вчені

Plaçais & Denier/NEJM, 2019

Французькі лікарі представили фотографію незвичайного плями сечі на літній жінці - рідина набула насичено-фіолетовий колір. Винуватцем цього явища була бактерія під назвою Klebsiella pneumoniae, - сказали лікарі. Звіт був опублікований у New England Journal of Medicine.

Бактерії Klebsiella pneumoniae він вважається поширеною причиною багатьох внутрішньолікарняних інфекцій - від пневмонії до запалення сечовивідних шляхів. Останніми роками штам, стійкий до антибіотиків, поширився. І незважаючи на розробку вакцин, Клебсієла залишається серед перших трьох бактерій з критичним рівнем пріоритету для пошуку антибіотиків за даними ВООЗ.

Дивний випадок у Франції

Зараз Лео Пласа і Крістіан Деньє з лікарні Бісер описали випадок незвичної взаємодії Klebsiella pneumoniae з тілом 70-річної пацієнтки, яка перенесла інсульт. Лікарі діагностували у жінки односторонній параліч та встановили сечовий катетер, і протягом 10 днів після введення катетера виявили, що сеча набула насичено-фіолетовий колір.

Зміна кольору сечі може свідчити про повний спектр змін в організмі пацієнта - від появи пухлини до зневоднення. Проаналізувавши його, лікарі не виявили ознак запалення: кількість імунних клітин відповідало нормальним значенням, а також нітритів, які могли бути пов’язані з дисфункцією нирок.

Культура бактерій виявила наявність Klebsiella pneumoniae в сечовивідних шляхах. Лікарі вважали, що плями сечі спричинені мікробами, оскільки подібні випадки відомі і для інших бактерій, таких як Кишкова паличка Y Синьогнійна паличка.

Причина кольору

Фіолетовий колір у цій ситуації є побічним ефектом метаболізму триптофану. Кишкові бактерії перетворюють цю амінокислоту в індол, який потрапляє в кров і перетворюється в індоксилсульфат у печінці. Сам по собі він безбарвний, але якщо бактерії, що оселилися в сечовивідних шляхах, продовжують розщеплюватися, то індоксилсульфат перетворюється на індиго (синій) та індірубін (червоний), суміш яких дає фіолетовий.

Інших симптомів інфекції у пацієнта лікарі не виявили, тому вони не призначали антибіотики, а лише додавали крапельницю з сольовим розчином, щоб уникнути зневоднення та застою рідини в нирках. Через 4 дні колір сечі нормалізувався і нових симптомів не було, тому жінку продовжували лікувати від наслідків інсульту.

На початку минулого місяця стало відомо, що 81-річний чоловік завдав пошкодження ниркам, намагаючись харчуватися «надто здоровою» дієтою. Октогенарій споживав занадто велику кількість антиоксидантів.

Віктор Роман
Ця новина була спочатку опублікована в N + 1, наука, яка додає.