Досягнення змінених станів свідомості протягом століть відігравало важливу роль у культурній історії людства. Чарівник, маг, вікторина або духовний цілитель - це той, хто за допомогою своєї сили волі впадає в транс і виконує посередницьку роль між людьми, богами та духами. Для ототожнення з богами шамани використовують барабани, ритуальні предмети та святкові костюми.
Розвиток наркоманії
Будь-який наркотик, який без зусиль приносить позитивні враження в організм, може розвинути наркоманію. Психологічна залежність: препарат надає духовну підтримку для життя. Фізична залежність: організм хімічно перепрограмований з-за тривалого вживання наркотиків, абстинентні листя з симптомами абстиненції.
Потенціал зловживання наркотиками тим більший, чим швидше він може створити задоволення, сп’яніння. Кінетичні фактори наркотиків суттєво впливають на можливість зловживання наркотиками. Чим швидше лікарський засіб потрапляє в мозок, тим більший його підсилюючий ефект (2). Цей розвиток добре ілюструє кокаїн, де потенціал зловживання листковими гризунами низький. Завдяки рафінуванню паста стала порошком, а потім ліпофільною формою тріщини. Шлях введення також змінився, від перорального до внутрішньовенного та всмоктувального. При останніх двох дозах пікові концентрації в мозку можуть бути досягнуті протягом декількох хвилин. Прагнення до негайного ефекту призвело до поширення внутрішньовенного вживання наркотиків, що є основною причиною збільшення кількості ВІЛ та вірусу гепатиту С.
Дослідження хімічного щастя
Окрім екстазу та швидкості, у кутових лабораторіях є понад 200 синтезованих дизайнерських препаратів. Цей пошук хімічного щастя є справжнім “видобутком золота”, оскільки поки що вироблена речовина не буде внесена до міжнародного списку наркотиків, її продаж принесе неймовірну користь. Мета - виробляти речовини, які потрапляють до мозку більш ефективно та швидше. Така речовина, DOM або STP (науково оброблена нафта) 2-5 диметокси-4 метил амфетамін, було синтезовано в 1963 році як секретний продукт французької лабораторії. Він був названий на честь француза за добавкою до палива та моторного масла. STP походить від абревіатури sevité-tranquillite-paix, що означає безтурботність, безтурботність, спокій. Згодом він був обмежений як похідне з подібним ефектом до мескаліну, оскільки його використання як наркотиків не було помічене владою до 1970-х років. Як справжній дизайнерський препарат його застосовували ще в 1967 році, переважно у формі капсул у Сан-Франциско, США. Це галюциноген у 80 разів потужніший, ніж мескалін. Навіть невелика кількість, 8 мг, викликає підвищений настрій і проблеми із зором, а 10-30 мг викликає більш різкі симптоми тривалістю 3-4 дні, ніж ЛСД (5).
Вживання наркотиків під час вагітності є сприятливим фактором для молодіжної кар’єри наркоманів
Неврологічні дослідження розвитку показали, що чутливі до стресу ділянки мозку в мигдалині, гіпокампі, лобовій і скроневій корі та базальних гангліях зменшуються в обсязі через перинатальне тривале вживання наркотиків. Такі діти кумулятивно частіше вживають наркотики для неповнолітніх, а згодом і наркоманію.
"Білий сніг" - це кокаїн
Після вдихання білого порошку ейфорія, добробут, нечувана творчість і бажання діяти заполонюють споживача наркотиків, хоча цей стан триває лише кілька хвилин, тому споживач кокаїну повинен прийняти ще одну дозу для досягнення ейфорії. Кокаїн, особливо при вищих дозах та при гострому дозуванні, може спричинити зорові галюцинації. Споживачі наркотиків повідомляють про миготливе біле світло, «сніжне світло». Ось чому його прихильники кажуть, що кокаїн є “білосніжною інтоксикацією” (4). З 200 чагарників кокаїну 2 мають вміст діючих речовин.
Кокаїн і шкода плоду
Вживання наркотиків протягом першого триместру вагітності може призвести до викидня, синдрому фетального наркотику, гіпоксичного ураження плода плода, низької ваги плода та передчасних пологів. Пренатальне вживання кокаїну у плода часто призводить до мікроцефалії, інфарктів головного мозку, відхилень у розвитку, але постнатальна ішемія міокарда може також виникати у новонароджених (3).
Дослідження кокаїнових немовлят супроводжували розвиток 218 немовлят у віці до двох років та порівнювали результати 197 "чистих" немовлят. На початку дослідження був проведений тест на кокаїн. 14% немовлят, які зазнали впливу кокаїну, виявили розумову відсталість, погіршили пам’ять, мовлення та навички вирішення проблем у віці двох років.
Ризик наркотиків та інсульту
У 2006 році в США, проведеному в США дослідження нетравматичних смертей від інсульту при офіційних розтинах, вживання кокаїну було виявлено у 59% смертей. При обстеженні молодих пацієнтів з інсультом слід провести аналіз на наявність наркотиків протягом історії хвороби. У разі сильного головного болю відразу після прийому кокаїну або екстазу слід враховувати можливість інсульту. Якщо після споживання виникає сильний головний біль або погіршується свідомість, у всіх випадках слід проводити КТ черепа (10).
Марихуана
Марихуана та психози
У ФРН 2437 молодих людей у віці від 14 до 24 років, які вживали марихуану і раніше не мали психічних проблем, виявили дуже дивовижний результат після п’ятирічного дослідження. Психотичні епізоди спостерігались у 15% досліджуваної групи, в той час як транзиторний шизофреніформний психоз розвивався у 7%.
Екстаз і швидкість, прибережні наркотики
Екстаз 1898 - продукт Merck. Швидкість була синтезована в 1912 році в Японії як заміна ефедрину. II. 72 мільйони швидкостей було продано в армії вторгнення Другої світової війни, а також вона використовувалася в японських літаках-камікадзе та німецьких підводних човнах. Екстаз регулювався серед американських солдатів під час Корейської війни.
Психоактивний ефект екстазу виникає протягом 30-60 хвилин після прийому, максимум становить 75-120 хвилин, із загальною тривалістю дії 3-5 годин. Одноразова доза препарату викликає відчуття щастя, ейфорію, знімає напругу, особистість почувається безтурботно, стає балакучою. Відбувається помірний ступінь дералізації та деперсоналізації з тактильним, зоровим та акустичним сприйняттям та змінами в просторовій та часовій орієнтації. Це відображається в тому, що споживач наркотиків відчуває кольори інтенсивніше, чуючи звуки ближче або далі. Ця зміна сприйняття значно частіше спостерігається при вищих дозах у молодих людей та жінок (9).
Багато людей використовують екстаз виключно для того, щоб вичерпати свою накопичену енергію в "обертах" під час вечірок на вихідних. Щоб хтось регулярно танцював вечірку, йому потрібна велика кількість енергії, не випадково існує великий вибір енергетичних напоїв, пов’язаних з вечіркою, і екстаз подає. Оскільки партійний досвід вимагає виступу частково фізичного характеру, переважно танцю, а частково емоційно-усвідомленого сприйняття, вечірка є одночасно фізичним та психічним випробуванням. Учасники вечірок-початківців часто хваляться кількістю споживаних наркотиків та кількістю танцювальних годин (6).
"Лихоманка суботньої ночі"
Дискотечні препарати викликають найбільш смертельні отруєння. Основними симптомами є лихоманка в суботу ввечері (гіпертермія), нагрівання тіла понад 40 градусів, гіпонатріємія, кетацидоз, гостра ниркова недостатність, стійка аритмія, гепатитоподібний гепатит, окоруховий параліч. Доза та залежність від часу, високий рівень екстазі в плазмі (4,3 мг/л) протягом 24 годин після споживання, оскільки специфічного антидоту немає, ефективний промивання шлунка, діуретики, охолодження крижаною водою, дантролен та антагоніст 5-НТ2. з кетансерином, доповненим інфузіями з високим вмістом глюкози, кокарбоксилази та магнію. У більш важких випадках може знадобитися інтубація через дихальну недостатність.
Дискотечні аварії
Під впливом берегових наркотиків ризик нещасного випадку зростає, оскільки підкинутий настрій усуває почуття страху, час рефлексу подовжується, і весь нічний танець фізично виснажує людину. Агресивна та асоціальна поведінка спостерігається у фазі сенсорних розчарувань. Під час наслідків галюцинацій дорожньо-транспортна обстановка неправильно оцінюється, що призводить до аварії. 80% летальних випадків серед неповнолітніх спричинені наркотиками.
1. Bálint G Марихуана - 2000. Медичний тижневик 142: 771-773. 2001 рік.
2. Di Chiara G: Nucleus accumbens shell and core dopamine: диференціальна роль у поведінці та звиканні. Мозок Res. 137: 75-114. 2002 рік.
3. Фодор М: Книга про наркоманію та наркотики. Ясньомда Будапешт 2005. 125-126
4. GoldsteinRZ та ін. Тяжкість нервово-психічних порушень при кокаїновій та алкогольній залежності. Нейропсихологія. 42: 447-458. 2004 рік.
5. Halpern JH: Галюциногени: оновлення. Curr Psychiatry Rep.5: 347-354. 2003 рік.
6. Генрі Дж. А.: Екстаз і танець смерті. Br J Med J 305: 5-6. 1992 рік.
7. Koob GF, Bloom FE: Клітинні молекулярні механізми наркотичної залежності. Наука. 242: 716-723. 1988 рік.
8. Принц Р: Шамани та ендорфіни. Етос. 10: 409-423. 1982 рік.
9. Soar K, et al. Психічні розлади у користувачів екстазу. Hum.Psychopharmacol Clin Exp 16: 641-645. 2001 рік.
10. Zhou W, et al: Гострий артеріальний тромбоз, пов’язаний із зловживанням кокаїном. J Vasc Surg. 40: 291-295. 2004 рік.
Доктор Міклош Фодор
Південно-шкідлива лікарня Яна Ференца II. Кафедра психіатрії