Часто це залежить від пильності

Ятрогенна лікарська шкода може зіграти головну роль у розвитку як гострої, так і хронічної ниркової недостатності. Є деякі ситуації, коли фармацевти, якщо вони насторожі, можуть зробити багато, щоб уникнути їх.

фармацевт

Щільність кровоносних судин, що постачають нирки, також обумовлена ​​інтенсивним кровопостачанням, і більшість людей із серцево-судинними захворюваннями також мають пошкодження нирок. З продовженням тривалості життя та збільшенням частки пацієнтів літнього віку кількість хворих на нирки також збільшується.

Ниркова недостатність може бути гострою формою, яка розвивається протягом 50 днів, із смертністю до 50%, або хронічним станом, що вимагає діалізу або трансплантації органів у міру прогресування захворювання.

Вони можуть спричинити гостру ниркову недостатність у сприйнятливого пацієнта:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ),
- інгібуючі АПФ гіпотензивні засоби
- певні антибіотики (пеніцилін та його похідні, цефалоспорини, хінолони, наприклад ципрофлоксацин)
- сульфаніламіди
- знеболюючі
- антигіпертензивні - діуретичні комбінації, напр. фуросемід
- інгібітори протонної помпи (ІПП), антагоністи Н2-рецепторів, напр. циметидин.

Хронічну форму можуть спровокувати препарати, що погіршують кровопостачання нирок,
вони пошкоджують судини, канальці. Так звана анальгетична нефропатія може бути причиною розвитку хронічних скарг у пацієнтів, які приймають комбіновані анальгетики більше 5 років. Досвід показує, що жінки постійно приймають знеболюючі засоби від головного болю, скарг на суглоби, болів у попереку та гінекологічних проблем. Ці комбінації містять парацетамол, кофеїн, похідні піразолону, саліцилат.

Ці анальгетики в основному є безрецептурними препаратами
у випадку з аптекою єдиний, хто може надати професійний контроль та допомогу пацієнту.

Реклама потребує контролю
Однак ліки, що містять парацетамол, інтенсивно рекламуються виробниками
діюча речовина може пошкодити не тільки нирки, але і печінку. Ступінь шкоди буде залежати від дози, тобто зайвою панікою буде стверджувати, що лихоманка та знеболюючі препарати, що приймаються тимчасово у зв'язку із застудою, подібною до грипу, спричиняють хронічну ниркову недостатність. Однак завдяки широкому вибору
існує реальний ризик того, що пацієнт може приймати більше одного препарату одночасно
також прийом парацетамолу в різних лікарських формах і так легко
може статися передозування активної речовини. Цьому слід приділити особливу увагу при призначенні.

Жінки схильні до особливого ризику
Д-р Іштван Пінтер та його колеги виявили, що знеболююча залежність
він розвивається переважно у жінок з хронічним болем, які мають нижчі показники
їх здатність переносити біль, частіше приймають заспокійливі, снодійні, більше схильні до депресії. Одночасне вживання комбінацій препаратів, які приймали безперервно протягом багатьох років, може спричинити хронічну ниркову недостатність.

Д-р Іштван Пінтер 15 відсотків пацієнтів, які перебувають на діалізі, потребують лікування знеболюючої нефропатії. Кількість хворих на діаліз збільшується на 8-10 відсотків на рік. Тому важливо, щоб фармацевти в аптеці пильно стежили за знеболюючою залежністю та активно допомагали пацієнтам групи ризику.

Екстракт також може бути ризикованим
Необхідність використання трав та висока мода на дієтичні добавки
Як результат, використання екстрактів, що
при тривалому застосуванні вони погіршують функцію нирок. Це можуть бути напр. продукти, що містять дуже популярне алое вера, а також венесуельський кущовий екстракт гуарани, який використовується як стимулятор, споживач. Трав’яні чаї з Китаю можуть містити забруднення аристолоховою кислотою, що пошкоджує роботу нирок.

Ризик зростає із збільшенням тривалості курсу
Загалом, групи препаратів, які можуть спричинити гостре ураження нирок та уремію у сприйнятливих осіб, також можуть викликати хронічне ураження нирок при тривалому застосуванні. Аміноглікозидні антибіотики особливо погіршують роботу нирок, але функція нирок, як правило, відновлюється після курсу лікування, але, на жаль, також можуть мати місце хронічні пошкодження.

NEAK опублікував список з 15 активних інгредієнтів, які лікарі використовують для більшості людей
замовлений за рецептом у 2018 році. З 15 препаратів 11 мають потенційну ниркову недостатність. У нашій таблиці показано їх передбачуване споживання на основі даних NEAK. Перелічених активних інгредієнтів є 5, які також доступні в аптеках у формі рецепта: ацетилсаліцилова кислота, пантопразол, фамотидин, диклофенак, напроксен. (Немає даних про безрецептурний розподіл NEAK.) Препарати, що містять такі активні речовини, описані в
пацієнти зазвичай використовують його регулярно протягом більш тривалого періоду часу. Професіоналам, які працюють в аптеці, слід звернути особливу увагу на їх відправлення.