За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, ожиріння є глобальною пандемією, яка щорічно вбиває понад два мільйони людей. Нижче наведені країни з найбільшим відсотком людей, які постраждали від цієї тихої чуми.

ожиріння

Група самоанців, що виходять із церкви (MICHAEL FIELD/AFP/Getty Images).

Тихоокеанські острови

Тихоокеанські острівні країни мають найвищі показники ожиріння у світі. Такі лідери займають такі острови, як Американське Самоа та Науру, показники яких перевищують 70%, тоді як на Островах Кука, Тонга чи Самоа проблема зачіпає більше половини населення.

Причини цієї епідемії різні і пов'язані з перетворенням традиційного способу життя, зникненням сільськогосподарських угідь та заміною місцевого раціону масовим ввезенням нездорової та висококалорійної їжі. Зростаюча осідальність посилює явище серед клімату відносної пасивності: з незапам'ятних часів велика маса тіла вважалася символом краси та переваги.

Нещодавно був виявлений ген, корінний у цьому регіоні, який збільшує ризик ожиріння; Однак цього недостатньо, щоб пояснити зростання проблеми, яка не існувала кілька років тому, коли ці острови підтримували традиційний спосіб життя, заснований на сільському господарстві.

Толерантність до цього величезного виклику для громадського здоров'я - одна третина населення Американського Самоа страждає на діабет, частково внаслідок ожиріння - перешкоджала прийняттю державної політики, пропорційної цій проблемі. Ожиріння є одним з основних факторів, що відповідають за розширення неінфекційних захворювань в регіоні, зважуючи рахунки урядів, які фінансують більшість медичних послуг (за оцінками, щорічні витрати на одного хворого на ці хвороби становлять приблизно 164 доларів на рік).

Іноді саме принцип отримання прибутку приватним сектором починає по-своєму вказувати на масштаб і серйозність проблеми. Такий випадок з авіакомпанією Samoa Air, яка в 2013 році почала встановлювати ціни, виходячи з ваги пасажирів.

Катар несе піднос з їжею Макдональдса (Sean Gallup/Getty Images).

Перська затока

Загальна картина у всіх штатах Ради співробітництва в Перській затоці - це великі транспортні засоби, заклади швидкого харчування, що їздять по дорозі (не залишаючи машину), і серпанок, і все з температурою, що перевищує 40 градусів. Дійсно, сидячий спосіб життя і схильність до гіперкалорійної дієти пояснюють, чому в таких країнах, як Кувейт, Катар, Саудівська Аравія чи Об’єднані Арабські Емірати, рівень ожиріння становить від 32 до 40%.

Як і в Тихоокеанському регіоні, в Перській затоці існує надзвичайна терпимість до цієї проблеми, частково тому, що жир є символом краси, а худорлявість, як правило, асоціюється із захворюваннями. У свою чергу, святкування та зустрічі біля ситних страв є частиною місцевої культури.

Набагато менш популярними є фізичні вправи, які практикуються недостатньо, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Альтернатива нездоровому способу життя ще важча для жінок, які бачать підвищений ризик ожиріння через культурні особливості, що обмежують їх домашніми роботами, особливо в Саудівській Аравії, де їм заборонено відвідувати спортзали та басейни. не насупився на вправи.

Витрати на епідемію в системах охорони здоров'я в регіоні величезні. Збільшення кількості випадків діабету, що призвело до ожиріння, призвело до того, що в 2013 році регіон Близького Сходу та Північної Африки витратив на лікування діабету 13,6 мільярда доларів (близько 12 мільярдів євро). Об'єднані Арабські Емірати та Катар мають найбільші щорічні витрати на кожного, хто страждає на діабет (понад 2000 доларів на рік кожен).

Ситуація все частіше зачіпає дітей: між 1980 і 2013 роками кількість неповнолітніх із зайвою вагою зросла з 25,6 до 31,2% в Об'єднаних Арабських Еміратах, де 19% населення страждає на діабет. Однак це також країна регіону, яка лідирує у підвищенні обізнаності щодо епідемії ожиріння. Не дивно, що однією з цілей амбіційного національного плану трансформації ОАЕ Vision 2021 є зменшення рівня ожиріння серед дітей до 12%. Для цього влада має намір сприяти фізичним навантаженням, таким як прогулянки серед дітей - розкіш у країні, призначеній для автомобілів.

