Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • цілі
  • Методи
  • Навчання населення
  • Вивчати дизайн
  • Процедури
  • Статистичний аналіз
  • Етичні гарантії
  • Результати
  • Зразок опису
  • Результати
  • Обговорення
  • Висновки
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

тест

Функціональна диспепсія (FD), відповідно до Риму III, класифікується на постпрандіальний дистрес-синдром (PPS) та епігастральний больовий синдром (EDS). Тест на ситість (ST) раніше використовувався для оцінки акомодації та спорожнення шлунку і дозволяв диференціювати здорових людей від диспепсичних.

1) Оцініть, чи дозволяє ST диференціювати диспепсик від здорових людей, і 2) оцініть, чи корисно диференціювати обидва підтипи FD.

Поперечне дослідження. Дорослих з ІФ та здоровим контролем послідовно включали в період із серпня 2011 р. По жовтень 2012 р. СТ включав прийом харчової добавки (Fortisip ®, Nutricia Bagó ®) з постійною швидкістю; насичення оцінювали кожні 5 хв (від 1 до 5 балів). Прийом припиняли, коли повідомляли про максимальний бал. Реєструвались обсяг і загальна кількість споживаних калорій. Статистичний аналіз: тест Манна-Уітні.

Включено 39 диспептиків та 20 контрольних груп. Пацієнтами були переважно жінки (84,6 проти 25%; р 0,0001) та подібні за віком (39,59 ± 13,53 проти 34,70 ± 9,85 років) та індексом маси тіла (24,32 ± 3,52 проти 25,82 ± 3,34 кг/м 2) щодо до елементів керування. Підтипи FD: SDP: 61%, EDS 31% та змішаний синдром: 8%. 1) Диспептики переносили менший об’єм і калорійність (185 проти 300 мл та 277 проти 520 ккал відповідно р 0,001), і 2) відмінностей у ST не спостерігалося між обома чистими підтипами диспепсії.

ST відрізнявся у здорових та диспептичних осіб, хоча він мав подібний обсяг та калорії в обох підтипах FD.

Згідно з критеріями Риму III, функціональна диспепсія (FD) класифікується як постпрандіальний дистрес-синдром (PDS) та синдром болю в епігастрії (EPS). З іншого боку, тест на ситості (ST) застосовували для оцінки акомодації та спорожнення шлунка, відрізняючи здорових людей від осіб з диспепсією.

Визначити, чи може ST відрізнити диспептичних осіб від здорових, та оцінити його корисність у диференціації двох підтипів FD.

Дорослі з ФД були послідовно включені в перехресне дослідження протягом серпня 2011 р. Та жовтня 2012 р. Здорові суб'єкти брали участь у контролі. ST включав прийом харчової добавки (Fortisip ®, Nutricia Bagó ®) з постійною швидкістю; насичення оцінювали з інтервалом у 5 хвилин (від 1 до 5 балів). Прийом призупинили, коли було повідомлено максимальний бал. Було зафіксовано загальний об’єм введеного в їжу та споживання калорій, а в статистичному аналізі використовували U-тест Манна-Уітні.

У дослідженні взяли участь 39 хворих на диспепсію та 20 контрольних осіб. Пацієнтами були переважно жінки (84,6 проти 25%; р кг/м2) щодо контролю. Відсотками підтипу FD були PDS: 61%, EPS: 31% та змішаний синдром: 8%. Пацієнти з диспепсичним споживанням мали менший об’єм і споживання калорій (185 проти 300 мл та 277 проти 520 ккал відповідно. Обидва: P Висновки

Існувала різниця в ST між здоровими людьми та тими, хто страждав диспепсією, але об’єм споживаного та калорійність споживання у двох підтипах FD були подібними.

Диспепсія, етимологічне значення якої стосується поганого травлення, є загальним симптоматичним станом серед загальної популяції. Це становить 2-3% консультацій загальної практики та 40% консультацій гастроентерологів 1. Однак лише чверть пацієнтів з диспепсією звертаються до свого лікаря. Епідеміологічні дослідження, засновані на клінічній практиці, мають чіткий упереджений вибір, найбільш репрезентативним є популяційний заснований 2. Епідеміологічне дослідження, проведене для оцінки "невивченої" диспепсії у вибірці популяції в Аргентині, показує поширеність 29,6% 3 .

Існує 2 основні патофізіологічні зміни функціональної диспепсії (ФД): а) моторні аномалії проксимального відділу травного тракту (зміни моторики) і б) вісцеральна сенсорна дисфункція (зміни сенсорного сприйняття) 4 .

У багатьох пацієнтів із ФД спостерігається антральна рухова дисфункція або затримка спорожнення шлунка, проте кореляція між симптомами та цією патологією не продемонстрована 5 .

У підгрупи пацієнтів, у яких спостерігаються симптоми раннього ситості та втрати ваги, спостерігаються розлади шлункової акомодації. Цей факт видається дуже важливим доказом, оскільки нарешті виявляється якийсь тип кореляції між певними типами симптомів та певною патофізіологічною зміною 6 .

Вісцеральні сенсорні зміни (здатність сприймати чи ні, що відбувається в шлунково-кишковому тракті) 7 - ще один важливий патофізіологічний аспект, оскільки цей патофізіологічний механізм гіперчутливості пов’язаний з болем в епігастрії, відрижкою та втратою ваги. Стрес і тривога змінюють сенсорне сприйняття, і ці суб'єкти мають високий рівень тривоги, депресії, гіпер пильності та багатоорганні соматичні скарги.

