У разі гострої діареї див. Статтю ebm Основні правила Розпізнавання інфекційної діареї, яка піддається лікуванню, Giardia, Clostridium difficile. Виконайте базові дослідження в напрямку загальних розладів всмоктування целіакії, непереносимості лактози, а також запального захворювання кишечника ВВК виразковий коліт, хвороба Крона Виключити злоякісні новоутворення. Найпоширенішим розладом є функціональна діарея, синдром роздратованого кишечника СРК, який є виключувальним діагнозом.

можлива

Пацієнти потребують подальшого спостереження, оскільки не завжди спостерігаються аномальні клінічні ознаки або лабораторні результати у початковій фазі органічної діареї.

Чутливість до борошна (целіакія, целіакія)

Доброякісний мікроскопічний коліт схожий на СРК. Розпізнайте діарею, що переливається, спричинену запорами у літньому віці.

Тривала діарея при лямбліозі можлива фруктоза Більше трьох стільців на день Діарея триває більше 3-4 тижнів. Навіть незначна зміна функції кишечника може призвести до діареї. Патологія Фекальні пластифікатори, антибіотики, холінергічні засоби, зв’язуючі магній, залізо, хінідин, холестирамін Антибіотики можуть спричинити коліт Clostridium difficile, що може бути дуже серйозним захворюванням у літньому віці.

Основи внутрішньої медицини 1. | Цифровий підручник

Значення колонізації грибків, що індукується антибіотиками, невідоме; зазвичай стан заживає без ліків. Злоякісні захворювання Рак товстої кишки та інші шлунково-кишкові злоякісні захворювання, особливо лімфома. Системні захворювання Гіпертиреоз, СНІД, діабет, вегетативна нейропатія, уремія, недостатність підшлункової залози, мальабсорбція різного походження.

Запальна хвороба кишечника Виразковий коліт та хвороба Крона Див. Ebm Мікроскопічний коліт: колагеновий коліт та лімфоцитарний коліт Інфекції Бактерії або паразити рідко викликають тривалу діарею.

Мальабсорбція, синдром мальабсорбції (мальабсорбція, синдром мальабсорбції)

Діарея, пов'язана з лямбліозом See ebm, зазвичай починається після закордонної поїздки. Негативні тести на стілець ненадійні, і кращий вибір може бути одноразовий терапевтичний експеримент з одноразовим прийомом. Лікування амебіазу має тривати довше. Ішемічний коліт: пацієнти часто страждають важким генералізованим васкулітом. Харчові фактори Всмоктування лактози Див. Ebm загальний. Часто це випадкова знахідка, а не причина діареї.

Гіполактазія може бути вторинною по відношенню до целіакії або виникати в період відновлення після важкого гастроентериту. Погана абсорбція ксиліту, сорбіту або фруктози може викликати діарею. Целіакія. Див. Причину виникнення глютену в пшениці, рисі та ячмені.

Поява харчової алергії у дорослих - рідкісна причина діареї. Недавня алергія може спричинити скарги в ротовій порожнині та верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Випуски за 1 квартал 2018 року

Існування та значення початкової грибкової алергії є суперечливим. Діагноз синдрому подразненого кишечника СРК може бути поставлений лише за умови виключення всіх інших захворювань. Обстеження пацієнта з тривалою діареєю Виникнення та тривалість діареї Інфекційний коліт починається гостро з лихоманки та загальних симптомів. Запальні захворювання кишечника починаються підступно, якщо інфекція не прискорює їх.

Тривала діарея, пов’язана з тривалими безсимптомними періодами, говорить про функціональне захворювання. Діарея, яка починається після поїздки за кордон, вимагає більш широких мікробіологічних досліджень. Вважайте ліки пацієнта та профілактичні операції на черевній порожнині як можливі причини діареї.

Відповіді лікаря - Біо-Культ

Терапевтичне пробне порушення всмоктування лактози може бути оманливим і незначним виявленням, що заважає встановити правильний діагноз. Якщо це дійсно має значення, скарги на вилучення лактози з раціону повинні зменшитися протягом двох тижнів. У багатьох пацієнтів непереносимість лактози асоціюється із синдромом роздратованого кишечника, що ускладнює оцінку терапевтичних випробувань. Лабораторні тести Початкові тести включають аналіз крові, просідання, СРБ, триразове випорожнення стільця, бактеріальний посів калу та таблетки від паразитів для людини з трьома таблетками токсину або культури, а також, за необхідності, тести на паразити.