Більш сенсаційним є флагманський захід обізнаності щодо ожиріння, започаткований Саудівською Аравією: урядова телевізійна програма "Ожиріння: мовчазний привид", в якій 50 лікарень та медичних центрів опікуються різними страждають ожирінням та отримують нагороди за якість лікування.

Чоловіки їдять піцу в піцерії в Сан-Хуані, Пуерто-Рико (Джо Рейдл/Getty Images).

Карибський басейн

Як і в Тихому океані, у малих острівних державах Карибського басейну відбувається харчовий перехід від традиційного раціону на основі фруктів, бобових та овочів. Зараз населення цих територій віддає перевагу імпортному харчуванню, яке є дуже калорійним, все воно омивається солодкими безалкогольними напоями і доповнюється сидячим життям. Сент-Кітс і Невіс із показником ожиріння 40% є найбільш екстремальним прикладом, тоді як Багамські острови та Барбадос мають рівень 34%.

Ожиріння в Карибському басейні має важливу соціально-економічну складову, оскільки воно непропорційно впливає на бідне населення, якому бракує ресурсів для доступу до якісного харчування, хоча їм достатньо, щоб скоритися дієті з високим вмістом жиру та цукру. Подібно до цього економічно вразливі громади мають менше можливостей займатися рекреаційними фізичними навантаженнями та користуватися медичною допомогою, яка може допомогти запобігти ожирінню.

Особливо тривожним є становище дітей, які страждають від недостатнього рівня грудного вигодовування і які згодом, як правило, потрапляють в те саме малорухливе життя і такі ж режими харчування, як і дорослі. Агентство охорони здоров'я Карибського басейну (CARPHA) попередило, що регіон страждає епідемією дитячого ожиріння, оскільки кожна п'ята неповнолітня має надлишкову вагу і ризикує страждати на діабет або серцево-судинні проблеми, що також змусить людей та владу нести нестабільні витрати на охорону здоров'я в середньостроковій перспективі. Ось чому було поставлено мету змінити цю тенденцію до ожиріння серед дітей та молоді за допомогою інформативних заходів щодо здорового харчування та звичок способу життя, а також стимулів для пропаганди здорових дієтичних варіантів.

Дані про витрати на охорону здоров’я, спричинені надмірною вагою, що стосуються не лише Карибського басейну, а й Латинської Америки в цілому, показують, що ожиріння відповідає від 0,7 до 2,8% загальних витрат на медичні послуги в країні. Крім того, медичні витрати на догляд за людьми, що страждають ожирінням, на 30% вищі, ніж на особи, які не є жертвами епідемії.

Група підлітків грає у футбол у місті Рідлі, штат Каліфорнія, в рамках програми схуднення (Джастін Салліван/Getty Images).

нас

Країна у світі з найбільшою загальною кількістю людей, що страждають ожирінням, традиційно має репутацію страждаючих та експортерів нездорового способу життя та харчових звичок. В даний час рівень ожиріння становить 33%, що спричиняє щорічні медичні витрати близько 147 мільярдів доларів і є вирішальним фактором смерті від 100 000 до 400 000 людей щороку.

Епідемія непропорційно вражає громади з низьким рівнем доходу, такі як афроамериканці (страждають ожирінням 47,8%) або латиноамериканці (42,5%), порівняно з 32,6% білого населення (серед азіатських меншин поширеність ожиріння становить лише 10,8%).

Проблема є предметом постійного вивчення і стала політичним та законодавчим пріоритетом. Недавня доповідь бюджетного бюро Конгресу чітко ілюструє зростаючу переважність цієї епідемії: між 1987 і 2007 роками кількість дорослих із ожирінням подвоїлася, тоді як близько 20% збільшення витрат на охорону здоров'я, зафіксованих за той самий період, було пов'язано з ожирінням.

Минулого року для вирішення цієї проблеми було запропоновано спеціальний закон (Закон про лікування та зменшення ожиріння), щоб ті, хто страждає нею, мали доступ до поведінкової терапії та ліків проти ожиріння за допомогою програми соціального страхування Medicare. Пропозиція, яка все ще обговорюється, має значну підтримку як з боку демократичних, так і республіканських конгресменів.

Однак ініціативи влади завжди будуть скромними в умовах величезного виміру проблеми. За шкідливими харчовими звичками, які страждають та експортують Сполучені Штати, стоять великі корпорації, які, далеко не сприяючи вирішенню проблеми, продовжують дотримуватися тих самих канонів, що дають такі хороші економічні результати. І ті нечисленні заходи, які вони, здається, вживають, майже насмішкуваті, як нещодавнє рішення Макдональдса про заміну кукурудзяного сиропу в його булочках з бургерами цукром - через можливість того, що це збільшує ризик ожиріння.

