Відео про здоров'я та медицину: опариш Ісаака (лютий 2021)
21 вересня 2011 р. (Medpage Today) - Пацієнти, які стикаються з ампутацією нижніх кінцівок через незагойні ураження, sa Вони можуть контактувати з комахами, сказав дослідник.
Біологічна хірургія, в якій використовуються стерильні личинки Lucilia sericata, у багатьох випадках може бути альтернативою ампутації, сказав Лоуренс Ерон, доктор медичних наук Гавайського університету в Гонолулу.
У серії із 37 пацієнтів із складними пошкодженнями кінцівок підхід, який використовував личинки для видалення вогнища, приніс успішний результат у 27, повідомляє Ерон на Міжвідомчій конференції з протимікробних препаратів та хіміотерапії.
Личинки, яких зазвичай називають глистами, харчуються лише "оживленими" тканинами, залишаючи саму живу тканину, сказав Ерон. Це робить їх ідеальними для очищення діабетичних уражень, які не піддавалися стандартному лікуванню антибіотиками.
Але цей процес іноді може бути корисним для пацієнтів раніше, ніж під час хвороби, сказав MedPage Today після свого усного виступу.
Використання глистів для очищення ран датується століттями, особливо під час війни, але зникло. Зараз Ерон сказав, що кілька груп намагаються визначити, чи відіграють личинки клінічну роль у сучасній медицині, і особливо у пацієнтів з діабетичними ранами на кінцівках.
Для аналізу дослідники визначили успіх як повне зняття девіталізованої тканини, утворення міцної грануляційної тканини та принаймні 50% закриття рани.
У 37 пацієнтів були ураження, які в деяких випадках були присутніми до п’яти років і були стійкими до всіх спроб лікування. Ці ураження включали 18 абсцесів, шість інфікованих виразок, дев'ять випадків остеомієліту (кісткової інфекції) та чотири випадки гангрени.
Ерон сказав, що дослідники використовували від 50 до 100 глистів, залишали їх на місці протягом двох днів, а потім видаляли і повторювали процес в середньому п’ять разів на рану.
У 73 відсотків пацієнтів лікування деброту воронки було успішним, хоча Ерон виявив, що повне закриття рани не є частиною визначення успіху. Для виконання завдання були використані інші методи.
"Немає сумнівів, що ці маленькі творці можуть дуже ефективно видаляти тканини", - сказав Ерон.
10 помилок були пов’язані з надмірним запаленням навколо рани, кровотечами з рани, свищами з інфікованих кісток, які закрилися після одноразового лікування, та важкими захворюваннями периферичних судин.
Один пацієнт зупинився через це, але більшість пацієнтів або не могли відчути, як глисти працюють, або виявили "моторошно-сповзаюче" відчуття заспокоєння, сказав Ерон.
Однією з причин використання цього підходу є вартість: просте незаражене може коштувати до 10000 доларів за лікування, а ампутація, якщо лікування не вдається, до 65000 доларів.
На противагу цьому, медичні глисти продаються приблизно за 100 доларів приблизно за 200 доларів, тому середнє лікування за п’ять циклів коштуватиме близько 500 доларів, сказав він.
"Ця біологічна хірургія - це ще один підхід, який спричинив нас до проблеми стійкості до антибіотиків", - сказала Кетрін Беннетт, доктор філософії Університету Дікін у Мельбурні, Австралія, яка модерувала сесію, на якій було представлено дослідження.
"Це дуже цілеспрямований, вибірковий підхід до видалення тканин", - заявила сьогодні MedPage .
Вона зазначила, що пацієнти, які брали участь у дослідженні, мали важкі рани, і незрозуміло, що цей процес був би прийнятним для пацієнтів раніше в процесі захворювання, хоча це може бути медично доцільним.
За її словами, необхідні офіційні обстеження, і "якщо докази надійні, це переконає пацієнтів, а також лікарів".