Що таке харчова алергія?
Харчова алергія - це перебільшені запальні реакції імунної системи, опосередковані імуноглобуліном Е по відношенню до їжі. При цьому типі реакції для додання клінічних характеристик необхідно виконати три основні умови: контакт з алергенними білками в їжі, посередництво імуноглобуліну Е та вивільнення гістаміну тучними клітинами та базофілами.
Його поширеність становить до 3% у дорослих та 6% у дітей, і За підрахунками, воно буде продовжувати збільшуватися через генетичне навантаження людей, бар’єрний статус слизової оболонки кишечника та презентацію продуктів із великою кількістю консервантів.
Види харчової алергії
В основному існує два типи харчової алергії:
- Імуноглобулінові Е-опосередковані алергії: вони мають негайну дію та мають шкірні, респіраторні або шлунково-кишкові симптоми.
- Алергії, не опосередковані імуноглобуліном Е: вони пропонують більш уповільнену реакцію на їжу, яка викликає алергію, в основному вражаючи травний тракт і шкіру. Цей тип алергії часто асоціюється з білками більшої величини, ніж опосередковані IgE, і вони мають більший ризик прояву реакцій перехресної алергії на інші великі білки, такі як алергія на коров'яче молоко та сою.
Причини харчової алергії
Основна причина харчової алергії є загальною для всіх типів алергії, спостерігається змінена реакція імунної системи, яка визнає їжу потенційно шкідливою, але насправді вона є нешкідливою, що викликає низку запальних реакцій, що завершуються вивільненням гістаміну, що викликає класичні симптоми алергії. Якщо організм вдруге зазнає цієї самої їжі, пам’ять імунологічний діє і викликає нове вивільнення гістаміну з наступними симптомами.
Ідентифіковано близько 70 продуктів харчування, які викликають алергічні симптоми. У дітей це в основному за рахунок яєць, молока, пшениці, сої, арахісу та інших видів горіхів; у дорослих - на фрукти, овочі та горіхи, крім пилку та латексу, які часто можуть викликати перехресні реакції з раніше вжитою їжею, не проявляючи алергічних симптомів, оскільки імунна система не розрізняє подібні білки можливість реагувати разом.
Симптоми харчової алергії
Симптоми харчової алергії неоднакові і залежать від типу харчової алергії. Загалом можна спостерігати наступне:
- Орофарингеальний свербіж або відчуття свербежу: це один з найбільш частих і ранніх симптомів, що з’являються; іноді виробляється фруктами та овочами, запалення губ також зазвичай виникає при контакті.
- Шкірні симптоми: можуть спостерігатися ураження атопічного дерматиту та свербежні екзематозні ураження, кропив'янка з помітними почервонілими ураженнями або набряк Квінке, що представляє набряки в різних частинах тіла. Найнебезпечнішою є гортань через непрохідність дихальних шляхів.
- Респіраторні симптоми: можуть проявлятися ринітом, бронхоспазмом або загостренням астми у людей з попередньою історією цієї патології.
- Симптоми травлення та кишечника: пов’язані з ураженнями шкіри та частіше при алергії, не опосередкованій IgE, можуть спричинити самообмежені епізоди блювоти та рідкого стільця.
Лікування харчової алергії
Єдиним 100% ефективним лікуванням є уникнення вживання тих продуктів, які можуть викликати алергію, але якщо це трапляється або це перший вплив на цю їжу, існує ряд препаратів, які можуть допомогти поліпшити симптоматика.
Якщо симптоми слабкі або помірні, без ураження дихальних шляхів, бажано розпочати лікування на основі антигістамінних препаратів. Останнє покоління не дає сну і діє швидко; починати слід негайно після появи симптомів або потрапляння продукту зі слідами алергену, і його слід зберігати протягом розумного часу, оскільки клітини, що викликають алергічні реакції, чутливі та будь-яке подальше вплив подібних продуктів, які раніше не були алергени можуть перехресно реагувати та викликати симптоми.
Якщо алергічна реакція важка або з ураженням дихальних шляхів, на додаток до адреналіну, як правило, призначаються внутрішньом’язові або внутрішньовенні кортикостероїди. Деякі люди, у яких в анамнезі були реакції анафілаксії, повинні мати автоін’єктор адреналіну.
Додаткові тести на харчову алергію
Не існує конкретного і точного тесту для виявлення харчової алергії, серед яких виконуються такі:
- Вимірювання рівня імуноглобуліну Е в крові не є специфічним і може давати хибнопозитивні чи негативні результати.
- Шкірні проби або проби на їжу, у випадку їжі, не настільки ефективні, як для пилку, оскільки, роблячи екстракти для рослинної їжі та проколюючи пацієнта на передпліччі, ці екстракти швидко руйнуються, через що тест є ненадійним до 100 % Якщо цей тест проводиться, потрібно почекати 20 хвилин для появи еритематозного папулоподібного ураження. Розміри цього піднесення шкіри не пов'язані зі ступенем алергії.
- Пероральний провокаційний тест, невелика кількість їжі поглинається, щоб побачити, чи викликає вона алергічні реакції чи ні. Це слід робити у присутності спеціалізованого медичного персоналу, який знаходиться поблизу невідкладної допомоги. Це також можна робити в зворотному напрямку, тобто виключаючи їжу щотижня, поки симптоми алергії не зникнуть.
Тригери для харчової алергії
Основними причинами харчової алергії є:
- Зернові, що містять глютен, такі як пшениця, ячмінь, спельта, овес та жито.
- Яйця та похідні.
- Риба та ракоподібні. Щодо риб, наявність паразита анісакіса може навіть спричинити анафілактичні реакції.
- Арахіс, соя і, загалом, горіхи.
- Молоко та похідні, завдяки лактозі.
- Побічні реакції на хімічні добавки, такі як сульфіт.
Фактори ризику харчової алергії
Факторами ризику харчової алергії є:
- Вік: частіше у немовлят та немовлят з незрілою системою травлення.
- Сімейний анамнез: ризик більший, якщо в сім’ї є історія першого ряду (мати чи батько) алергічного риніту, атопічної або харчової алергії.
- Наявність іншого виду алергії: часті перехресні реакції різних алергенів.
- Астма: у хворих на астму частіше спостерігається загострення бронхоспазму через наявність харчових алергенів.
Ускладнення харчової алергії
Іноді, анафілактична реакція або важка алергічна реакція можуть виникнути як ускладнення, наслідком якого є, не тільки зміни у верхніх та нижніх дихальних шляхах, але, також, афектація загального стану при гіпотонія, тахікардія та синкопе яка, якщо вчасно не лікувати, може спричинити смерть пацієнта.
Профілактика харчової алергії
Якщо ви вже заздалегідь знаєте, на які харчові продукти у вас алергія, найголовніше - уважно прочитати маркування продуктів і не вживати навіть тих, що містять сліди алергенної їжі.
Якщо їжа вже була ненароком спожита, то протиалергічний і якнайшвидше зверніться до лікарні швидкої допомоги, або, якщо у вас сильна алергія, лікар, ймовірно, призначить самостійну ін’єкцію адреналіну, яку слід носити з собою постійно.
Спеціальності, до яких вона належить
Медичні спеціальності, до яких належить харчова алергія алергологія, надзвичайні ситуації, внутрішні хвороби та дерматологія.
Часті запитання
Що таке нетерпимість і як вона проявляється?
Непереносимість - це побічна реакція, яка виникає менш серйозно, ніж алергія, більшість з яких проявляється шлунково-кишковими симптомами. Іноді можна їсти невеликі порції їжі без симптомів.
Що таке непереносимість фруктози?
Це непереносимість, спричинена труднощами всмоктування та метаболізації фруктози (цукру, що змішується з глюкозою в меді та багатьох фруктах) у кишечнику, викликаючи шлунково-кишкові симптоми.
Що таке непереносимість глютену?
Це непереносимість усіх тих продуктів, що містять глютен, таких як пшениця, овес, жито та ячмінь. Він має імунно-запальну основу в тонкому кишечнику, що перешкоджає засвоєнню поживних речовин.
Які продукти з фруктозою?
Фруктоза - це тип цукру, який зазвичай міститься у фруктах, овочах та меді. Людям з непереносимістю фруктози не рекомендується їсти фрукти, включаючи помідори, цільні зерна або борошно, соєве борошно, артишок, буряк, моркву, мед, кукурудзяний сироп, нектар агави, клен, патоку та кокосовий горіх з пальмового цукру.
Які ліки викликають алергію?
Всі ліки можуть викликати алергічні реакції в першій чи наступних дозах. Такі, як пеніцилін та його похідні, аспірин, нестероїдні анальгетики (НПЗЗ) або йодовані контрасти, найчастіше викликають серйозні алергічні реакції.