Як поводжується з дітьми віком у віці? Діти в районі Сектора Газа щодня відчувають страх перед ракетними ударами. У той же час вони реагують не безпосередньо на обстріли, яких не розуміють у своєму віці, - а на емоції батьків. Зіткнувшись із загрозами війни, їм потрібно те, що роблять усі інші діти у всьому світі: інтерес, любов і безпека батьків. Їхня терапія має мало спільного з війною: ігри, пісні та улюблені ляльки відіграють ключову роль. Профілактична програма для дітей, яким загрожує воєнна травма, може надихати для роботи з дітьми, які не ростуть в оптимальних умовах навіть у нашій країні.

коен

"Я повинна сказати вам дещо про себе", - сказала мені на початку Естер Коен, професор психології та автор "Намаля". "Мої батьки пережили Голокост. Я народився у них після війни, але це, безумовно, вплинуло на вибір моєї роботи. Наші батьки вижили, бо втекли з Польщі під час війни - інакше всю сім’ю вбили нацисти. Після війни їм вдалося потрапити в американську зону Німеччини та емігрувати до Ізраїлю. І багато людей мають таку історію ".

Сьогодні ваша Ізраїлева програма для дітей, що потерпає від війни, працює по всьому Ізраїлю. Ви спочатку створили його в місті Сдерота, місті на межі смуги Газа, яке є частим об'єктом ракетних обстрілів. Як ми можемо уявити ситуацію в Сдероті?
Вистрілити ракетами можна в будь-який час. На них вказує розгалужена аудіо- та візуальна система: це «червоний стан». Кожна дитина знає, що означає червоний: наказ переїхати до притулків чи районів, захищених від нальоту повітря. Вони є майже в кожному будинку - і якщо ви сидите в машині, то намагаєтесь сісти в одну з них по дорозі. Тоді ви зазвичай чуєте вибух - або ракета була знищена протиракетною системою, або ви чуєте вибух при ударі. Тоді пролунає ще одна інструкція, і ви зможете знову вийти.

Маленькі діти в яслах і садочках знають пісню «Червоний колір», в якій описується, що в такій ситуації потрібно «сховатися - швидко - швидко», щоб сховатися і після чергового сигналу ви можете розслабитися, що все добре і повернутися назад. Коли я працював з матерями дітей, я був захоплений тим, наскільки вони заперечували, коли діти грають у "червону". Хтось із дітей спонтанно кричить «червоне!» - і тоді вони граються в хованки.

Деякі мами не знають, наскільки важливо для дітей психологічно підготуватися до того, що вони переживуть у грі, тому такі ігри їм забороняють. Це була одна з ключових речей, яка привела мене до думки, що батьки іноді не розуміють важливості ігор, з якими діти обробляють свій досвід.

Таким чином, обстріли та сигналізації впливають на людей? Люди постійно насторожені. Вони ходять на роботу, до шкіл, садочків чи ясел - але вони все ще готові до гіршого. Життя йде нормально, але загроза повсюдна. Я не знаю цифр напам'ять, але все більший відсоток людей страждає від різних психологічних проблем, пов’язаних зі стресом. Ми не обов'язково називаємо це посттравматичним стресовим розладом, оскільки це не складний розлад, але багато людей страждають від посттравматичного стресового розладу - таких симптомів, як поганий сон, занепокоєння або страх перед ліфтами, що "червоний колір" може наступити на той момент. Тоді у дітей ми спостерігаємо тривогу при розлуці, збільшення проблем зі здоров’ям, проблем зі сном, регрес у розвитку тощо. Деякі дослідження також показують це під час вагітності - це постійне напруження, хронічне напруження, яке потім проявляється у потомства, хоча такі діти не переживали ніякого стресу після народження.

Ваша програма буде зосереджена на найменших - малюків та дошкільнят. Вони по-різному демонструють травму?
Для малюків дуже важливо, щоб вони не могли про це говорити. Розмова у них все ще розвивається - і дитина не знає, що відбувається, політично, соціально. Вони бачать, як виглядають батьки, вони усвідомлюють свій емоційний стан, це для них є найважливішим орієнтиром. І якщо не батьки, то інші вихователі - медсестри, вчителі ... Дитина дуже добре сприймає те, що відбувається навколо. Будь-яке порушення нормальної рутини, звучить - "червоне, червоне, тут, тут, тут, тут, це, і всі біжать": це страшно. І це непередбачувано, як поїзд, який щодня проходить повз - що викликає занепокоєння. Особливо, якщо це порушує поведінку батьків, тоді дитина почувається загубленою.

