| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Аннали системи охорони здоров’я Наварри
друкована версія В ISSN 1137-6627
Anales Sis San NavarraВ том 40В No2В ПамплонаВ травень/серпень 2017 року
http://dx.doi.org/10.23938/assn.0030В
Фактори, пов’язані з крововтратою під час пологів
1 Загальна лікарня La Mancha Centro. Алькасар де Сан-Хуан (Сьюдад-Реал).
2 Університет Кастилії-Ла-Манча. Факультет медсестер. Альбасете.
Дизайн та учасники
Проведено спостережне, аналітичне ретроспективне когортне дослідження на загальній вибірці 742 жінок.
Референтною популяцією була група вагітних із стрімкими евтитними пологами (тривалістю менше 180 хвилин пологів), які отримували допомогу в лікарні La Mancha-Centro у період 2010-2014 років. Критеріями виключення були пренатальні мертвонародження (2%), двійнята (1%) та індукція пологів (24,4%).
Джерела інформації
Для збору інформації використовувались історії хвороби досліджуваних жінок.
Застосовано статистичний аналіз
По-перше, описова статистика проводилася за допомогою абсолютних та відносних частот для якісних змінних та середнього та стандартного відхилення (SD) для кількісних змінних.
Всі аналізи проводились із статистичним пакетом SPSS 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс).
Починаючи з референтної популяції 845 вагітних з евтичними та стрімкими пологами, після застосування критеріїв виключення ми отримали досліджувану популяцію 742 (87,8%) жінок. З них 80,6% (598) були багатонародженими, середній вік матері становив 31,6 року (SD = 5,1 року) і 4,9% (36) були передчасними пологами (Таблиця 1 В Характеристики досліджуваної популяції В
до. Середнє (SD). b. Студентський т. c. Проста лінійна регресія. d. АНОВА.
Ризик післяпологових кровотеч після стрімких пологів вже був встановлений у літературі 3) (15. Однак публікацій у цій галузі недостатньо, тому інформація з цього приводу обмежена і ускладнює порівняння наших результатів із попередніми дослідженнями.
Подібним чином показники спрямованих пологів показані як ефективний та безпечний запобіжний засіб проти післяпологових крововиливів, тим самим підсилюючи важливість його систематичного впровадження у пологах, особливо у випадках швидких пологів, де ризик кровотечі зростає 13) (14 .
Однак існують слабкі місця у використанні ретроспективних баз даних. З цієї причини інші фактори, пов'язані з післяпологовою кровотечею, такі як попередній ППГ в анамнезі або розлади кровотечі, не можуть розглядатися як можливе незрозуміле упередження.
Отже, ми можемо підкріпити поточні докази щодо обмеження практики епізіотомії та використання спрямованих пологів як ключових заходів, які можуть бути змінені професіоналами, оскільки ці варіанти розглядаються як ефективні стратегії зменшення частоти надмірних післяпологових кровотеч, покращення разом з нею материнський стан та його післяпологове відновлення.
Жоден. На розробку роботи не було фінансування.
1. SEGO. Протоколи Іспанського товариства гінекології та акушерства. Рекомендації щодо допомоги при народженні дитини, Мадрид: SEGO; 2008. Доступний за адресою: http://www.sego.es/Content/pdf/20080117_recomendacion_al_parto.pdf (дата доступу 20 серпня 2016 р.). [В Посилання]
2. Махон Т.Р., Шазотт С, Коен В.Р. Недовга праця: характеристики та результат. Obstet Gynecol 1994; 84: 47-51. [В Посилання]
3. Шейнер Е, Леві А, Мазор М. Осадження пологів: вищий рівень материнських ускладнень. Euro J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 116: 43-47. [В Посилання]
4. Сузукі С. Клінічне значення стрімких пологів. J Clin Med Res 2015; 7: 150-153. [В Посилання]
5. Меламед Н, Гавіш О, Ейснер М, Візніцер А, Вассерберг Н, Йогев Ю. Третя і четверта ступінь розривів промежини - частота та фактори ризику. J Matern Fetal Neonatal Med 2013; 26: 660-664. [В Посилання]
6. Бігуцці Е, Франчі Ф, Амброгі Ф, Ібрагім Б, Буччіареллі П, Акая Б та ін. Фактори ризику кровотечі після пологів у когорті 6011 італійських жінок. Thromb Res 2012; 129: e1-e7. [В Посилання]
7. Magann EF, Evans S, Hutchinson M, Collins R, Howard BC, Morrison JC. Післяпологова кровотеча після вагінальних пологів: аналіз факторів ризику. South Med J 2005; 98: 419-422. [В Посилання]
8. Carroli G, Cuesta C, Abalos E, Gulmezoglu AM. Епідеміологія післяпологових кровотеч: систематичний огляд. Best Practice Res Clin Obstet Gynaecol 2008; 22: 999-1012. [В Посилання]
9. Rath WH. Післяпологова кровотеча - оновлення проблем визначення та діагностики. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90: 421-428. [В Посилання]
10. SEGO. Протоколи Іспанського товариства гінекології та акушерства. Ранні післяпологові крововиливи. Prog Obstet Ginecol 2008; 51: 497-505. [В Посилання]
11. Oyelese Y, Scorza WE, Mastrolia R, Smulian JC. Післяпологові крововиливи. Obstet Gynecol Clin N Am 2007: 34: 421-441. [В Посилання]
