Визначення
Дивертикул товстої кишки - це мішкоподібний виступ, в якому всі шари товстої кишки знаходяться в стінці. Найчастіше розвивається з лівого боку товстої кишки.

гастроентерологія

Формування
Точна причина невідома. Це набагато частіше у західних суспільствах. Дієта з низьким вмістом харчових волокон та старіння суспільства можуть пояснити зростання захворюваності на дивертикульоз. Дієтичні фактори призводять до підвищення тиску в кишечнику, що призводить до витончення м’язів товстої кишки та ослаблення стінки товстої кишки з настанням віку. Частота дивертикульозу зростає з віком: він рідко зустрічається в 40 років, його можна виявити у кожної другої людини старше 60 років, а через 80 років захворюваність може досягати 80%.

Клінічні симптоми
Ми розрізняємо безсимптомний дивертикульоз (80%) та симптоматичний дивертикуліт (20%). Дивертикульоз у значній частині випадків протікає безсимптомно. Симптоматичний дивертикульоз, як правило, характеризується болем внизу живота, дискомфортом, чутливістю до тиску внизу живота. Симптоми супроводжуються чергуванням запору або запору-діареї. На відміну від запалення (дивертикуліт), дивертикульоз не асоціюється з лихоманкою та м’якою чутливістю до місцевого черевного тиску.
Запалення дивертикулу (дивертикуліт) пов’язане з ок. Він утворюється в 20%. Спонтанні болі в животі, нерегулярні випорожнення (чергування запорів/діареї), відчутна формула живота, виражена місцева чутливість до тиску, лихоманка, проліферація лейкоцитів, прискорене осідання характеризують захворювання. У разі дивертикуліту можуть виникнути серйозні ускладнення: перфорація, абсцес, перитоніт, кишкова непрохідність, кровотеча.

Розслідування
При дивертикульозі колоноскопія необхідна для виключення колоректальної карциноми. Рентген товстої кишки (іррігоскопія) часто може більш точно підтвердити локалізацію дивертикульозу, ніж ендоскопія. У разі запалення (дивертикуліт) обстеження слід починати з неінвазивних процедур візуалізації. У цьому випадку слід провести УЗД черевної порожнини та КТ черевної порожнини.

Лікування
При дивертикульозі: стілець (забезпечення регулярного, легкого спорожнення кишечника); потрібна дієта з високим вмістом клітковини і велика кількість рідини.
При дивертикуліті: залежно від тяжкості клініки можуть розглядатися ліки та хірургічне втручання.