Як альтернативу тесту на толерантність до лактози може бути використаний тест на елімінацію.

  • При лямбліозі можна солити продукти
  • Як отруїти глистів у думках дітей
  • Ліки для лікування людей у ​​людей
  • На колір стільця впливає склад жовчних кислот і склад споживаної їжі.
  • Шляхи зараження - брудні руки, погано оброблена їжа, немиті овочі, фрукти.
  • Відповідь лікаря - протексин
  • Лікування лямблій та кокцидій
  • Соші швидко печатала.

Проблеми з оцінкою результатів можуть виникати внаслідок індивідуальних відмінностей у толерантності до лактози у пацієнтів із дефіцитом лактази. У незрозумілих випадках може бути корисним генетичне тестування.

Подальше обстеження - сигмоїдоскопія, доповнена колоноскопією або барієвою клізмою. Діагностичні аспекти Вік У пацієнтів молодого та середнього віку тривала діарея часто є функціональною, Див .: ЕБМ, спричинена мальабсорбцією або харчовою алергією з дитинства.

Метеоризм, біль, метеоризм та слизова діарея різного ступеня тяжкості - скарги, що відповідають синдрому роздратованого кишечника. Запальні захворювання кишечника трапляються і у молодих людей. При хворобі Крона осідання та СРБ часто підвищені.

У літньому віці подумайте про системні захворювання та злоякісний процес. Окультна або видима кров у калі Якщо кров виявлена ​​в калі, розгляньте виразковий коліт, хворобу Крона, ішемічний коліт та злоякісне утворення. Пацієнта оглядають без профілактичної терапевтичної спроби. Якщо жодної іншої причини не виявлено, розгляньте можливість дивертикульозу як причину кровотечі.

Слиз у калі не є важким симптомом, але це кров’янистий слиз або видима кров.

Основи внутрішньої медицини.

При синдромі подразненого кишечника може бути присутня лише слиз. Лихоманка та підвищені інфекційні показники Лихоманка, прискорене спадання та підвищений СРБ є загальними на ранніх стадіях інфекційної діареї та хвороби Крона.

При виразковому коліті ці дані спостерігаються лише при можливих формах фруктози при лямбліозі. Невелика кількість стільця і ​​часте спорожнення кишечника свідчать про дистальний коліт або проктит. На поверхні стільця часто спостерігається кров’янистий слиз. Первинні обстеження включають сигмоїдоскопію та біопсію.

Виразковий коліт на першій стадії важко відрізнити від інфекційного, але при лямбліозі часто допомагає можливий тест на фруктозу. Біопсія обов’язкова, навіть якщо ендоскопічна знахідка негативна; мікроскопічний коліт можна виявити лише при гістологічному дослідженні.

Велика кількість стільця, втрата ваги та анемія Целіакія відзначається проксимальними захворюваннями кишечника або порушенням всмоктування. Фекалії, що плавають у воді, найчастіше вказують на процес бродіння та повітря, що утримується у фекаліях, а не на жирну діарею.

Біль навколо пупка і в правому нижньому квадранті свідчить про проксимальне захворювання кишечника. Тривала водна діарея різної тривалості також може бути викликана колагеновим колітом. Див. Вузол або лімфоцитарний коліт; загальних скарг та втрати ваги при цих захворюваннях немає.

Подальші аналізи слід проводити на лямбліоз у разі виявлення фруктози, яку можна виявити: непереносимість лактози Див. Імпульсно-целіакічну хворобу Див. Ебм-виразковий коліт, хвороба Крона Див. Ебм-інфекцію та недостатність підшлункової залози Див. кров у стільці Втрата ваги, лихоманка або нездужання не забувайте про ВІЛ-інфекцію!

Навигація по записям

Гострий початок і прогресуюче погіршення стану. Діарея, яка також виникає вночі. Аномальні результати лабораторних досліджень на гемоглобін, осідання, СРБ, функцію печінки, вебер. Результати лабораторних досліджень є нормальними при функціональних розладах, мальабсорбції лактози та мікроскопічному коліті.

Показання до консультації ради на запит целіакії є підозрою, якщо в первинній медичній допомозі біопсія тонкої кишки неможлива. Виразковий коліт та хвороба Крона.

Відповідає лікар

Важкі скарги та невизначений діагноз. Оцінка стану пацієнтів з хронічною діареєю. New Engl J Med; 11