алкогольному гепатиті

Міжнародна група дослідників показала, що кишкова бактерія відіграє важливу роль у потенційно смертельному алкогольному гепатиті, який, у свою чергу, успішно знищується вірусами на мишах, виліковуючи таким чином хворобу.

Цей результат також підвищує ймовірність того, що в майбутньому деякі бактерії (наприклад, якщо вони стійкі до антибіотиків (стійкі)) можуть бути захищені від вірусів, тобто бактеріофагів.

Загальновідомо, що регулярне вживання великої кількості алкоголю (алкоголізм) завдає шкоди печінці. Деякі алкоголіки вмирають від ураження печінки, але не у всіх розвивається така важка хвороба. Алкогольний гепатит є найважчим алкогольним захворюванням печінки, і 20-40% пацієнтів помирають протягом 1-6 місяців від початку. 90% померлих пацієнтів не досягли 70-річного віку, а 10% - до 40-річного віку, що робить цю хворобу третьою за частотою причиною передчасної смерті в розвинених країнах після хвороб серця та самогубств. Вони намагаються лікувати захворювання стероїдами, що насправді не є ефективним. Найефективнішим методом лікування є рання трансплантація печінки, яка не завжди можлива кожному.

Алкоголь також безпосередньо пошкоджує печінку, але також трансформує бактеріальну популяцію в кишечнику, кишкова флора, також відома як мікробіом є. Вперше дослідники спостерігали на мишах, що алкогольний гепатит може передаватися від однієї тварини до іншої з бактеріями в калі. Однак вони довгий час не знали, як це відбуватиметься чи яка бактерія відповідальна.

Дослідники використовували генетичні методи для вивчення у людей, чи змінюють хронічне вживання алкоголю та алкогольний гепатит вміст бактерій у калі.

Було встановлено, що як при алкоголізмі, так і при алкогольному гепатиті, бактеріальний склад калу відрізнявся від складу людей, які не мають алкоголізму. Найбільш суттєва різниця була виявлена ​​в алкогольному гепатиті, де кількість Enterococcus faecalis в середньому в 2700 разів перевищувало показники алкогольних та безалкогольних алкоголіків.

E. faecalis - відома кишкова бактерія, зазвичай нешкідлива, але завдяки мутаціям вона може набувати нових властивостей, виробляти токсини або ставати стійкою до антибіотиків. Наприклад, у відомому випадку в 1980-х роках у лікарні Університету Вісконсіна бактерія призвела до важких внутрішньолікарняних інфекцій, була стійкою до антибіотиків і навіть лікарняних дезінфікуючих засобів, спричиняючи багато смертей.

У цьому дослідженні було встановлено, що E. faecalis продукує ендотоксин, який називається цитолизином, який має печінково-руйнівну дію, тобто посилює печінково-шкідливу дію алкоголю, який спричинив гепатит.

Найсильніша кореляція виявлена ​​між рівнем цитолізину та гепатитом та смертністю. 90% хворих на алкогольний гепатит позитивних пацієнтів з цитолизином померли протягом 180 днів після госпіталізації, тоді як лише 4% хворих з цитолизином негативно померли.

Вже було цікавим відкриттям, що токсин, що виробляється бактерією, відомою і в іншому випадку вважається нешкідливою, відповідає за розвиток алкогольного гепатиту, але дослідники пішли на крок далі.

Він розглядав, як цю бактерію можна ефективно знищити та, якщо вона буде успішною, чи зможе вона вилікувати пацієнтів.

Виходячи з вищесказаного, було відомо, що E фекаліс може легко стати стійким до антибіотиків, і що антибіотики вбивають не тільки шкідливі бактерії, але й корисні.

Бактеріальні паразити - це бактеріофаги (коротше фаги), віруси, які є дуже специфічними для певного штаму бактерій і можуть заразити та вбити його.

Дослідникам вдалося виділити з каналізації 4 фаги, специфічні для E. faecalis. Коли хворих мишей лікували коктейлем з цих 4 фагів, вони змогли викорінити E. faecalis і вилікувати гепатит.

Той факт, що принципово невиліковна, смертельна хвороба була вилікована у мишей фаготерапією, є дуже перспективним результатом.

Звичайно, до застосування методу у людей ще далеко, ефективність та безпека методу повинні бути доведені клінічними випробуваннями.

Але фаготерапія може бути альтернативою антибіотикам при лікуванні бактеріальних інфекцій у майбутньому, особливо для стійких до антибіотиків бактерій.

Література
Duan Y та ін. Бактеріофаги, націлені на кишкову бактерію, послаблюють алкогольну хворобу печінки. Природа. Листопад 2019; 575 (7783): 505-511.
Гостра ЕК. “Фаготерапія: концепція лікування”. Межі в мікробіології. 2012: 3: 238.