Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

етика

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AVC | Критично оцінені предмети

Резюме

Висновки авторів дослідження: генетичні маркери ожиріння дорослих асоціюються з більшим збільшенням ваги та зросту в ранньому дитинстві і можуть стати першим кроком до ожиріння у зрілому віці.

Коментарі рецензентів: Зростання в ранньому дитинстві та збільшення ваги в ранньому віці, здається, обумовлені генетично, хоча відомі генетичні маркери ожиріння визначають лише невеликий відсоток зайвої ваги.

Як цитувати цю статтю

Хуанес де Толедо Б, Очоа Санградор С. Чи ожиріння успадковується? Генетичні маркери та збільшення ваги в ранньому дитинстві. Очевидний педіатр. 2010; 6: 56.

AVC | Критично оцінені предмети

Структуроване резюме

Мета: виявити зв'язок між вісьма генетичними маркерами (ГМ) ризику ожиріння дорослих та їх зв'язок із збільшенням ваги (ЗП) та зростом у дитячому віці.

Дизайн: проспективне когортне дослідження із серії новонароджених, набраних у Лонґутюдному дослідженні батьків та дітей Ейвона (ALSPAC), в якому було визначено десять МГ, раніше пов’язаних з індексом маси тіла (ІМТ) у зрілому віці, і яких спостерігали до 11 років.

Сайт: спільнота. Брістоль (округ Ейвон) Основна зона охорони здоров'я в Англії.

Навчання населення: ALSPAC зарахував 14 541 вагітну жінку з імовірною датою пологів у період з квітня 1991 р. по грудень 1992 р. У когорту дослідження входило 7146 дітей з повним генотипуванням.

Оцінка фактора ризику: з десяти генетичних варіантів, пов'язаних з ІМТ у зрілому віці, вісім (FTO, MC4R, TMEM18, GNPDA2, KCTD15, NEGR1, BDNF та ETV5), які раніше демонстрували індивідуальну зв'язок з ІМТ у дитячому віці, були використані для створення оцінки алелів ризику ожиріння (діапазон від 2 до 15 алелів) у кожної дитини.

Вимірювання результатуВага та зріст реєстрували при народженні, у ранньому дитинстві (до шести тижнів життя), у дев'ять місяців, 1,5 та 3,5 року; і в пізньому дитинстві (щорічно між 7 і 11 роками). Індекс маси жиру та нежирної маси (кг маси жиру або худої маси/висоти у метрах у квадраті) у віці дев’яти років (індекси M9) обчислювали за допомогою денситометрії (рентгенівська абсорбціометрія з подвійною енергією). Значення ІМТ (вага в кг/зріст у метрах у квадраті), ваги та зросту виражали як бали стандартного відхилення (PDE) щодо британських довідкових таблиць 1990 року, скоригованих на стать та вік. Для визначення надмірної ваги та ожиріння дотримувались критеріїв Міжнародної робочої групи з питань ожиріння (IOTF). ГП розраховували з народження до шеститижневого віку з поправкою на масу тіла при народженні, визначаючи „нездатність процвітати” у ранньому дитинстві (ФМІТ) як ГП нижче 5-го процентиля.

Проаналізовано зв'язок з індексами ваги, зросту, ІМТ та М9 двох генетичних варіантів, які раніше не вивчались у дітей (BDNF-rs925046 та ETV5-rs7647305). Лінійну регресію проводили для аналізу зв'язку між оцінкою ризику ожиріння та PDE ваги, зросту та ІМТ та з показниками M9. Логістична регресія була використана для вивчення зв'язку між оцінкою ризику ожиріння та ризиком FMIT, а також надмірною вагою та ожирінням за дев'ять років.

Завершення: МГ, пов’язані з ІМТ у зрілому віці, пов’язані з більш швидким і більшим збільшенням ваги та зросту в перші тижні життя і можуть становити початок шляху розвитку ожиріння у зрілому віці.

Конфлікт інтересів: Джордж Дейві Сміт (автор) - член редакційної ради PLoS Medicine.

Джерело фінансування: Британська рада з медичних досліджень, Wellcome Trust та Університет Брістоля надають основну підтримку ALSPAC і не брали участі в цьому дослідженні.

Критичний коментар

Обґрунтування: визнаний факт, що ожиріння є однією з найважливіших проблем соціального здоров'я нашого часу 1. У дитинстві є особливо важливі моменти для розвитку надмірної ваги, такі як вагітність, раннє дитинство, період від п'яти до семи років та підлітковий вік. Здається, надмірна вага в дитячому віці пов’язаний із розвитком ожиріння у дорослому віці 2-4 років, хоча роль різних факторів навколишнього середовища, харчування та генетики, що беруть участь у цьому явищі, не ясна. Тому представляється важливим визначити, чи впливають генетичні маркери, пов’язані з ожирінням у зрілому віці, на збільшення ваги та зростання у дитинстві.

Наукова обґрунтованість або строгість: це добре розроблене когортне дослідження, в якому вимірювання змінних експозиції та ефекту було правильно визначено. Вибірка дослідження є великою та репрезентативною, хоча інформації про втрати справ та інформації під час подальшого спостереження мало, що могло б бути важливим, хоча, схоже, вони не впливають на розмір та напрямок результатів. Зважаючи на особливості дослідження, не вдалося внести поправки до інших факторів, що беруть участь у зростанні дитини, деякі з них важливі (тип грудного вигодовування в ранньому дитинстві). Обрана стратегія аналізу (лінійна асоціація між оцінкою, побудованою з низкою генетичних маркерів, та зміною ваги та зросту з часом) може бути недостатньою для кількісної оцінки внеску генетики у розвиток ожиріння (через відсутність адитивного ефекту або взаємодії між алелями або з іншими факторами).

Клінічне значення: Здається, існує зв'язок між наявністю ряду генетичних маркерів ожиріння у зрілому віці та збільшенням ваги та зростання у перші шість тижнів життя, а також із надмірною вагою протягом дитинства. Однак показник генетичного ризику, використаний у цьому дослідженні, здатний пояснити лише невеликий відсоток зайвої ваги (1,7% зміни ІМТ за дев'ять років). З іншого боку, ріст у ранньому дитинстві може бути модифікований чинниками зовнішнього середовища, не контрольованими в цьому дослідженні, які спотворюють внесок генетичних факторів у розвиток ожиріння в пізніші віки.

Застосовність у клінічній практиціБеручи до уваги можливі екологічні та генетичні відмінності між різними популяціями, ризиковано оцінювати придатність інформації, представленої в цьому дослідженні, у нашій клінічній практиці. Подібним чином, незрозуміло, чи буде інформація про генетичну схильність, надана оціненими генетичними маркерами, яка пояснює лише невеликий відсоток коливань надмірної ваги, корисна для запобігання ожирінню. Однак це дослідження підтримує дані інших, в яких встановлено зв'язок між надмірною вагою в дитячому віці та ожирінням у зрілому віці 2,3, тому виявлення надмірної ваги повинно бути маркером ризику для здійснення заходів профілактичних заходів на ранніх термінах, більш безпосередніх, ніж оцінка генетичного ризику.

Конфлікт інтересів авторів коментаря: не існує.

Як цитувати цю статтю

Хуанес де Толедо Б, Очоа Санградор С. Чи ожиріння успадковується? Генетичні маркери та збільшення ваги в ранньому дитинстві. Очевидний педіатр. 2010; 6: 56.