Цукровий діабет - це хронічне захворювання протягом усього життя, яке виникає внаслідок порушення метаболізму цукрів, а також жирів і білків. Хоча сам діабет не болить, інші захворювання, які він може поступово викликати, вже значно знижують якість життя.
Це проявляється підвищеним рівнем цукру в крові (підвищене значення глікемії-гіперглікемії) з подальшим позитивним виявленням глюкози в сечі (глікозурія). Цукровий діабет 2 типу (цукровий діабет II - інсулінонезалежний, інсулінонезалежний тип DM-NIDDM) є найпоширенішою формою СД. Це відбувається найчастіше після 40 років у пацієнтів із ожирінням. Характеризується підвищеною стійкістю клітин у всьому організмі до дії інсуліну. Стан поступово призводить до порушення переробки глюкози і згодом до підвищеного рівня цукру в крові (гіперглікемія).
Найпоширеніші симптоми діабету при гіперглікемії:
- підвищена спрага (полідипсія)
- частіше сечовипускання (поліурія)
- підвищена стомлюваність
- пітливість і свербіж шкіри
ДМ не болить
Захворюваність на діабет 2 типу постійно зростає як у Словаччині, так і в усьому світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кількість хворих на цукровий діабет 2 типу в 2025 році може досягати 350 мільйонів людей, мова йде про пандемію діабету або цивілізаційну хворобу.
Спадкову схильність до захворювання можна виявити у третини населення. Фактори навколишнього середовища також відіграють важливу роль у розвитку захворювання, особливо сидячий спосіб життя, переїдання, швидке харчування.
Безвідповідальний підхід до пацієнта до лікування, занедбаність захворювання при недостатньому лікуванні може призвести до розвитку пізніше характерних ускладнень, типових для діабету. Хоча сам діабет не болить, інші захворювання, які він може поступово викликати, вже значно знижують якість життя.
Найпоширеніші хронічні ускладнення діабету
- Пошкодження нервових закінчень (діабетична полінейропатія) - на пізніх стадіях СД до 60-70% пацієнтів страждають якоюсь формою ураження нервів. Це проявляється втратою чутливості, відчуттям печіння, болем, як правило, в пальцях ніг. Діабет може пошкодити нерви, що ведуть до кінцівок, а також ті, що надсилають сигнали до серця, шлунку, сечового міхура або статевих органів. Великою проблемою є виникнення гнійних ран на нижніх кінцівках, т. Зв діабетична стопа. Ризик ампутації стопи у діабетиків у 15-40 разів вищий, ніж у загальної популяції.
- Пошкодження невеликих спіралей в оці (діабетична ретинопатія) - типовим для цього розладу є те, що на ранніх стадіях інвалідність не має розладу гостроти зору. Тому необхідно неодноразово наголошувати пацієнта на регулярному відвідуванні офтальмолога (перевіряти результати на задній частині ока один раз на рік). Раннє лікування може запобігти до 90% випадків сліпоти, пов’язаної з діабетом.
- Пошкодження нирок (діабетична нефропатія) - з поступовою втратою функції нирок, що може призвести до ниркової недостатності. На якомусь етапі процес незворотний. Тоді лікування діалізом - єдиний варіант лікування.
Остерігайтеся інфекцій
Цукровий діабет знижує здатність імунної системи боротися з інфекцією, збільшує ризик зараження різними інфекційними захворюваннями і, як правило, важче у діабетиків, ніж у здорового населення. Інфекції сечового міхура, нирок, рота, ясен, зубів та шкірні інфекції зустрічаються частіше.
Різні дослідження показали, що ризик розвитку цих захворювань зменшується у пацієнтів, які інтенсивно лікуються. Діабет правильно лікується, щоб запобігти цим ускладненням. Тому пацієнт повинен знати своє захворювання, він повинен знати критерії належного лікування цукрового діабету.
Що нам потрібно контролювати при лікуванні СД
- вага пацієнта зі зниженням ваги при ожирінні
- глікемія (рівень цукру в крові) - метою є досягнення рівня глюкози в крові натще нижче 7,00 ммоль/л. До кожного пацієнта потрібно підходити строго індивідуально, враховуючи особистість пацієнта та супутні захворювання, особливо наявність серцево-судинних захворювань
- глікованого гемоглобіну (HbAlC), необхідно досягти значення нижче 7%
- контроль інших лабораторних показників, особливо корекції рівня холестерину
- корекція артеріального тиску, оптимально до 120/80 мм рт.ст.
Що таке глікований гемоглобін?
Тест на глікований гемоглобін - це найефективніший і надійний спосіб контролю тривалого розвитку діабету та критерій успішного лікування. Це довгостроковий показник компенсації хвороби. Інспекцію слід повторювати кожні 3-6 місяців за необхідності. Однак це не замінює інші тести або регулярний домашній контроль рівня глюкози в крові (самоконтроль).
Заходи схеми лікування СД
- раціональне харчування -якщо пацієнт цього не дотримується, можливості метаболічного контролю захворювання погіршуються, прискорюється споживання інсуліну і погіршується прогноз пацієнта. Діабетик повинен правильно вибрати продукти, він повинен правильно оцінити кількість вуглеводів у їжі .
- регулярні фізичні навантаження - Для сприятливого ефекту достатньо 30-45 хвилин м’яких фізичних навантажень на день, це допомагає контролювати глікемію, допомагає схуднути, позитивно впливає на кров’яний тиск, покращує спектр жирів у крові.
Ключовим є спосіб життя
Якщо рівень цукру в крові або гликированний гемоглобін не є нормальним або нижче 7, не розчаровуйтесь. Спробуйте внести зміни у свій спосіб життя, спробуйте включити нову фізичну активність, посилити дієту, потрібно проконсультуватися з лікарем. Якщо режим не вдається, лікар розпочне фармакологічне лікування (таблетки в різних комбінаціях: одноразова, подвійна або потрійна комбінація, інсулін).
Цукровий діабет - це хвороба на все життя, яка ще не виліковна, але існує безліч різних способів отримати її під контролем. Не відмовляйтеся від відповідальності - як ви будете жити зі своїм діабетом і як він вплине на ваш організм, особливо у вас в руках.
MUDr. Олена Крутекова
Діабетологічна клініка Тренчанське Тепліце
Прочитайте ще більше цікавих статей у поточному випуску Diabetik 3-4/2017, які ви можете придбати на будь-якому хорошому стенді.