Їжа з Ікеї чеського міста Брно (RADEK MICA/AFP/Getty Images).

Чеська Республіка

Також багата Європа не застрахована від цієї епідемії. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2030 році Старий континент побачить, як у багатьох його країнах страждає ожирінням більше половини дорослого населення.

Проблема особливо актуальна в Чеській Республіці, де ця проблема зачіпає 32,7% її громадян, що викликає схильність страждати на діабет або серцево-судинні захворювання. За підрахунками, у 2030 р. 36% чоловіків та 37% жінок страждатимуть ожирінням, і ця проблема зростає одним із найшвидших темпів серед усіх членів ОЕСР. Якщо це продовжуватиметься в цьому напрямку, це може стати багатою країною з найбільшим поширенням епідемії.

Витрати на охорону здоров’я високі. Ожиріння - один із факторів, який сприяв тому, що в країні налічується близько 800 000 діабетиків, а вартість лікування на одну людину становить близько 1500 доларів.

Ця серйозна ситуація базується на шкідливих звичках чеських дітей. 80% неповнолітніх в країні недостатньо займаються фізичними вправами, оскільки вони проводять занадто багато часу, займаючись сидячими діями, такими як перегляд телевізора або гра з комп'ютером, вживання їжі з високим вмістом цукру або все частіше замінюючи їжу вдома високошкідливих продуктів.

Все це призвело до подвійного підлітка із ожирінням удвічі більше, ніж десять років тому. Ось чому освіта повинна відігравати фундаментальну роль, зокрема через втручання в школи, роблячи акцент на фізичному вихованні і, таким чином, перевертаючи те, що, згідно з певними науковими публікаціями, є засвоєнням посткомуністичними країнами деяких моделей негативного споживання, характерних для багатий капіталістичний світ.

Жінки із зайвою вагою сидять на імпровізованій лавці в Мехіко (Роналду Шемідт/AFP/Getty Images).

Мексика

З показником 32,1% Мексика, в абсолютних показниках, є другою країною з найбільшим ожирінням у світі. Крім того, темпи епідемії там швидші, ніж у будь-якому іншому члені ОЕСР.

Основною причиною є заміна традиційної дієти, заснованої на овочах, бобових та фруктах, напівфабрикатами та шкідливими продуктами харчування, з яких Мексика також є одним із провідних світових виробників. Як і в інших країнах, погане харчування непропорційно впливає на малозабезпечені сім'ї.

Але у випадку з Мексикою існують інші елементи, що пояснюють це явище, наприклад надзвичайно довгий робочий час, найвищий у промислово розвиненому світі. Маючи середній день, який у два рази перевищує деякі європейські країни, не дивно, що мексиканці стали осілими.

Проблема вражає державні фінанси: за підрахунками, витрати на охорону здоров’я, пов’язані з епідемією, досягнуть у наступному році 12500 мільйонів доларів, що набагато більше, ніж 5500 мільйонів, які ожиріння нарахувало мексиканській економіці в 2008 році. Це дуже впливає на рівень діабету, яка вже є основною причиною смерті дорослих.

Ще однією поведінкою, яка посилює проблему, є зловживання вживанням солодких безалкогольних напоїв, які регулярно вживають 99% мексиканців. У 2013 році було затверджено спеціальний податок на ці напої, наслідки яких, як і раніше, спостерігаються, є предметом суперечок та суперечок.

Також існує податок на так звану "шкідливу їжу", яка поширюється на оброблені продукти, що містять більше 275 калорій на 100 грам продукту. Цей податок не змінив споживання людей з високим рівнем доходу, але змінив споживання бідних та середнього класу сімей, які зменшили споживання цього виду їжі.

На додаток до цих податків, Мексика забороняє продаж шкідливої ​​їжі в школах і вимагає, щоб усі освітні центри мали джерела питної води. Але, згідно останнього звіту ENSANUT (Національного обстеження здоров’я та харчування), кожен третій підліток має надлишкову вагу або страждає ожирінням, тоді як 26% ​​дітей шкільного віку страждають від таких проблем. Як це не парадоксально, ожиріння співіснує з недоїданням дітей, що в основному вражає дітей корінного населення.