Слово лейкемія означає лейкоз. Це такі типи раку, які утворюються в кровотворних тканинах кісткового мозку, губчастому матеріалі, який заповнює трубчасті кістки і виробляє білі кров’яні клітини. Хвороба, пов'язана зі швидким збільшенням кількості білих кров'яних клітин і появою аномальних форм клітин, коли лейкоцити не в змозі виконувати свою нормальну функцію проти інфекцій, вони не можуть боротися з інфекцією.

фонд

Вироблення здорових еритроцитів, тромбоцитів і білих кров’яних тілець зменшується, коли лейкозні клітини з’являються в кістковому мозку. Симптоми виникають, коли кількість нормальних клітин зменшується. Низький рівень лейкоцитів викликає втому та блідість. Низький рівень тромбоцитів може спричинити кровотечу. У міру зменшення кількості здорових лейкоцитів зростає сприйнятливість до інфекційних захворювань. Після того, як у дитини з’являється блідість і втома після гарячкового стану, що триває тиждень-два, подальший аналіз крові підвищує ймовірність лейкемії. Ознаками захворювання є біль у стопах, набряклі лімфатичні вузли, збільшення селезінки та печінки та шкірні кровотечі по всьому тілу.

ГІСТКА ЛІМФОБЛАСТИЧНА ЛЕВКЕМІЯ (ВСІ)

Найпоширеніша дитяча пухлина - ВСІ. Майже 75% дітей, хворих на лейкемію, страждають цим захворюванням. ALL - це хвороба, при якій організм виробляє занадто багато незрілих білих кров’яних клітин (які називаються лімфоцитами). Зазвичай лімфоцити, коли вони повністю розвиваються, будуть клітинами, які захищають організм.

При гострому лімфобластному лейкозі лімфоцити занадто сильно розмножуються і залишаються незрілими. Вони перевищують кількість здорових білих кров'яних тілець (які борються з інфекціями), еритроцитів (які несуть кисень до різних частин тіла) і тромбоцитів (так званих тромбоцитів), які зупиняють кровотечу.

ВСЕ може виникнути в будь-якому віці, будь то дитина чи дорослий, і може швидко розвиватися. Лікування захворювання ALL є однією з найкращих дитячих пухлин, що піддаються лікуванню. У наступні дні після встановлення діагнозу слід розпочати лікування та необхідне ефективне підтримуюче лікування. Кінцева мета - вбити всі ракові клітини якомога швидше. Лікування ґрунтується на узгодженому застосуванні різних препаратів, хіміотерапії. У деяких випадках череп також опромінюється.

Трансплантація, або трансплантація кісткового мозку, зазвичай застосовується при рецидивах у дитини. Зазвичай лікування можна розділити на різні фази: існує вступна фаза, профілактика центральної нервової системи, консолідація, відстрочене підтвердження, підтримуюче лікування. Цей етап є найбільш інтенсивною частиною лікування. Потім дитина отримуватиме від трьох до чотирьох різних хіміотерапевтичних препаратів. У 95% дітей хвороба на цій стадії тимчасово переходить у абсолютно безсимптомну фазу, і найбільш характерні симптоми захворювання регресують. У більшості випадків клітини лейкозу не з’являються в спинному мозку у дітей.

У минулому метастази виникали в мозку кілька разів до застосування променевої терапії та/або препаратів, що впливають на центральну нервову систему. Оскільки існує природний бар’єр, який заважає хіміотерапевтичним засобам проникати в центральну нервову систему і вбивати ракові клітини, що там ховаються, ліки надходять безпосередньо в спинномозкову рідину. Щоб запобігти рецидиву, після вступної фази застосовують комбінацію різних препаратів. Для знищення ракових клітин, що залишилися під час підтримуючого лікування, застосовується лікарська терапія з низькими дозами. Ця доза менш токсична і переноситься легше, ніж вступні та профілактичні препарати.

