Що таке гангрена Фурньє?
Гангрена Фурньє - це некротизуючий фасцит, який зазвичай вражає зовнішню та перианальну область статевих органів, з можливим розширенням до живота, нижніх кінцівок, а іноді і до грудної клітки, з високою летальністю, полімікробного походження, до якого необхідно ставитися агресивно в перші години після діагностики. Це частіше у чоловіків, хоча збільшення виявлено у жіночої статі, і це частіше відбувається у похилому віці з 50 років. Є рідкісне, рідкісне і серйозне захворювання, що якщо вчасно і швидко не лікувати, це може спричинити смерть людини, яка страждає.
Види гангрени
Види гангрени:
Причини гангрени Фурньє
Причини гангрени Фурньє можна описати у трьох групах: сечостатеві шляхи, аноректальна область та шкіра статевих органів. Основні причини, як правило, інфекційні та пов’язані з хірургічна апаратура, абсцеси та перфорація (травматичний або спонтанний).
Гангрена Фурньє - це некротизуючий фасцит, природна історія якого завжди починається з розрив шкіри через: цукровий діабет, хронічний алкоголізм, інфекційні процеси, злоякісні новоутворення, трансплантація органів, ВІЛ-інфекція, травми, хірургічні розрізи, розриви, опіки, укуси або ін’єкції, що викликають декомпенсацію шкірних захисних механізмів і створюють вхідні мікроорганізми.
Гангрена Фурньє, як правило, зумовлена змішаною інфекцією, спричиненою аеробні та анаеробні бактерії в області промежини, уретри та анальної області. Ці бактерії використовують невелику рану в цій області і швидко просуваються, маючи високу руйнівну силу.
Симптоми гангрени Фурньє
Найбільш поширеними симптомами гангрени Фурньє є симптоми целюліт (зараження шкіри та глибоких тканин), що супроводжується лихоманка, місцевий, генітальний або перианальний біль, еритема, набряк, набряк ураженої ділянки, почервоніння, набряк, збільшення області мошонки-члена, набряк промежини та порушення загального стану.
Лікування гангрени Фурньє
Лікування гангрени Фурньє слід починати з підходу до системного компромісу, управління гідроелектролітами, стабілізації гемодинаміки та введення антибіотики широкий спектр, що забезпечує широке охоплення аеробних та анаеробних мікробів.
У найкоротший час вам доведеться продовжити хірургічний підхід некротичні ділянки, що складається з радикального та широкого оброблення ураженої шкіри та підшкірної клітинної тканини, на підозрілих ділянках та ділянках, де тканину можна легко відокремити від фасції, поки не буде знайдена здорова тканина Проводяться хірургічні промивання та очищення, необхідні для отримання адекватної грануляційної тканини, і розпочинається реконструкція за допомогою трансплантатів та клаптів відповідно до розширення.
гіпербаричний кисень це цінна альтернатива, головним чином при інфекціях клостридію, збільшуючи виживання на 95%.
Необхідно забезпечити комплексне управління, яке включає підтримку харчування, оскільки у цих пацієнтів метаболічні потреби підвищуються через стрес і втрату білка через велику кількість відкритих ділянок.
Додаткові тести для діагностики гангрени Фурньє
Додаткові тести для діагностики гангрени Фурньє в основному базуються на клініці через повна історія і адекватний, що включає попередні та наявні симптоми. Це необхідно оцінити наскрізь аналіз крові показник крові, тести функції нирок, тести на згортання крові, беруть посіви крові і культура виділень з некротичної ділянки при початковому лікуванні захворювання. Згодом вони вимагають електролітні дослідження, білки сироватки, альбумін, глікемія та ті, що відповідають основним захворюванням.
сканування кісток Простий живіт дозволяє показати наявність газів у черевній стінці. За допомогою УЗД залучення м’яких тканин і геніталій обмежується зі збільшенням товщини стінки мошонки. Комп’ютеризована осьова томографія та магнітно-резонансна томографія корисні при підозрі на ураження глибоких тканин або заочеревинного простору.
Тригери гангрени Фурньє
Тригерами для гангрени Фурньє є:
- Захворювання периректального або урогенітального характеру, які не лікували належним чином.
- Перианальний абсцес.
- Співіснування таких захворювань, як діабет, які ускладнюють інфекційну картину.
- Неадекватні або недостатні початкові методи лікування.
- Швидкий ріст бактерій, що викликають інфекцію.
Фактори ризику гангрени Фурньє
Факторами ризику гангрени Фурньє є: цукровий діабет, хронічний алкоголізм, літній вік, секс частіше зустрічається у чоловіків, кортикостероїдна терапія, травми, ниркова або печінкова недостатність, хіміотерапія, радіотерапія, важке недоїдання, наркоманія та незахищена сексуальна активність, інфекційні процеси, новоутворення, злоякісні пухлини, ВІЛ-інфекція, абсцеси та рани.
Ускладнення гангрени Фурньє
Ускладненнями гангрени Фурньє є:
- Ураження прямої кишки або товстої кишки.
- Екстравазація сечі.
- Стриктура уретри.
- Набряк статевого члена або письмовий компроміс.
- Перфорація анального сфінктера.
- Транспозиція пеноскрота, підйом яєчка.
- Гемодинамічний компроміс.
- Сепсис.
- Смерть.
Профілактика гангрени Фурньє
Щоб уникнути гангрени Фурньє важливо:
- Дотримуйтесь гігієни.
- Запобігання інфекціям: промийте всі відкриті рани м’яким милом і водою і намагайтеся тримати їх у чистоті та на сухій поверхні, поки вони не заживуть. Якщо трапляється якась рана або опік, її потрібно негайно обробити, щоб запобігти зараженню. Це особливо важливо для людей похилого віку та людей з діабетом, васкулітом або ослабленою імунною системою.
- Здорове і збалансоване харчування.
- Уникайте ожиріння.
- Курити заборонено.
- Будьте обережні з низькі температури. Замерзання шкіри зменшує кровообіг в ураженій області і може призвести до гангрени.
- Особлива турбота про людей при цукровому діабеті, Кисті та ноги слід щодня оглядати на предмет порізів, виразок та ознак інфекції, таких як почервоніння та дренаж. Контролюйте рівень цукру в крові.
Спеціальності, до яких вона належить
Спеціальності, до яких належить гангрена Фурньє, - це урологія, загальна хірургія та спеціалісти з інфекційних хвороб.
Часті запитання:
Що викликає гангрену?
Гангрена - це загибель тканин тіла як наслідок відсутність кровопостачання або серйозна бактеріальна інфекція.
Які симптоми газової гангрени?
Симптоми газової гангрени є дуже болюча припухлість, повітря під шкірою, що може відчуватися як відчуття тріску, пухирі, наповнені червоно-коричневою рідиною, почастішання серцебиття (тахікардія), помірний або сильний біль навколо ураження, гарячка, блідість шкіри який потім стає чорнуватим і змінюється на темно-червоний або фіолетовий. Відділення тканин, кров’янисті та смердючі рідини, набряки, потовиділення та пухирі.
Що таке гангрена на нозі?
Гангрена в стопах спричинена відмиранням тканин стопи в результаті відсутності кровопостачання або серйозної інфекції. Це частіше трапляється у людей, які страждають на цукровий діабет, якщо на ногах є рани, виразки або виразки, такі ознаки інфекції, як почервоніння, набряк або дренаж.
Які частини тіла найбільш схильні до гангрени?
Частини тіла, найбільш схильні до гангрени, є лкінцівки, пальці рук і ніг на поверхні тіла, але може також виникати в м’язах та внутрішніх органах.