Урологія
Ви шукаєте найсучасніші рішення в урології?
Урологія
Урологія - це медико-хірургічна спеціальність, яка займається вивченням, діагностикою та лікуванням патологій, що вражають сечовидільну систему, надниркові залози та заочеревину обох статей та репродуктивну систему чоловіків, без вікових обмежень.
Області урології
Урологія включає різні субспеціальності:
Андрологія
Андрологія - це частина урології, яка відповідає за вивчення, дослідження та дослідження будь-якого аспекту, пов’язаного із статевою функцією та розмноженням чоловіків.
У наш час андрологічні суб’єкти охоплені новою субспеціальністю, яка є Сексуальна та репродуктивна медицина.
На додаток до аспектів, що стосуються сексуальності, наша клініка займається репродуктивною функцією та усіма патологіями статевих органів, які вражають чоловіків
- Чоловіче сексуальне здоров'я, консультації з високою роздільною здатністю.
- Мікрохірургія: для скасування вазектомії (вазовасостомії).
Роботохірургія та 3D-лапароскопія
Урологічна лапароскопія - розділ, який нещодавно був прийнятий в урології. У 1990 році Клейман зробив першу лапароскопічну нефректомію, і з цього моменту її використання розширюється до того ступеня, що більшість процедур, які проводились з відкритою хірургічною операцією, тепер можна виконувати лапароскопічно. Звичайна лапароскопічна хірургія була доповнена появою робототехніки та 3D-лапароскопічної хірургії, що дозволяє поліпшити результати звичайної лапароскопії.
Хірургічна система da Vinci надає хірургам альтернативу як традиційній відкритій хірургії, так і звичайній лапароскопії, ставлячи руки хірурга під управління сучасною роботизованою платформою. Робот да Вінчі дозволяє хірургам виконувати навіть найскладніші та делікатні процедури за допомогою дуже маленьких розрізів з безпрецедентною точністю. Це революційна технологія, яка дозволяє роботизованій руці точно переводити рухи рук хірурга, дозволяючи більш ефективне та менш інвазивне хірургічне лікування.
Для пацієнта користь може бути, серед іншого:
- Значно менше болю
- Менша втрата крові
- Менше фіброзу
- Коротший час відновлення
- Швидше поверніться до звичної повсякденної діяльності
- І в багатьох випадках кращі функціональні результати
АБОурологічна нкологія
Онкологічна урологія, урологічна онкологія або уроонкологія відповідають за діагностику та лікування пухлин, що вражають нирки, наднирники, сечовий міхур, простату, яєчко та пеніс.
АБОролітіаз
Урологія літіазу або сечокам’яної хвороби - це субспеціальність, яка відповідає за вивчення, діагностику та лікування захворювань, які проявляються утворенням сечових каменів. Камені можуть утворюватися в будь-якій точці сечовивідних шляхів, від порожнин нирок до уретри, утворюючи те, що називали «кам’яною хворобою». Найбільш поширеними місцями є нирки, сечовід і сечовий міхур. Найпоширеніший склад - оксалат кальцію. Сечокам’яна хвороба є одним із класичних розділів урології.
Під час археологічних розкопок були знайдені мумії із залишками літіазію в нирках та сечовому міхурі. У середні віки та епоху Відродження літотомісти (люди, здатні видаляти камені в сечовому міхурі або літотомію) розповсюджували перші хірургічні методи лікування цієї хвороби. Відкрита хірургія була звичайною терапією сечокам'яної хвороби, поки вона не досягла свого піку в середині 20 століття. У 70-х роках з'явилася екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL), здатна фрагментувати камені без необхідності хірургічного втручання, хоча вона була ефективною не у всіх випадках. З цієї причини лікування сечокам'яної хвороби за допомогою ендоурології було закріплено такими методами, як уретерореноскопія та черезшкірна хірургія, які не переставали розвиватися. Поява гнучких ендоскопів, високоточна цифрова система візуалізації та затискання, а також використання пневматичної, ультразвукової або лазерної енергії роблять фрагментацію та вилучення конкрементів можливими в більшості випадків. Незважаючи на ці досягнення, в даний час не існує ефективного фармакологічного лікування, яке б запобігало утворенню сечових каменів.
