Що таке рак товстої кишки?
Рак товстої кишки - це злоякісне утворення товстої і прямої кишки (колоректальна карцинома-CRC). CRC є другим за поширеністю злоякісним захворюванням. В Угорщині приблизно Очікується 9000 нових КПР та приблизно 5000 людей помирають від цієї хвороби.

раку товстої

Як розвивається рак товстої кишки?
Передракові стани раку товстої кишки (CRC) - це поліпи (аденоми). Більшість CRC розвиваються з поліпів (аденоми). Ризик злоякісного переродження поліпів зростає пропорційно кількості та розміру поліпів. Середнє населення становить приблизно Поліп можна перевірити у 25%, з них КРР розвивається у 5%. Захворюваність на поліпи найвища серед населення 50-65 років. 90% колоректального раку (КРР) зустрічається у віці старше 50 років, з найвищим рівнем захворюваності серед населення 65-75 років.
Формування CRC є багатоступеневим, багатофакторним процесом, де послідовність polyp -CRC (нормальна товста кишка → малий поліп → великий поліп → CRC) займає 10-15 років.
Рак товстої кишки (КРР) випадково виникає у 75% випадків (так званий спорадичний КРР); але також відомо позитивне накопичення в сім'ї (15-20%), а також генетичне походження (1-2%). Запальна хвороба кишечника (ВЗК) також може бути пов'язана з КПР (1%).

Симптоми раку товстої кишки:
Найважливішими симптомами колоректальної карциноми (КРР) є:
зміна звичок кишечника: чергування запорів та діареї
тривала діарея
тривалий запор
кривавий стілець
болить живіт
втрата ваги
анорексія
лихоманка
залізодефіцитна анемія
мікроскопічна кровотеча в калі (визначення прихованої крові в калі - FOBT).

Як діагностувати рак товстої кишки?
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід якомога швидше звернутися до гастроентеролога. Золотим стандартом діагностики раку товстої кишки є колоноскопія. Ендоскопічне обстеження (дзеркальне відображення, колоноскопія) завжди має бути спрямоване на огляд всієї товстої кишки. Під час обстеження можна виявити навіть найменшу пухлину або поліпи, можливо провести гістологічну пробу для підтвердження остаточного діагнозу, а також ендоскопічне видалення поліпів, часто пов’язаних з пухлиною.
Застосування іригоскопії товстої кишки занепадає. КТ живота, спеціальна КТ товстої кишки (віртуальна колонографія, КТ-колонографія) зазвичай не замінює колоноскопію.

Лікування раку товстої кишки
Лікування ґрунтується на хірургічному втручанні, але у значній частині випадків також потрібно лікування онкології.

Прогноз раку товстої кишки
Прогноз та перебіг ХРН визначаються в першу чергу шляхом раннього виявлення, стадії, визначеної під час операції, та продиктована наявністю/відсутністю метастазів.

Ватин
Точна стадія після операції визначає необхідність лікування онкології. Необхідно регулярне спостереження за доглядом протягом принаймні 5 років після операції, під час якої також слід проводити контрольні ендоскопічні (дзеркальні) дослідження.

Важливість скринінгу на рак товстої кишки
Скринінг на рак товстої кишки є пріоритетом у всьому світі.
Стратегії скринінгу товстої кишки орієнтовані на населення середнього ризику у віці 50-70 років.

Скринінг гарантований:
50-70 років чоловіки-жінки, в іншому випадку особа без претензій
рак товстої кишки, який накопичується в сім’ї

Переваги скринінгових тестів:
Скринінг може виявити та видалити поліпи, що запобігають раку, таким чином запобігаючи розвитку раку.
Як тільки рак товстої кишки розвинувся, його можна виявити в ранньому, але керованому стані.

Золотим стандартом для скринінгу товстої кишки є колоноскопія (дзеркальне відображення товстої кишки). Колоноскопія - найнадійніший метод дослідження товстої кишки. Під час обстеження можлива гістологічна проба, відповідно. може бути виконана ендоскопічна поліпектомія (видалення поліпів під час дзеркального відображення). Як незалежний метод скринінгу колоноскопія, що повторюється кожні 10 років у віці 50 років, є найбільш прийнятною та ефективною. Стратегія «один раз у колоноскопії протягом усього життя» стає все більш поширеним методом підтримки здоров'я у всьому світі.
Іншим поширеним методом скринінгу є виявлення крові в калі (FOBT), який менш чутливий, ніж колоноскопія. У разі позитивного тесту на стілець, на другому етапі необхідно провести ендоскопічне дослідження (колоноскопію).