Мета - визначити Зв'язок між геометрією серця та функцією нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з діастолічною серцевою недостатністю та без неї (DHF = діастолічна серцева недостатність).
МЕТОДИ: Це проспективне спостережне дослідження, проведене в інституті вищої медичної допомоги протягом 15 місяців після госпіталізації пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Хворі на діаліз або фібриляцію шлуночків, систолічну серцеву недостатність, масивну протеїнурію та гломерулярну хворобу виключаються. Виконували двовимірну ехокардіографію та розраховували швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), використовуючи формулу модифікації дієти при нирковій хворобі (FAT). Хворих класифікували за ступенем ХХН 1 та? 5 у групах.
РЕЗУЛЬТАТИ: 540 пацієнтів з гіпертонічною хворобою були розділені на дві групи: 286 пацієнтів з ДГФ і 254 пацієнтів без ДГФ. Середній вік пацієнтів, як правило, становив 69,1 ± 13,7 (SD) років. У пацієнтів з ДГФ від 1 до 5 ХХН спостерігалось помітне збільшення індексу маси шлуночків (зі 117,3 до 162,4 г/м (2)) та відносної товщини стінок (з 0,42 до 0,52), і це було відзначено. Зменшення відділення аорти наконечники клапанів. (від 1,85 до 1,55 см). Що стосується ехокардіографічних змінних, індекс маси шлуночків та відносна товщина стінки були обернено пропорційні ШКФ, а відділення кінчиків клапанів аорти прямо пропорційне ШКФ. За відсутності ДГФ лише показник маси шлуночків був обернено асоційованим із ШКФ, що свідчить про визначну роль у відділенні кінчиків аортального клапана та відносній товщині стінки у мінливості ШКФ у пацієнтів із ДГФ через порушення гемодинамічної регуляції.
ВИСНОВОК: Гемодинамічні зміни відіграють помітну роль у варіабельності ШКФ у хворих на ХХН із ДГФ. Несприятлива серцева геометрія у пацієнтів з гіпертонічною хворобою пов’язана з важким ступенем ХХН, збільшуючи можливість гіпертонії шляхом контролю гіпертонії. збереження як серцевої, так і ниркової функцій.
Ключові слова: гіпертонія, діастолічна дисфункція, ШКФ, індекс маси шлуночків.
Afshinnia F, Spitalewitz S, Chou SY, Gunsburg DZ, Chadow HL.
Кафедра внутрішньої медицини Меморіального медичного центру, Sutter-Gould Medical Foundation Inc., Модесто, Каліфорнія, США, лютий 2007 р.