Індоурологія
Вони являють собою набір діагностичних або терапевтичних, трансуретральних або черезшкірних, ендоскопічних або візуалізаційних маневрів, що виконуються в просвіті сечовивідних шляхів. Це можна розглядати як малоінвазивну хірургію.
Хвороби/Патології
Рак простати
Рак передміхурової залози - злоякісна пухлина, яка виникає в передміхуровій залозі. Деякі типи раку передміхурової залози ростуть дуже повільно і можуть не викликати симптомів або проблем роками. Однак більшість клітин раку передміхурової залози виробляє надмірну кількість білка, який називається простатичним специфічним антигеном (PSA). ПСА також виявляється на рівні вище норми у чоловіків, які мають інші захворювання передміхурової залози на додаток до раку простати. Ці стани включають доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЖ), яка є збільшенням простати, та простатит, який є запаленням або інфекцією передміхурової залози.
Понад 95% випадків раку передміхурової залози відносяться до типу, який називається аденокарциномою. Рідкісний тип раку передміхурової залози, відомий як нейроендокринний рак або анапластичний дрібноклітинний рак, як правило, поширюється раніше, але зазвичай не виробляє PSA.
У клініці IMQ Zorrotzaurre працює новаторська урологічна група з лікування локалізованого раку передміхурової залози за допомогою найсучасніших методик:
- Лапароскопічна радикальна простатектомія за допомогою ROBOT DA VINCI.
- Для пацієнтів, які не піддаються хірургічному втручанню, існує великий досвід роботи з КРІОТЕРАПІЇ та HIFU.
Багато разів, коли у чоловіка розвивається рак передміхурової залози в подальшому житті, навряд чи це може спричинити симптоми або скоротити його життя, і агресивне лікування може не знадобитися.
Імпотенція
Еректильна дисфункція - це нездатність досягти та/або підтримати ерекцію досить жорсткою, щоб забезпечити задовільний статевий акт.
Єдиної причини еректильної дисфункції немає, є фізичні та психологічні причини.
Деякі найпоширеніші причини:
- Діабет
- Серцево-судинні проблеми (високий кров'яний тиск, серцеві захворювання)
- Лікування раку простати
- Хірургічне втручання (простата, сечовий міхур, товста кишка, пряма кишка)
- Ліки (напруга, антидепресанти)
- Спосіб життя (тютюн, надмірна кількість алкоголю, ожиріння, відсутність фізичних вправ)
- Травми спинного мозку
- Гормональні проблеми
Лікування
Еректильна дисфункція - поширена патологія. Це не життєво важливе захворювання, але воно може мати великий вплив на якість життя пацієнта.
Існуючі варіанти лікування:
Сечовий літіаз
Необхідно знати розташування та розміри каменів, їх склад та можливе існування хвороб, які пов’язані з їх утворенням.
Розташування та розміри каменю оцінюються за:
- Звичайний рентген. Дозволяє розрізнити наявність рентгеноконтрастних каменів, розташованих у сечовивідних шляхах.
- Контрастні урограми. Рентгенологічне дослідження, яке дозволяє точно розташувати місце розташування каменя та його вплив на сечовивідні шляхи.
- УЗД Це найпоширеніший неінвазивний іспит сьогодні, оскільки дозволяє підтвердити або виключити перешкоду, утворену камінням, і виявити їх у більшості випадків.
- UroTAC, особливо з новими мультиспіральними пристроями, дозволяє точно визначити місце розташування літіазу.
Лікування
Основною метою лікування є полегшення болю, полегшення проходження каменів та гальмування утворення нових каменів.
Зниження болю можна досягти за допомогою спазмолітиків, опіатів, меперидину або морфіну, які мають чудову знеболюючу дію.
У половині випадків камінь викидається протягом 15 днів, а в більшості - протягом 2 місяців.
Коли вважається, що камінь в нирках або сечоводах не викидається спонтанно, слід прийняти терапевтичну стратегію, намагаючись вирішити проблему з найменшою агресивністю та максимально можливим дозволом.
Клініка IMQ Zorrotzaurre має технологію вирішення всіх проблем літії, незалежно від того, наскільки складними, за допомогою процедур:
Коли камінь досягає певних розмірів, зазвичай потрібні ендоскопічні методи (чрескожна нефролітотомія та/або трансуретральна уретерореноскопія).
Ми також маємо новітні технологічні досягнення, які дозволяють нам найефективнішу діагностику та медичне та хірургічне лікування для кожного пацієнта.
- Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі
Процедура, відома як ESWL, з посиланням на її скорочення англійською мовою (екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія).
Це фрагментація каменів сечовивідних шляхів за рахунок енергії, що генерується і надходить зовні в організм людини, яка згодом буде спонтанно усунена через сечовивідні шляхи.
Команда клінічної урології у співпраці з IMQ відповідає за блок INSUTEK, оснащений компактним дельта-літотриптером Dornier Compact останнього покоління для виконання високоефективної екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії.
Більшість каменів розміром менше 2 см вирішуються цим мінімально агресивним методом.
- Звичайна відкрита хірургія
Мало використовується в наші дні завдяки ефективності решти описаних методик.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Простата - це залоза, яка виробляє рідину, яка несе сперму під час еякуляції. Ця залоза оточує уретру, трубку, через яку сеча виходить з організму.
Збільшення простати трапляється майже у всіх чоловіків із віком.
Збільшена простата зазвичай називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Це не рак і не збільшує ризик раку простати.
Причини
Фактори, пов’язані зі старінням та зміною клітин яєчок, можуть впливати на ріст залози.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Капання в кінці сечовипускання
- Неможливість сечовипускання (затримка сечі)
- Неповне спорожнення сечового міхура
- Нестриманість
- Потрібно мочитися два і більше разів на ніч
- Хворобливе сечовипускання або кров’яниста сеча (можуть бути ознаками інфекції)
- Труднощі або затримка початку сечовипускання
- Напруження при сечовипусканні
- Раптова сильна нагальність
- Слабкий струмінь сечі
Лікування
Вибір лікування заснований на тяжкості симптомів і тому, як вони впливають на пацієнта. Ваш лікар розгляне інші проблеми зі здоров’ям, які у вас можуть виникнути.
Варіанти лікування включають: пильне очікування, зміна способу життя, ліки або хірургічне втручання.
Як правило, заходів самообслуговування достатньо, щоб почувати себе краще.
Якщо ви страждаєте ДГПЗ, вам слід щорічно проходити обстеження, щоб відстежувати розвиток симптомів та визначати, чи потрібні зміни в лікуванні.
Хірургічне лікування
- Трансуретральна резекція простати: проводиться шляхом введення ендоскопа через пеніс та видалення простати.
- Відкрита простатектомія: іноді через великий обсяг простати може знадобитися відкритий підхід. Це процедура видалення внутрішньої частини передміхурової залози. Це робиться через розріз внизу живота. Це лікування майже завжди проводиться у чоловіків, у яких дуже великі передміхурові залози.
- Лазер HOLMIUM LUMENIS 100 Вт
- Фотопароутворення
- Енуклеація простати
Нетримання сечі
Нетримання сечі - це втрата контролю сечового міхура. Це може вразити як жінок, так і чоловіків. Симптоми можуть варіюватися від легкого витоку сечі до важкого та неконтрольованого витоку сечі. Це може трапитися з кожним, але частіше зустрічається з віком та після хірургічного лікування раку простати.
Лікування
- Поведінкові прийоми. Санація тазового дна
Деякі люди можуть зменшити симптоми проблем функції сечовипускання за допомогою здорових звичок, модифікації дієти (деякі продукти харчування та рідини можуть спричинити часте сечовипускання), біологічної зворотної зв'язку, тренування сечового міхура та вправи для зміцнення тазових м’язів.
- Ліки
Ваш лікар може призначити препарати для лікування вашої проблеми контролю функції сечі. Різні типи ліків, що застосовуються для боротьби з нетримання сечі, зосереджуються на зупинці небажаних скорочень сечового міхура.
- Інтравезикальна ін’єкція ботулотоксину
Якщо реакція на ліки відсутня, гіперактивний сечовий міхур можна лікувати шляхом введення ботулотоксину в м’яз-детрузор сечового міхура.
- Нейромодуляція крижових коренів
Нейромодуляція крижових коренів рекомендується тим людям, які не реагували на консервативне лікування або не можуть їх переносити.
- Хірургічні процедури
- Розміщення сітки
- Штучний сфінктер
- У дуже обраних випадках збільшення сечового міхура
- Малоінвазивна хірургія ТОТ та ТВТ.
- Протез нетримання