Опубліковано 18 червня 2012 р. Автор: redaktor Категорія: Здоров’я // 21 коментар
Адміністратор, 18.06.2012 - Надмірно активний сечовий міхур (ОАБ) нещодавно (2002) був визначений як комплекс симптомів невідкладності (= позив) із невідкладним нетриманням сечі або без нього.
, зазвичай з полякізурією (сечовипускання більше 7 разів на день) та ніктурією (сечовипускання один або кілька разів на ніч), якщо немає інших факторів, які можуть викликати ці симптоми (наприклад, інфекція сечовивідних шляхів, пухлини сечового міхура/камені тощо).
ВИКЛИК
Частота ОАВ у дорослих варіюється; у чоловіків від 10% до 26% та у дорослих жінок від 8% до 42%. Гіперактивний сечовий міхур (OAB) у Словаччині вражає кожну сьому дорослу жінку, і кожна десята жінка не в змозі придушити позиви до сечовипускання і сама собі допомагає. Тим не менше, лише кожна четверта-п’ята жінка звертається до лікаря! Частота синдрому гіперактивного сечового міхура зростає з віком і часто пов'язана з іншими симптомами нижніх сечових шляхів. Деякі хронічні захворювання (наприклад, депресія, запор, неврологічні захворювання, еректильна дисфункція тощо) частіше зустрічаються у осіб з ОАВ. OAB також спостерігається в дитячому віці (захворюваність у дітей у віці від 7 до 12 років становить близько 18% - незалежно від статі, але з поступовим зниженням з 19,8% у 7-річних до 12, 8% у 12-річних. Однак багато питань щодо OAB, у дітей він залишається "відкритим" і досі невирішеним.
ПРИЧИНИ
Причина OAB в основному багатофакторна і досі недостатньо з'ясована. У більшості випадків надмірно активний сечовий міхур є «ідіопатичним». Можливими причинами ОАБ є: 1. нейрогенна (недостатнє пригнічення мікційного рефлексу в центральній та периферичній нервовій системі, порушення медіаторів/передача нервових імпульсів тощо), 2. міогенна (вікові ішемічні зміни та денервація детрузор, підвищена дратівливість детрузора і підвищена активність між окремими м’язовими клітинами
сечовий міхур тощо. ), 3. дисфункція «оболонки - слизової» сечового міхура - уротелію (порушення функції нервових закінчень у підслизовому шарі). Ми все більше дізнаємось про важливість β-адренорецепторів, фактора росту нервів (NGF) та рецепторів для нехолінергічних та неадренергічних нервових волокон, що вже має та, безумовно, матиме сприятливий вплив на ефективність лікування ОАВ у найближче майбутнє.
ЛІКУВАННЯ
Консервативне (особливо поведінкове та медикаментозне) лікування ОАБ в даний час вважається першою лінією лікування для всіх пацієнтів із надмірно активними сечовивідними шляхами.
сечовий міхур. По суті, всі інгібітори мускаринових рецепторів (оксибутинін, толтеродин, пропіверин, троспій, соліфенацин, дарифенацин, фезотеродин) призводять до суб'єктивного полегшення, подовження часу сечовипускання та збільшення функції сечового міхура у пацієнтів з ОАВ. У рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях АНТИМУСКАРИНІКИ були значно ефективнішими (від 44% до 74%), ніж плацебо. Але: антихолінергічна активність антимускаринів призводить до відносно високої частоти побічних ефектів (зниження секреції поту і слини, що проявляється неприємним відчуттям сухості у роті, запорами, затуманенням зору при порушеннях акомодації, тахікардією), які виникають в результаті блокади мускаринових рецепторів але не тільки в сечі в інших системах органів.
ВИСНОВОК
46, 2% із 4,2 мільярда дорослого населення (≥ 20 років) у світі постраждали або мали певні форми симптомів нижніх сечовивідних шляхів. За підрахунками, 11% (= 455 мільйонів) дорослого населення світу "страждає" від симптомів ОАВ. OAB вражає жінок дещо частіше, ніж чоловіків, хоча гендерні відмінності не настільки виражені, як вважалося раніше. Було показано, що синдром OAB асоціюється з декількома (іншими) захворюваннями і, ймовірно, пов'язаний з проблемами сечовипускання, наявними в дитячому віці. Гіперактивний сечовий міхур (OAB) можна діагностувати та успішно лікувати. Для початку неінвазивної (особливо лікарської) терапії необхідно дотримуватися мінімальних діагностичних вимог. OAB має значний соціально-економічний вплив на суспільство в цілому, і багато людей, які постраждали від синдрому, ніколи не звертаються за професійною допомогою.
Док. MUDr. Йозеф Маренчак, доктор філософії.
Початкове відділення урології ФНСП Скаліка
21 коментар Гіперактивний сечовий міхур та його лікування
Для гіперактивного сечового міхура я отримав 10 мг Везікаре, використовуючи 1-0-0.
Результат майже О. Я ставлю 4-5 разів вночі та 15 разів вдень Що робити?