Неодноразово доводилося, що реакція батьків на такі ситуації є вирішальною. Не тільки до дитини, але і їх поведінки між собою. Їх усвідомлення того, що дитина спостерігає за ними, дуже важливо: усвідомити, як це може вплинути на його майбутнє, психічне здоров’я. Я б сказав, що важливіше те, як батьки щось сприймають, аніж те, що відбувається об’єктивно.

Як тоді була програма Namal?
Спочатку я хотів створити програму для батьків, щоб зрозуміти, що відбувається з дітьми і що вони можуть з цим зробити. Але батьки ніколи не прийшли б самі; Залишати дітей одних вдома вважається занадто небезпечним. Нам довелося запросити батьків разом з дітьми - що досить складно, тому що трирічні діти неспокійні, активні, галасливі ... Ми зосередились на парах дітей та матерів - і з економічних причин потрапили на групові зустрічі від восьми до десяти матері з дітьми.

Мені подобається використовувати прислів’я, які дозволяють багато в ігровій формі сказати кількома словами. Потім ми передаємо їм більш детальну інформацію у друці, разом із магнітами на холодильник, щоб нагадати їм про ці прислів’я. Ми граємо їм різні пісні та вигадуємо різні заняття - всі вони залежать від принципів психічного здоров’я дітей та їх розвитку.

Кожна з десяти зустрічей складається з початкової короткої лекції, після якої пісні та п’єси. Ви можете описати деякі з них?
Один з них, наприклад, стосується виявів любові до дитини. У нас є красиві шарфи, в яких кожна пара матері і дитини ховається, вкривається шарфом - і дивляться один на одного, і мама каже: "Я бачу, які гарні ваші очі і ноги і ваше обличчя" Це дуже близьке, інтимне контакт. Інший раз дитина ховається за спиною матері - і вона повинна його знайти. Інший раз ми граємо у великі кулі, на яких діти балансують, спочатку перед матір’ю, яка його охороняє - а потім за її спиною, що для дитини набагато складніше.

Мати каже йому, що він може це зробити, що він сміливий тощо. Ми працюємо з рухом, з музикою, з танцями.

Крім того, у нас є маріонетка, яка з’являється на кожній зустрічі. Ведуча розповідає дітям історії своїми устами. Вона каже: «Привіт, мені соромно і я шукаю маму, щоб я могла сховатися з нею». Маріонетка особливо важлива, коли йдеться про травму. Наприклад, вона могла говорити про те, що батьки мусять піти, і вона боялася, плакала і не знала, що робити.

Потім ми присвячуємо одну із зустрічей лише матерям. Під час нього вони створюють для дітей коробку з речами, які допомагають їх заспокоїти. Наприклад, може бути невеличка ковдра, фотографія моєї матері, плюшевого ведмедика тощо. Потім дитина вчиться користуватися ящиком під час повітряних нальотів або якщо мама повинна піти. Це красиво, намальовано, це подарунок від моєї матері - і під час зустрічі, де діти отримують коробку, маріонетка говорить про це: «якщо мені страшно, я візьму коробку і подивлюся на фотографії матері, можливо, я візьму плюшевого ведмедика - і мені відразу стає краще ".

Ми намагаємось допомогти батькам знайти способи втішити дитину, як зробити так, щоб вони почувались улюбленими та безпечними. Щоб зрозуміти, як ділитися почуттями один з одним.

Чи інколи лялька розмовляє з дітьми безпосередньо про травматичні події? Або як говорити про травму з маленькими дітьми?
Добре розмовляти з дітьми лише про те, що вони можуть зрозуміти. Не кажучи вже про політику, деякі конфлікти ... Це не для трирічних дітей. Але добре поговорити про те, як почувається дитина. Наприклад, про вибухи: тоді у нас є, наприклад, історія про людей, які дуже сердяться, бо вони чогось хочуть, і про це виникають суперечки - і тому вони кидають ракети, щось на зразок величезних вогняних каменів, з яких нам доводиться сховайся, щоб нам не нашкодити. І що у нас є солдати, які нас захищають. Ми б згадали про це в самому кінці програми.

Але важливо підготувати батьків: саме тому матері створюють ці заспокійливі коробки, ми говоримо про їхні почуття, про способи пояснити їх своїм дітям. Як не лякати їх занадто сильно, як обійтися без зайвих емоцій.

Кожен батько повинен знайти дуже прості пояснення для дитини - які мають стосуватися не лише поганих людей, які нам загрожують, вони також повинні підкреслити, що ми можемо захистити себе.

