести включають анамнез (психічний фон, ліки, операції), фізичний огляд (розмір яєчок, консистенція, простата, шерсть) та лабораторне обстеження. Лабораторні дослідження включають аналіз крові, рівень цукру в крові, вміст жиру в крові, функції печінки, функції нирок, час кровотечі та згортання крові та рівень PSA (специфічного для простати антигену). Завдання цілеспрямованої діагностики є відповідальністю центрів еректильної дисфункції, включаючи різноманітні інструменти, починаючи від доплерівського ультразвуку, вимірювань нічної ерекції до тестування вазоактивних ін’єкцій до біопсії пеніса та ангіографії пеніса.

Терапія еректильної дисфункції При розробці терапевтичного плану слід враховувати причину розбіжностей, вираженість симптомів, загальний стан та вік пацієнта, бажання пацієнта до терапії та наявні варіанти.

Групування терапевтичних варіантів: консервативне лікування - медикаментозне, психотерапевтичне, вакуумне лікування; Хірургічне лікування - терапія судинної хірургії, протезування статевого члена.

У медикаментозному лікуванні можна розрізняти використання пропелентів (особливо широко поширених у минулому), гормональну терапію (при гормонодефіцитних станах) та пероральний т.зв. вазоактивні препарати (силденафіл, L-аргінін, йохімбін), пероральні (букальні) препарати (апоморфін, фентоламін), самоін’єкційна терапія (папаверин, простагландин-Е) та уретральна (інтрауретральна) терапія (простагландин).

Хірургічні процедури залежать від того, чи є зменшення артеріального кровотоку або посилений венозний відтік причиною еректильної дисфункції (однак судинні хірургічні розчини в усьому світі занепадають). Якщо жоден інший метод не може допомогти пацієнтові, також можна імплантувати протез статевого члена, що зазвичай означає імплантацію напівжорсткого, гнучкого силіконового протеза.