12. Скажіть L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, et al. Глобальні причини материнської смерті: систематичний аналіз ВООЗ. Lancet Glob Health 2014; 2: 323-333. [В Посилання]
13. Ледук Д., Сенікас В., Лалонда А.Б., Баллерман С, Бірінгер А, Делані М, та ін. Активне ведення третього етапу пологів: профілактика та лікування післяпологових кровотеч. Obs Gynaecol Can 2009; 31: 980-993. [В Посилання]
14. Westhoff G, Cotter AM, Tolosa JE. Профілактичний окситоцин на третьому етапі пологів для запобігання післяпологовим кровотечам. Cochrane Database Syst Rev 2013; 10: CD001808. [В Посилання]
15. Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості [Інтернет]. Догляд за здоровими жінками та дітьми. Клінічні настанови 2014 р. Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/cg55 (доступ 15 серпня 2016 р.). [В Посилання]
16. Sheldon WR, Blum J, Vogel JP, Souza JP, Gulmezoglu AM, Winikoff B. Управління кровотечами після пологів, ризики та результати для матері: результати Всесвітнього дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо здоров’я матері та новонароджених. BJOG 2014; 121 (додаток 1): 5-13. [В Посилання]
17. Rossen J, Okland I, Nilsen OB, Eggebo TM. Чи спостерігається збільшення післяпологових кровотеч, і чи важкі крововиливи пов'язані з частішим використанням акушерських втручань? Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 1248-1255. [В Посилання]
18. Al-Zirqi I, Vangen S, Forsen L, Stray-Pedersen B. Поширеність та фактори ризику серйозних акушерських кровотеч. BJOG 2008; 115: 1265-1272. [В Посилання]
19. Іп Р. Значення аномально низької або високої концентрації гемоглобіну під час вагітності: особлива увага при харчуванні залізом. Am J Clin Nutr 2000; 72 (додаток 1): 272-279S. [В Посилання]
20. Aghamohammadi A, Zafari M, Tofighi M. Висока концентрація материнського гемоглобіну у першому триместрі як фактор ризику гіпертензії, спричиненої вагітністю. Caspian J Intern Med 2011; 2: 194-197. [В Посилання]
21. Ван Стрален G, фон Шмідт на Альтенштадті JF, Блуменкамп KWM, ван Roosmalen J, Hukkelhoven CWPM. Збільшення частоти післяпологових крововиливів: голландська частина головоломки. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95: 1104-1110. [В Посилання]
22. Bais JM, Eskes M, Pel M, Bonsel GJ, Bleker OP. Післяпологові кровотечі у жінок, що народили народження: частота та фактори ризику у жінок з низьким та високим ризиком. Голландське популяційне когортне дослідження стандартних (> або = 500 мл) та важких (> або = 1000 мл) післяпологових кровотеч. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 115: 166-172. [В Посилання]
23. Вебер А.М., Мейн Л. Використання епізіотомії в США, 1979-1997 рр. Obstet Gynecol 2002; 100: 1177-1182. [В Посилання]
25. Wu LC, Malhotra R, Allen JC, Jr. Lie D, Tan TC, Ostbye T. Фактори ризику та причини, які повідомляють акушерки для епізіотомії у жінок, які переносять вагінальну вагітність. Arch Gynecol Obstet 2013; 288: 1249-1256. [В Посилання]
26. Проект Євро-Перистат із SCPE та Eurocat [Інтернет]. Європейський звіт про перинатальне здоров'я. Здоров’я та догляд за вагітними жінками та немовлятами в Європі в 2010 р. Доступно за адресою: http://www.europeristat.com (доступ 4 вересня 2016 р.). [В Посилання]
27. Carroli G, Mignini L. Епізіотомія для вагінальних пологів. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD000081. [В Посилання]
28. Кудіш Б, Сокол Р.Я., Крюгер М. Тенденції основних факторів ризику, що піддаються модифікації, для важкої травми промежини, 1996-2006. Int J Gynaecol Obstet 2008; 102: 165-170. [В Посилання]
29. Rubio-Ѓlvarez A, Molina-Alarcán M, HernÃndez-MartÃnez A. Взаємозв'язок між ступенем травми промежини при вагінальних пологах та зміною концентрації гемоглобіну. Народження жінок (2017). doi.org/10.1016/j.wombi.2017.02.015 [В ПосиланняВ]
30. Толедо П, Маккарті Р.Дж., Хьюлетт Б.Д., Фіцджеральд ПК, Вонг, Каліфорнія. Точність оцінки крововтрати після імітації вагінальних пологів. Anesth Analg 2007; 105: 1736-1740. [В Посилання]
31. Prasertcharoensuk W, Swadpanich U, Lumbiganon P. Точність оцінки крові на третьому етапі пологів. Int J Gynecol Obstet 2000; 71: 69-70. [В Посилання]
32. Patel A, Goudar SS, Geller SE, Kodkany BS, Edlavitch SA, Wagh K, et al. Оцінка завіси проти візуальна оцінка для оцінки післяпологових кровотеч. Int J Gynecol Obstet 2006; 93: 220-224. [В Посилання]
Отримано: 02 січня 2017 р .; Переглянуто: 10 квітня 2017 р .; Затверджено: 29 червня 2017 року
Листування Ana Rubio Ѓlvarez General Hospital La Mancha Centro Avda. De la Constitucion, 3 13600 AlcГzar de San Juan Ciudad Real [email protected]
В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons