Біль у суглобах в дитячому віці - коли звертатися до фізіотерапевта?
Чи знали ви, що одна з найпоширеніших скарг у дитячому віці - це м’язово-скелетний біль? Біль у м’язово-скелетній системі, будь то біль у суглобах, м’язах, кінцівках, спині чи шиї, також є однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря після інфекцій, гарячкових захворювань та нещасних випадків. Щонайменше 10-20% дітей у віці до 14 років звертаються до лікаря загальної практики з приводу різних нетравматичних скарг на опорно-руховий апарат (тобто у випадках, коли болю в суглобах не передувала аварія/травма).
М'язи та суглоби у дітей вільніші, ніж у дорослих, що означає більшу гнучкість водночас, але й більший ризик механічного болю, спричиненого м'язами.
Зверніться до свого фізіотерапевта за допомогою щодо таких скарг:
- Біль
- Оніміння
- Втома
- Артрит, артрит, ЮІА
- Тендиніт, тендиніт
- Ентезит
- Звуження суглобового обсягу рухів (утворення контрактури)
- Більше середнього руху в суглобах (розхитаність суглобів)
- Зниження м’язової сили
- Відхилення довжини кінцівки
- Розлад постави, сколіоз, необережна постава
- Гусяча нога
Фізіотерапії повинен передувати огляд спеціаліста, і може бути розпочата комплексна дитяча фізіотерапія за певними ревматологічними та/або ортопедичними показаннями.
Підлітки, молодь
Скарги на опорно-руховий апарат у підлітковому віці слід обговорювати окремо. Ми знаємо, що кількість скелетно-м’язових скарг зростає з віком - навіть у дитинстві. Це означає, що в підлітковому віці ризик болю в суглобах (або інших скарг на опорно-руховий апарат) є найбільшим. Приблизно третина дітей підліткового віку відчуває сильний біль у опорно-руховому апараті принаймні раз на місяць. Частота хронічних болів у суглобах вища у дівчат, ніж у хлопців.
Хоча багато молодих людей страждають від болю в суглобах, кінцівках або хребті, це вікова особливість, що вони більше секретуються. Правда, функціональні обмеження в медичному сенсі рідкісні, проте їх біль може значною мірою обмежити їх у спорті, соціальних відносинах.
Близько чверті молодих людей з хронічними скаргами на опорно-руховий апарат регулярно пропускають навчання або кидають спорт, посилаючись на біль чи інші скарги.
Ми знаємо, що психологічний стрес часто відіграє певну роль у розвитку скарг на опорно-руховий апарат. Молоді люди з хронічними скаргами на опорно-руховий апарат, особливо з первинним больовим синдромом, частіше курять, мають надлишкову вагу, мають проблеми зі сном, але психічні розлади теж не рідкість.
Ще однією важливою особливістю цієї вікової групи є те, що, хоча вони намагаються перетворити переваги захворювання на свою користь, вони рідше звертаються за допомогою через свою проблему. Менше консультацій з лікарем, гірша відповідність (складніше дотримуватися медичних рекомендацій).
Значна частина молодих людей відмовляється від спорту через скарги на опорно-руховий апарат, надмірну вагу та розлади самооцінки. Багато разів фізіотерапія є єдиним варіантом, який може підтримувати їх фізичну активність і повертати у світ спорту.
Регулярна фізіотерапія
підтримує незалежність дитини (або молодої людини),
Крім того вчить його важливості фізичного самопочуття та витривалості.
Які захворювання можуть лежати в основі хронічного м’язово-скелетного болю?
«Запальні» захворювання
Ревматологія
Ревматичні захворювання в дитячому віці часто безболісні. Ранкова скутість суглобів, набряк суглобів, уникнення рухів, кульгання можуть привернути до них увагу. Суглоби в результаті руху «розігріваються»: рух здебільшого полегшує скарги.
Я буду продовжувати читати
“Механічні” причини
Ортопедія
Причиною цих захворювань є анатомічні відхилення у розвитку, зумовлені недосконалою функцією суглобів. Зазвичай вони супроводжуються болем при навантаженні. Дитина не скаржиться ні вранці, ні у спокої. Біль, що виявляє такі добові коливання, зазвичай описується як "механічна скарга".
Я буду продовжувати читати
Ревматологія
Запальні аутоімунні захворювання часто пов’язані з м’язово-скелетними та суглобовими болями, але важливо знати, що хронічний (тривалий) артрит може бути безболісним у дитячому віці. На жаль, це часто призводить до пізнього діагностування, оскільки скарга, що привертає найбільшу увагу, за відсутності болю, навіть не виникає у батьків, що інші скарги дитини на суглоби (набряк, обмежена рухливість) можуть бути пов’язані з ревматичним захворюванням . У разі скарг на опорно-руховий апарат невизначеного походження, педіатрична ревматологічна експертиза повинна бути частиною розслідування.
Найпоширенішим дитячим аутоімунним захворюванням є дитячий ревматизм, тобто ювенільний ідіопатичний артрит. Сюди також входить вовчак дитинства, юнацький дерматоміозит та склеродермія.
У разі запальних захворювань обсяг рухів суглоба звужується, порушується його функція, а навантажувальна здатність зменшується. Суглоб фіксується без належного лікування і зазнає незворотних пошкоджень. Під час терапії дуже важливо якомога швидше розпочати фізіотерапію відповідними ліками.
Яка допомога та важлива роль фізіотерапії у лікуванні запальних захворювань тут Ви можете прочитати більше.