З початку 1990-х функціональні захворювання органів травлення класифікували за римськими критеріями. На сьогодні діють так звані критерії Риму III 8, які рекомендують розмежовувати пацієнтів з болями в епігастрії та пацієнтів із постпрандіальним дистрессом, визначених як різні патофізіологічні підгрупи 9. Ця підкласифікація базується на основних симптомах, що локалізуються періодично болем або печінням в епігастрії принаймні середньої інтенсивності та мінімум раз на тиждень, а також повнотою після їжі, яка виникає після їжі в нормальній кількості кілька разів на тиждень. Критерії повинні бути виконані протягом останніх 3 місяців, а симптоми виникли як мінімум за 6 місяців до діагностики. Обидва підтипи можуть співіснувати.

Також є дані, що ST дозволив відрізнити здорових людей від диспептиків у європейських популяціях 5,9, Північній та Центральній Америці 12, але дослідження не проводилось у нашій країні, тому ми хотіли оцінити цю різницю в нашій популяції.

Наша робоча гіпотеза полягала в тому, що ST є діагностичним методом, який дозволить диференціювати обидва підтипи диспепсії, постпрандіальний дистрес-синдром (PDS) або синдром болю в епігастральній ділянці (EDS) і, таким чином, пряму терапію точніше 13 .

1. Оцініть, чи відрізняється TS (об’єм та калорійність) у здорових людей та диспептиків.

2. Оцініть корисність ST для диференціації обох підтипів диспепсії (SDP або SDE).

Методи Дослідження сукупності

Були включені дорослі особи віком ≥18 років, обох статей, з діагнозом ФД за критеріями Риму III, які підписали інформовану згоду. Докази органічних захворювань за допомогою лабораторних досліджень, ендоскопії верхніх відділів травлення та/або УЗД черевної порожнини, споживання прокінетиків, блокаторів кальцію, антидепресантів, опіоїдних анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів, препаратів заліза, відомого системного захворювання, що змінює моторику, порушення Гідроелектролітичні наркотиками, в анамнезі операції на верхніх відділах травного тракту, вагітність або годування груддю, деменція або нездатність співпрацювати в протоколі та історія зловживання алкоголем та/або незаконними наркотиками були критеріями виключення.

Двадцять здорових добровольців, які не відповідали жодним критеріям ФД згідно з Римом III і які не повідомили про особисту історію захворювань органів травлення, споживання супутніх ліків від розладів травлення були набрані в якості контролю.

Набір проводився послідовно з серпня 2011 року по вересень 2012 року в лікарні Гастроентерології міста Буенос-Айрес, Аргентина.

Вивчати дизайн

Це було дослідницьке, порівняльне, проспективне та поперечне дослідження.

Процедури опитування щодо симптомів

Перед проведенням тесту пацієнта класифікували за підтипом диспепсії, а вираженість звичайних симптомів реєстрували за допомогою опитувальника відтворюваної диспепсії, який використовували Так і Куомо у 1998 та 2001 роках (Додаток 1) 5,14 .

Згодом проводили СТ, реєструючи появу симптомів та їх тяжкість до (визначення базового рівня), відразу після прийому та через 30 хв після завершення (Додаток 2).

Тест на ситість

Після 12-годинного періоду голодування випробовувані вживали харчову добавку (їжа напіврідкої консистенції, відомого та стандартизованого складу: Fortisip ®, Nutricia Bagó ®). Це їжа, вільна від клітковини та лактози, зі збалансованим внеском вуглеводів (49%), білків (16%) та ліпідів (36%)), з постійною швидкістю (15 мл/хв), до досягнення максимальної ситість (відчуття наповненості шлунка, що спричиняє гальмування бажання продовжувати пити або їсти). Кількість поглиненого Ккал визначали, коли пацієнт досяг максимальної ситості, тобто коли пацієнт повідомив, що «я не можу проковтнути ще одну краплю». Це було записано в анкеті, яку вводили кожні 5 хв (Додаток 3).

Антациди були дозволені на вимогу як рятувальний засіб за тиждень до дослідження.

Вимірювання результатів:

1. Ситість у здорових та диспептичних осіб: обсяг/калорії, що вживаються при появі симптому максимального насичення, реєстрували, щоб оцінити, чи існують відмінності між обома групами. При проведенні тесту реєстрували обсяг і кількість калорій, що вживаються на момент появи симптому «максимального насичення»; так само реєструвались можливі супутні симптоми.

2. Корисність тесту для диференціації обох типів диспепсії: було оцінено, чи існують відмінності між обсягом та калорійністю між обома підтипами диспепсії. Діагноз підтипу диспепсії був поставлений відповідно до типу та тяжкості переважаючого симптому після тесту:

    ∘

Наповненість після їжі: відчуття ситості після загального прийому їжі принаймні кілька разів на тиждень.

Рання ситість: відчуття ситості, що заважає закінчувати звичайний прийом їжі принаймні кілька разів на тиждень.

Біль або печіння, що локалізуються в епігастрії принаймні середньої інтенсивності та мінімум раз на тиждень.

Для обробки даних використовувалася версія MedCalc 11.2.1.0. Отримані дані були представлені як середні значення ± стандартне відхилення. Порівняння результатів між різними групами проводили за допомогою критерію хі-квадрат або точного критерію Фішера (за необхідності) для якісних змінних та критерію Стьюдента або Манна-Уітні для кількісних змінних відповідно до нормального або непараметричного розподілу відповідно. . Значення p Етичні гарантії

Пацієнти підписали інформовану згоду, і протокол був схвалений Комітетом з біоетики Лікарні гастроентерології «Dr. Карлос Боноріно Удаондо ».

Результати Опис вибірки

Включено 39 пацієнтів та контрольних груп; характеристики диспептиків та контролів детально описані в таблиці 1. Підтип FD класифікували за критеріями Риму III; найчастішими підтипами за спаданням були: SDP: 61% (24/39), SDE 31% (12/39) та змішані: 8% (3/39).