Початок захворювання, як правило, раптовий, ознаки та симптоми нагадують симптоми гепатиту В. Гепатит може бути важким і майже завжди співіснує з інфекцією вірусом гепатиту В.
Дельта-гепатит може мати обмежений перебіг або переростати в хронічний. Віруси дельти гепатиту (HDV) та гепатиту B (HBV) можуть спричинити співіснування інфекції, або дельта-вірусна інфекція може замінити стан носія HBV.
В останньому випадку дельта-гепатит іноді неправильно діагностують як загострення хронічного гепатиту В.
У кількох дослідженнях, проведених в Європі та США, від 25% до 50% випадків фульмінантного гепатиту спостерігається у випадку суперинфекцій, а не супутніх інфекцій; поява хронічного стану майже завжди є продуктом суперінфекції.
Діагноз ставлять шляхом демонстрації вірусного антигену в сироватці крові або в печінці, або частіше - шляхом виявлення загального антитіла або IgM.
Найбільш придатними методами діагностики є радіоімунологічний аналіз або ІФА. Вірусну РНК можна виявити шляхом гібридизації нуклеїнових кислот.
Інфекційний збудник гепатиту D
Дельта-вірус гепатиту - це вірусподібна частинка 35-37 нм, що складається з шару HBsAg та єдиного внутрішнього антигену - дельта-антигену.
З дельта-антигеном геном інкапсульований, одноланцюгова РНК, яка може мати лінійну або кругову конформацію.
РНК не демонструє гібридизацію з ДНК вірусу гепатиту В. Вірус гепатиту D не може інфікувати клітину сам по собі, і їй потрібна коінфекція з вірусом гепатиту В, щоб здійснити повний цикл реплікації.
У свою чергу, синтез вірусу гепатиту D спричиняє тимчасове пригнічення синтезу компонентів вірусу гепатиту B...
Водосховище гепатиту D.
Чоловік. Це може бути передано експериментально шимпанзе та бабакам відповідно
Період передачі гепатиту D
Кров є потенційно інфекційною протягом усіх фаз активної дельта-інфекції вірусу гепатиту.
Найбільша інфекційність, ймовірно, відбувається незадовго до початку захворювання, коли частинки, що містять дельта-антиген, легко виявляються в крові.
Після початку віремія, ймовірно, швидко знижується до низьких або не виявлених рівнів.
Дельта-вірус передався шимпанзе через кров хронічно інфікованих пацієнтів, у яких частинки, що містять дельта-антиген, не виявлені.
Методи контролю
A. Запобіжні заходи:
Для людей, сприйнятливих до гепатиту В, як рекомендовано щодо гепатиту В у попередніх параграфах.
Профілактика зараження ВГВ дозволить запобігти зараженню вірусом дельта.
Серед носіїв ВГВ єдиним ефективним заходом є уникнення впливу будь-якого можливого джерела дельта-вірусу.
Вакцина HBIG, імуноглобулін та гепатит B не захищають носіїв HBV від інфекції HDV.
B. Контроль за пацієнтом, контактами та найближчим оточенням
Те саме, що і при гепатиті Віріка В.
C. Заходи на випадок епідемії
Те саме, що і при гепатиті Віріка В.
D. Вплив у разі катастрофи:
Те саме, що і при гепатиті Віріка В.
E. Міжнародні заходи
Те саме, що і при гепатиті Віріка В.
Поширення гепатиту D.
У всьому світі, але його поширеність коливається в широких межах.
Це трапляється в епідемічній або ендемічній формі у групах населення, які мають високий ризик зараження ВГВ-інфекцією, включаючи ті, в яких гепатит В є ендемічним (на півдні Італії, в Африці та Південній Америці); у гемофіліків, наркоманів та людей, які часто контактують з кров’ю; в закладах, де розміщуються розумово відсталі, та, меншою мірою, чоловіки-гомосексуали.
Серйозні епідемічні спалахи спостерігалися в тропічній частині Південної Америки (Бразилія, Венесуела, Колумбія) в Центральноафриканській Республіці та серед наркоманів у Вустері, штат Массачусетс (США).
Передача гепатиту D.
Вважається, що він подібний до вірусу гепатиту В, який включає вплив крові та серозних рідин організму, голок, шприців та забруднених продуктів крові, таких як антигемофільний фактор, а також шляхом передачі статевим шляхом.
Інкубаційний період гепатиту D
Від 2 до 10 тижнів при експериментальних інфекціях шимпанзе; не було точно визначено в людині.
Сприйнятливість та стійкість до гепатиту D
Кожен, хто сприйнятливий до гепатиту В або є носієм ВГВ, може заразитися ВПЛ. Серйозні випадки можуть траплятися навіть у дітей.