ГІСТКА МІЕЛОЇДНА ЛЕВКЕМІЯ (AML)

ОМЛ - це рак гранулоцитів (різновид білих кров’яних клітин). Загальний дитячий лейкоз становить приблизно На нього припадає 15% захворювання. Відомо кілька форм відповідно до типів залучених гранулоцитів. Гранулоцити, як правило, дозрівають і стають захисними клітинами організму. Але у випадку протидії відмиванню коштів вони залишаються незрілими та надпродукованими. Їх кількість перевищує кількість здорових лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.

Захворювання може виникати як у дорослих, так і у дітей. Лікування захворювання АМЛ в основному лікується хіміотерапією, яка часто супроводжується трансплантацією кісткового мозку або стовбурових клітин у першій чи другій ремісії. (Ремісія: стан, при якому хвороба тимчасово переходить у фазу спокою, безсимптомно.) Опромінення черепа застосовується, коли пухлина поширюється на мозок, а в деяких випадках і для її запобігання.

Лікування дітей, які страждають на цю хворобу, починається з вступної фази, коли застосовується кілька препаратів з метою якнайповнішого знищення пухлинних клітин та надання дитині безсимптомного характеру. За вступною фазою проводиться лікування для запобігання ускладнень або для підтвердження безсимптомного стану. Мета полягає в тому, щоб убити всі інші аномальні клітини.

Під час першої ремісії більшій кількості трансплантацій кісткового мозку або стовбурових клітин можна зробити у дітей із захворюванням. В даний час проводяться дослідження щодо можливості трансплантації неспорідненого кісткового мозку, що застосовується у пацієнтів з першим безсимптомним станом. Така трансплантація зазвичай застосовується під час другого безсимптомного періоду або коли хвороба виглядає як другий рак.

ХРОНІЧНА МІЄЛОЇДНА ЛЕВКЕМІЯ (ХМЛ)

ХМЛ, на частку якого припадає менше 5% усіх дитячих лейкозів, є рідкісним захворюванням у дітей. Найчастіше це трапляється у дорослих, хоча іноді діагностується у старших хлопчиків та дівчаток. Типовими симптомами захворювання є сильно збільшена селезінка, високий рівень лейкоцитів і високий рівень тромбоцитів. Інші симптоми включають втому, слабкість, головний біль, дратівливість, лихоманку, нічну пітливість і втрату ваги.

Іноді хвороба діагностується за допомогою планового дослідження крові, зробленого з якихось інших причин, оскільки у пацієнта відсутні симптоми. ХМЛ не характеризується важкою анемією або крововиливами. Генетична аномалія кісткового мозку може спостерігатися у 90% пацієнтів, у медичному плані так звана Філадельфійська хромосома. Хвороба має швидкий перебіг, при якому хронічна фаза (рання, безсимптомна стадія, яка може тривати роками), прискорена фаза і т.зв. фаза вибуху. В останньому випадку у дитини гарячка, втомлена, а селезінка збільшена: це називається вибуховим кризом.

Лікування захворювання: Метою лікування є зменшення збільшення селезінки та зменшення кількості лейкоцитів на першій стадії. Це досягається за допомогою пероральних препаратів. Тривалість хронічної фази зазвичай становить три роки, хоча у деяких пацієнтів вона може тривати до десяти років.

Якщо селезінка не втягується в результаті медикаментозного та променевого лікування, потрібне хірургічне втручання. Трансплантація кісткового мозку дає найбільшу надію на одужання, хоча хіміотерапія уповільнює прогрес. Найвища швидкість лікування досягається, коли трансплантація відбувається в хронічній фазі.

ХРОНІЧНА МІЄЛОМОКОЦИТИЧНА ЛЕВКЕМІЯ (CMML)

CMML (також званий ХМЛ у дитинстві) зазвичай атакує дітей віком до п’яти років. Симптоми такі ж, як при гострому лейкозі: блідість, кровотеча, втома, головний біль, пітливість, інфекції. Збільшені лімфатичні вузли, селезінка і печінка, а також низька кількість тромбоцитів також є загальним явищем.

ХММЛ не має хронічної фази (рання, безсимптомна стадія). Після діагностики зазвичай очікується швидке погіршення стану. У цьому випадку хіміотерапія використовується для підготовки до трансплантації, оскільки вона, як правило, невдала, а трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин дає найбільшу надію на одужання.

НЕХОДЖКІНСЬКА ЛІМФОМА

Неходжкинська лімфома в дитячому віці - це захворювання, яке часто протікає у вигляді обмеженої пухлини, яка походить із лімфоїдних тканин поза кістковим мозком. Він швидко прогресує (прогресує), також можна фільтрувати кістковий мозок. У цій запущеній формі це схоже на гострий лімфолейкоз. Діагностичні та терапевтичні принципи майже ідентичні принципам, що застосовуються при гострому лімфобластному лейкозі (ALL), про який говорилося вище.

Умови діагностики: гістологічне дослідження повинно підтвердити факт лімфоми, визначити стадію захворювання, тобто тип клітини та ступінь захворювання. Виходячи з цього, можна визначити тип та інтенсивність лікування, яке застосовуватиметься. Симптоми: Зазвичай звертають увагу на швидко зростаючий лімфатичний вузол, або на тиск (здавлення) зростаючої пухлини в порожнинах тіла, або на пухлину в середині грудної клітки (середостіння) або пальпувальну пухлину в животі.

Слід уточнити можливі вроджені хромосомні аномалії пацієнта, аномалії розвитку (наприклад, синдром Дауна), можливий імунодефіцит, поширені інфекції, шкоду навколишньому середовищу, довгострокові лікарські та хімічні ефекти, опромінення, догляд батьків до зачаття. хімічні речовини, іонізуюче випромінювання), злоякісні новоутворення в сім’ї, вади розвитку, вроджені захворювання.

Вказівки щодо лікування: Схеми хіміотерапії (протокол) практично ідентичні практиці лікування лейкемії. У пацієнтів на ранній стадії або з меншим ризиком інтенсивний курс хіміотерапії коротший. Підтримуюче лікування також проводиться при не-В-клітинних лімфомах загальною тривалістю 2 роки. При В-клітинних лімфомах лікування є сильнішим, і підтримуючого лікування не існує. Тривалість лікування становить 1-2 та 3 місяці відповідно, залежно від групи ризику. Трансплантація кісткового мозку повинна розглядатися лише при рецидивах або рецидивах, тобто в неактивних випадках.

ХВОРОБА ХОДЖКІНА

Гістологічно характерна, т. Зв Проліферація тканин, що містить клітини Ходжкіна, як правило, починаючи з лімфатичних вузлів. Обмежуючись лише лімфатичною системою, клітини поширюються з області лімфатичних вузлів у область лімфатичних вузлів відносно довго. Умови діагностики: Факт хвороби Ходжкіна повинен бути підтверджений гістологічним дослідженням, повинен бути визначений гістологічний тип, стадія захворювання, тобто ступінь захворювання, повинні бути визначені клінічними дослідженнями.

Проводиться дослідницька проба (біопсія) збільшеного аномального лімфатичного вузла та детальне гістопатологічне дослідження отриманої проби тканини. Стадію захворювання визначають за допомогою двостороннього рентгенологічного дослідження органів грудної клітки та органів черевної порожнини, УЗД черевної порожнини. Анамнез та клінічна картина: Як правило, щільний, безболісний набряк лімфатичних вузлів, що росте над ключицею на шиї, що може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів у середній частині грудної порожнини (середостіння). Ми говоримо про хворобу «А», якщо збільшення лімфатичних вузлів не супроводжується іншими симптомами чи ознаками, ми говоримо про хворобу «В», якщо спостерігається лихоманка, втрата ваги, нічне потовиділення.

Вказівки щодо лікування: при хворобі Ходжкіна хірургічне лікування, як правило, обмежується забором тканин (біопсія). У дитячому віці лікування в першу чергу є фармакологічним, оскільки зростаючий організм, що розвивається, більш чутливий до пізніх побічних ефектів променевої терапії.

Інтенсивність хіміотерапії (комбіновані ліки) та тип лікарських засобів, що застосовуються в комбінації, різняться залежно від стадії захворювання, але їх також застосовують у ранніх випадках. Коли хвороба повторюється, слід звертати увагу на пізні побічні ефекти, гормональну дисфункцію, порушення росту та розвитку, а також виникнення другої пухлини.