Ризик ускладнень кровотечі значно вищий у пацієнтів, які отримують більші дози варфарину, які отримують інші лікарські засоби, що можуть посилити дію препарату, а також у пацієнтів літнього віку. Альтернативні антикоагулянти можуть бути найбільш переважними у цих пацієнтів.
Нещодавно були затверджені нові типи антикоагулянтів (дабігатран, ривароксабан, апіксабан) для зменшення ризику інсульту та системних емболічних ускладнень при позаклапанній ПФ. Фармакологічний профіль нових засобів може бути передбачений заздалегідь, їх можна застосовувати у фіксованій дозі, виявляють незначну взаємодію з іншими лікарськими засобами або продуктами харчування і не вимагають рутинного контролю параметрів згортання. Вони мають однакову або кращу ефективність, ніж варфарин, для запобігання інсульту та системної емболізації та мають постійно меншу частоту великих внутрішньочерепних крововиливів при застосуванні. У той же час терапевтична вартість нових засобів вища.
Краще розуміння ускладнень кровотечі, пов’язаних із лікуванням варфарином, та ризики припинення лікування можуть допомогти лікарю прийняти рішення між варфарином та новими препаратами. Однією з цілей авторів була оцінка частки пацієнтів, які припинили лікування ПФ через терапію варфарином, а також ускладнення кровотечі; з іншого боку виявлення факторів, що призвели до кровотечі або припинення терапії. З цією метою було проведено ретроспективний аналіз бази даних MarketScan (що охоплює період з січня 2005 року по червень 2008 року) для скринінгу пацієнтів віком від 18 років, які перебували на постійній терапії варфарином (≥2 рецепти через 6 місяців) після діагностики ПФ. . За пацієнтами спостерігали, поки не настала одна з кінцевих точок (припинення лікування варфарином або закінчення 30-місячного періоду дослідження). Було розглянуто недавнє ускладнення кровотечі, яке сталося протягом 90 днів до припинення лікування варфарином. Враховувались лікарські взаємодії, які, як вважають, пов’язані з кровотечею, яка сталася за 120 днів до цього.
В аналізі були оброблені дані 7971 пацієнта (середній вік 67,8 року, 41,2% жінки). Під час спостереження 51,7% пацієнтів припинили лікування варфарином (р Рейтинг:
- Фактори, що впливають на частоту високого кров'яного тиску (гіпертонія)
- Зелена мокрота від кашлю, що робити Причини та методи лікування - Антрит, гельмінтозна інфекція
- Лікування артрозу шийного відділу хребта c5-c6
- Рекомендується 10 продуктів, що захищають функцію щитовидної залози на додаток до медикаментозного лікування - Health Femina
- Лабораторна діагностика гельмінтозів - симптоми та лікування гельмінтозів у дітей та