Звичайно, можна промити дітям мозок про конфлікт, але це не наша мета: ми намагаємось пояснити дитині, що вона бачить навколо; ми не говоримо ні про сектор Газа, ні про арабів. Дитині важливо знати, що відбувається з батьками, що це для нього означає, хто її захистить, чи все в порядку. Дитина повинна усвідомити, що вона кохана і розумна. Тому ми підтримуємо автономність гри під час зустрічі. І сама гра - адже для психічного здоров’я, незалежно від обставин, важливо час від часу отримувати задоволення.

У Sderot ви також провели дослідження для оцінки ефективності програми Namal. Що він приніс сім'ям?
Навіть через рік батьки згадали, про що ми говорили, сприйняли зустріч як корисну та корисну для дітей. Методи, які ми їм представили, використовували і інші діти. Ми показали, що можна покращити емоційну доступність батьків - це базується не на реакціях батьків, а на спостереженні взаємодії дітей та матерів. Після завершення програми матері набагато чутливіші до дітей, вони більше їх приймають, підтримують - і діти також більш чутливі до матерів і доступніші для співпраці.

Інші результати стосуються зменшення низки поведінкових проблем. Цей результат знову заснований на твердженнях матерів - але це також успіх, оскільки сам факт того, що мати сприймає дитину як менш проблематичну, сприяє тому, що вона не є проблематичною. Оцінка дорога; Я хотів би отримати більше грошей на дослідження, щоб вони могли працювати на більших зразках та краще демонструвати ефективність програми.

У Словаччині жодна війна нам не загрожує, але деякі діти страждають з інших причин - наприклад, винні залежності та психічні захворювання батьків чи домашнє насильство. Робота з дітьми групи ризику різна?
Принципи терапії для сімей з дітьми дуже схожі. Наприклад, підкресліть важливість відносин з батьками для дитини. Деякі матері не знають, наскільки вони важливі для дітей, їм погано, бо вони не знають, як вирішити свою ситуацію. Але вони необхідні для дитини! Навіть у таких ситуаціях, як домашнє насильство, вони можуть зробити багато, наприклад, зміцнити впевненість дитини у своєму найближчому оточенні та в собі, здатність говорити про емоції, а не висловлювати їх через поведінку.

Ідея роботи з парами батьків та дітей однакова, будь то жорстокість, травма, спричинена сімейними стосунками, або, наприклад, пожежа. Направляти їх взаємодії набагато ефективніше, ніж мати справу з самою дитиною.

Те саме стосується щоденного виховання здорових дітей?
Абсолютно! Наші принципи базуються на теорії емоційної прихильності. Кожна маленька дитина потребує дорослого, який реагує чуйно і послідовно, з почуттям. Він повинен відчувати автономію, досліджувати - і водночас підтримку в грі. Гра надзвичайно важлива! Люди іноді розділяють гру та навчання, але гра необхідна для багатьох функцій, для абстрактного мислення та іншого ...

Принципи здорового розвитку дитини загальні. Крім того, наша програма наголошує на обміні почуттями - що знову ж таки є універсальним! Для будь-якої дитини, яка чогось боїться, відчуває занепокоєння або злість, краще вміти висловлювати свої почуття словами, ніж виражати їх агресивною поведінкою. Це загальновизнаний принцип психічного здоров'я дітей.

Підхід до травми специфічний. Однак я вважаю, що необхідно створити розповідь, яка б пояснювала повсякденні дрібниці. Це завжди важливо, незалежно від того, що станеться з дитиною, чи щось зламане, чи людина поранена. Життя сповнене несподіваних подій, і важливо вміти пояснити, що сталося: послідовно, гнучко і без вини.

Естер Коен, клінічний психолог, терапевт і професор психології розвитку, навчалася в Єрусалимі та Мічиганському державному університеті. У 1973 році вона розпочала лікування сімей, постраждалих від наслідків війни Йом-Кіпур між Ізраїлем та єгипетсько-сирійською коаліцією. З тих пір він працює з пацієнтами, які постраждали від воєнних травм, і розробляє та викладає батьківську терапію. Вона працювала в Центрі жертв тероризму, роками керувала навчальною програмою дитячої клінічної та шкільної психології та провела кілька досліджень терапевтичних втручань для дітей, яким загрожує травма. Як терапевт вона спеціалізується на сімейній, системній та гіпнотичній терапії; веде навчання та нагляд за молодшими терапевтами.

Психіка людини складна і багата на різні закутки, про існування яких ми часто не маємо уявлення. Ми детально вникли в них і створили для вас спеціальний мікросайт, що включає симулятори кількох психічних розладів. Випробуйте, як психічно хворі бачать світ, і тоді ви можете краще уявити, що вони переживають ...