інших функцій

Гепатит D викликається частинками, подібними до вірусів, але їх не можна назвати вірусом. Оскільки він не має всіх звичних структур вірусів, його класифікують як субвірус або вірусоїд.

Засіб, що викликає гепатит D, називається дельта-агентом або дельтавірусом. Його відкриття включило його до сімейства вірусів, що викликають гепатит, разом з гепатитами А, В, С та Е.

Його мікроскопічна структура проста. У ньому є лише одна молекула рибонуклеїнової кислоти (РНК) кругової форми, яку вона використовує для розмноження. Однак ця РНК не кодує інших функцій. Звідси і категорія субвірусу, до якої він включений.

Оскільки він не має структур для інших функцій, крім реплікації, для його підтримки потрібен інший вірус. У випадку гепатиту D вірусом, який діє як опора, є вірус гепатиту B..

Як тільки дельта-агент потрапив в організм людини, який раніше інфікований гепатитом В, дельтавірус використовує переваги структури вірусу В. Таким чином, попереднє існування гепатиту В призводить до необхідного стану для зараження гепатитом D.

Поширеність гепатиту D

За оцінками, у світі страждає близько п'ятнадцяти мільйонів людей. У рамках загальної планетарної популяції їх не велика кількість. Ці інфіковані пацієнти також є невеликим відсотком хворих на гепатит В.

Географічно існують регіони з вищою поширеністю гепатиту D, ніж інші. Найбільше постраждали Центральна Африка, Північна Азія та Близький Схід. В Європі він розташований, особливо у східному Середземномор’ї, а в Америці - в Амазонці.

Передача гепатиту D

Основним шляхом передачі гепатиту D є кров. Ті, хто страждає нею, часто стикаються з ним при обміні шприців через внутрішньовенну наркоманію. Рідше передача може відбуватися при татуюванні нестерильними предметами.

З іншого боку, переливання крові також може передаватися, якщо воно проводиться без належних заходів. На сьогодні існування банків крові без біозахисту практично неможливе, але це все ще є можливим.

Відомо, що гепатит D може передаватися статевим шляхом, хоча випадки захворювання є дуже специфічними і в невеликій частці. Так само, передача від матері до дитини в утробі матері, що називається перинатальною інфекцією, має низьку частоту.

Знаючи шляхи передачі гепатиту D, ми можемо встановити, коли є більший ризик зараження. Групи населення з підвищеним ризиком:

  • Внутрішньовенні наркомани.
  • Пацієнти з гепатитом В: Згадаймо, що це необхідна умова встановлення вірусу гепатиту D.
  • Діти матерів, інфікованих під час вагітності.
Кровотік - звичайний шлях зараження гепатитом D.

Форми представлення гепатиту D

Оскільки гепатит D з’являється у пацієнта з попереднім гепатитом B, симптоми слід розуміти в цьому контексті. Це, є ознаки, пов’язані з гепатитом В та іншими, типовими для гепатиту D.

Клінічною картиною, яку вчені описали у світі, є гострий гепатит внаслідок коінфекції. Це відбувається через майже одночасного зараження обома вірусами. Симптомами є симптоми звичайного гепатиту, болі в животі, збільшення печінки, жовтяниця, нудота та блювота. Так само, як це може бути легким станом, він також може перерости у фульмінантний гепатит.

Ще однією різновидом презентації є суперінфекція. У людини з давнім гепатитом В гепатит D встановлюється для прискорення еволюції першого захворювання. Основний гепатит, яким страждає пацієнт, прогресує швидше, і ускладнення з’являються раніше, ніж очікувалося.

Ці ускладнення:

  • Цироз: Це зміна внутрішньої структури печінки. Клітини печінки дезорганізовані і поступово перестають працювати. З’являється рубцева тканина, яка вражає частини печінки, перериваючи кровотік.
  • Печінкова недостатність: як тільки цироз назавжди оселився, печінка перестає працювати. Всі ті завдання, які він повинен виконувати в організмі, не виконуються, і несправність стає кінцевою.
  • Рак печінки: у пацієнтів з гепатитом В підвищений ризик розвитку злоякісної пухлини печінки. Суперинфекція гепатитом D прискорює цей ризик.
Одним із симптомів гепатиту є пожовтіння шкіри та слизових оболонок, що називається жовтяницею.

Діагностика та лікування

Діагностика гепатиту D не така проста. Перш за все, повинен бути встановлений діагноз гепатиту В, що є умовою для встановлення дельта-агента. Пізніше наявність гепатиту D можна підтвердити аналізом крові.

Після підтвердження діагнозу лікування буде залежати від клінічного стану пацієнта. Існує противірусний препарат під назвою пегільований інтерферон альфа, який показаний протягом восьми місяців., але його ефективність низька.

Для запущеного цирозу та печінкової недостатності або неметастатичного раку печінки, один із варіантів - трансплантація печінки.