Фізіотерапія при ревматоїдному артриті

Опубліковано 17.11.2009 efisioterapia .

Автор: Гектор Гарсія Лопес

Фізіотерапевт та ерготерапевт.

Не колегіальний.

Католицький університет Сан-Антоніо де Мурсія (UCAM)

вступ.

  • Визначення.

Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічне, прогресуюче та інвалідизуюче захворювання, яке вражає суглобові та навколосуглобові тканини, проявляючись спалахами болю та запалення синовіальної оболонки, викликаючи функціональні обмеження та зниження автономності.
Основними ураженими суглобами є: зап’ястя, кисть, лікоть, плече, стопа, коліна та шийний відділ хребта.

  • Етіопатогенез.

Причина захворювання недостатньо чітко визначена, оскільки немає надійних доказів його етіології, хоча відомо, що воно продукується міжсуглобовим відкладенням імунних комплексів або мікроорганізмами.

  • епідеміологія.
  • Постраждало 1% дорослого населення.
  • Пік захворюваності першого дебюту між 4 і 5 декадами.
  • Частіше у жінок, ніж у чоловіків 3: 1, коли це починається до 60 років.
  • Він переважав під впливом генетичної схильності, впливів навколишнього середовища, харчування, занять тощо.
  • 29% пацієнтів певною мірою не здатні виконувати найважливіші завдання.
  • Зменшує тривалість життя у чоловіків на 4 роки та у жінок на 10 років.

ревматоїдному артриті

  • Еволюція хвороби.

1-й стартовий період:

На цій фазі починають спостерігатися перші симптоми.

  • Біль, запалення, симетричне ураження суглобів, лихоманка і озноб.

2-й період статусу:

Стверджуються типові характеристики патології.

  • Синовіт: проявляється через біль, що посилюється при натисканні та рухах.
  • Набряк, зниження рухливості, підвищення температури в суглобі через запалення суглобів і скутість.

3-й період наслідків:

  • У цій фазі суглобовий хрящ і кістка під ним були зруйновані, тому суглоб прийме знеболювальну позу, щоб уникнути болю. Через біль і скутість попередніх фаз м’язи атрофуються.

II. Результати.

Усі автори, з якими проконсультувались, погоджуються щодо важливості раннього фізіотерапевтичного лікування для затримки можливих наслідків, викликаних цією патологією.
Для комплексного лікування пацієнта буде необхідна співпраця мультидисциплінарної групи, сформованої (ревматологом, хірургом-ортопедом, медичною сестрою, фізіотерапевтом, ерготерапевтом, ортопедом, психологом, соціальним працівником) для досягнення спільної мети, пацієнта та його фізичного, психологічне благополуччя та соціальне.

III. Матеріал і методи.

Перед початком фізіотерапевтичного лікування буде проведена детальна оцінка стану пацієнта, в якій ми дотримуємось наступних розділів:

  • Стан шкіри (наявність вузликів, атрофія, набряки, ознаки набряку, рубців тощо).
  • Проблема або дефіцит суглобів:
  • Зміни (крепіт, запалення, деформація, обмеження тощо). Розлади сухожиль (цілісність або відсутність сухожилля).
  • Сумісні подорожі (поява втоми, болю, стійкості та рухливості).
  • Неврологічний та м’язовий дефіцит (сенсорні розлади, втрата або зниження м’язової сили, спритність рук).
  • Оцінюється деформація (за наявності) необхідності використання ортезів; Якщо вони вже на місці, вони перевірять, чи правильні вони чи ні.
  • Функція руки (функції зчеплення, затискання, тиску та ненатягування, які використовуються статично рукою).
  • Функціональна оцінка кисті.
  • Функціональна оцінка верхніх і нижніх кінцівок.
  • Рівень залежності або самостійності у догляді за собою, роботі та відпочинку (труднощі, що виникають при їх виконанні, оцінці реалізації технічної допомоги чи адаптації навколишнього середовища).
  • Соціальні взаємодії (тобто проблеми або переживання, які страждає пацієнт як у сім'ї, так і в професійному та соціальному середовищі).
  • Настрій та мотивація представлені.

Фізіотерапевтичне лікування базується на наступних цілях:

  • Профілактика запалення та болю.
  • Виправлення деформації із застосуванням різних ортезів або шин, зазначених на кожному етапі.

Шина для відпочинку для денного використання Шина для відпочинку для денного використання.
ніч зроблена з
термопластичний матеріал.

  • Вибір жестової діяльності, яка допомагає нам підтримувати або збільшувати рухливість, спритність і силу суглобів.
  • Навчання пацієнтів щодо захисту суглобів та енергозбереження.
  • Розробка та реалізація пристосувань, призначення різних технічних засобів, навчання їх використанню та застосуванню.

Жестова діяльність для
поліпшити рухливість суглобів,
сила і спритність.

Пристосування посуду

IV. Висновок/Обговорення.

Завдяки ранньому впровадженню фізіотерапевтичного лікування можна запобігти деформаціям, більшій незалежності пацієнта та економії енергії при виконанні АДЛ та підвищенню самооцінки пацієнта при повсякденній діяльності.
Ось чому фігура фізіотерапії відіграє вирішальну роль у ранньому лікуванні РА через залежність, яку може викликати дана патологія, та погіршення особистого іміджу.

V. Бібліографія.

  • Альварес Ларіо. Книга про ревматоїдний артрит. 1 видання Мадрид: Діас де Сантос; 2003 рік.
  • Емі Леонг, Джо Лейден. Отримайте над собою свідчення про те, як вирішити проблему життя з артритом. 1-е видання Барселона: Медичний клас; 2004 рік.
  • Чапінал Хіменес А. Реабілітація рук при артриті та остеоартриті в ерготерапії. 1-е видання Барселона: Массон; 2001 рік.
  • Діас Петі. J, Camp R. Реабілітація при ревматоїдному артриті. 1-е видання Барселони: Массон; 2002 рік.
  • Lugo L, Ramirez L, Albeláez J, Payares K. Реабілітація при ревматоїдному артриті: Керівництво з клінічної практики на основі фактичних даних. Мадрид: Ascofame.
  • Гарсія М. Досягнення ревматоїдного артриту. 1-е видання Мадрид: Спрінгер Іберіка. 2000 рік.
  • Сузі, Роберт Л. Реабілітація та артрит та супутні захворювання. Барселона: Médica Panamericana SA; 1985 рік.
  • Полоніо Лопес Б, Дуранте Моліна П, Педро Торрес П. Ерготерапія в геріатрії: 15 практичних випадків. 1-е видання Мадрида: Панамерикана; 2001 рік.