Гепатит С - це інфекція, спричинена однойменним вірусом (ВГС). Цей вірус був виявлений наприкінці 80-х років минулого століття і згідно з даними ВООЗ (Світова організація охорони здоров'я), за оцінками, У світі 71 мільйон людей живе з хронічною інфекцією від цієї хвороби. Серед них у значної кількості людей розвинеться цироз або рак печінки.

лікуванні

Щороку від гепатиту С помирає близько 399 000 людей, особливо для цироз Y гепатоцелюлярна карцинома (HCC). Це трапляється через те, що хронічна інфекція цей вірус зазвичай не дає симптомів а коли прояви проявляються, хвороба вже запущена і з важкими ускладненнями.

Як передається?

Вірус передається через кров у невеликих кількостях.

"Але також, сьогодні вони частіше, люди, які придбали гепатит завдяки практикам охорони здоров’я в минулому через повторне використання або неправильну стерилізацію, особливо зі шприців та голок, або через переливання крові та неперевірених продуктів крові ", - сказав він Infobae Доктор Паула Родрігес Янторно, інфекціолог Геліос Здоров’я

В даний час, зауважив експерт, методи стерилізації абсолютно безпечні, якщо їх правильно виконувати, як і переливання крові, регламентовані Положенням Закону 11 725 Декрет 3716/97, який встановлює стандарти безпеки діяльності, пов'язаної з кров'ю людини, її компонентами та похідними.

Що стосується їжі, води, випадкових контактів -обійми та поцілунки-, або спільне використання їжі, напоїв або спільних приміщень з людьми, які страждають вірусом С, вони не становлять ризику передачі.

Гепатит: минуле і сучасне

Як докладно Родрігес Янторно, протягом останніх десятиліть, єдиним методом лікування гепатиту С був інтерферон (ІФН) у комбінації з рибавірином (RBV), який не мають специфічної противірусної дії, до того ж толерантність була дуже складною і зі змінними реакціями -вилікували лише 40-50% випадків-.

Але останні досягнення дозволили розвинути вірус, культивуючи його в клітинних тканинах, щоб отримати знання про його життєвий цикл, організацію його генів та білків його структури. Ці факти дозволяли виробляти ліки з прямою противірусною дією (DAA).

Ці препарати діють безпосередньо на вірус гепатиту С у стратегічних місцях. Вказівки на ці методи лікування та подальші спостереження за кожним випадком повинні робити фахівці та міждисциплінарна команда.

Це захворювання не завжди вимагає лікування. Близько 20% людей вдається усунути інфекцію за допомогою імунної відповіді, а в інших випадках, навіть при хронічній інфекції, пошкодження печінки не відбувається.

Крім того, лікування показано з метою зменшення передачі інфекції між різними людьми або від матері до дитини - жінок репродуктивного віку - і в особливих ситуаціях, таких як коінфікування ВІЛ, людей, які перебувають на гемодіалізі, та медичного персоналу, серед інших.

Лікування з 95% ефективністю

Метою лікування є випадіння вірусів, завдяки чому печінка у разі пошкодження, може поступово відновлюватися. Ступінь відновлення печінки варіюється і залежить від тяжкості компромісу, інших факторів-агресорів - алкоголю, інших супутніх захворювань печінки - і самого пацієнта.

"Софосбувір, даклатасвір, комбінація софосбувіру/ледіпасвіру, гразопревіру/елбасвіру та омбітасвіру/парітапревіру/ритонавіру, дасабувіру - з або без рибавірину - є частиною бажаних методів лікування, зазначених відповідно до різних генотипів вірусу С", - сказав експерт. від Геліоса Салюда.

Крім того, він детально описав лікування противірусними препаратами прямої дії (DAA) на додаток до досягнення високої ефективності, дозволяє скоротити тривалість лікування до 24, 12 і навіть 8 тижнів, їх вводять всередину і дуже добре переносять.

Лікування ВГС у цифрах

Висока вартість цих процедур була початковою перешкодою для їх масового використання. Сьогодні доступ до лікування ВГС покращується завдяки зусиллям системи охорони здоров’я та населення.

У всьому світі до 2015 року діагноз мали лише 20% пацієнтів. Тобто 14 із 71 мільйона, з яких 1,1 мільйона досягли лікування

Доктор Родрігес Янторно сказав, що це ключове для лікування вірусного гепатиту робота з міждисциплінарними командами. Експерт є частиною Helios Salud. "В даний час більше 100 пацієнтів виліковуються та/або наближаються до того, щоб їх вилікувати. Це досягається завдяки спільним зусиллям керівництва закладу та медичної команди, таким чином виконуючи нашу найбільшу мету - добробут пацієнтів".

Незважаючи на зростання статистики, все ще потрібно докласти зусиль для поліпшення діагностики населення, допомогти досягти мети ВООЗ - 80% охоплення лікуванням.

Хто повинен пройти тест?

За оцінками, ті, хто народився між 1945 і 1965 роками, частіше є носіями ВГС, і їх слід тестувати один раз у житті.

Ті, хто отримував переливання крові або продуктів крові до 1993 року.

Ті, хто вживає заборонені наркотики або ділиться голками з кимось, хто має гепатит С.

Ті, хто вживає інгаляційні препарати зараз чи в минулому.

Ті, хто перебуває або проходить нирковий діаліз.

Ті, хто часто стикається з кров’ю на роботі, наприклад, медичний працівник.

Ті, що мають незахищений секс із хворим на гепатит С або кількома статевими партнерами протягом усього життя.

Ті, хто народився від матері, зараженої гепатитом С

При татуюванні або акупунктурі с голки не були належним чином продезінфіковані після використання на когось іншого -ризик дуже низький у професіоналів, які мають ліцензію або дозвіл робити татуювання або голковколювання-.

Ті, хто отримав трансплантацію органу від донора з гепатитом С

Ті, хто ділиться особистими речами, такими як зубні щітки або бритви, з кимось, хто має гепатит С. (менш поширений)

Важливо вміти розпізнавати фактори ризику для постановки діагнозу, можна вилікувати гепатит С

Як діяти, якщо у вас гепатит С.?

"Перш ніж поставити діагноз ВГС мінімізувати або зменшити прогресування захворювання печінки, а також запобігти передачі вірусу іншим людям ", - сказав експерт.

З цієї причини він рекомендував:

Відмова від алкоголю та потенційно гепатотоксичних речовин - деяких ліків, трав тощо.-.

Подальші заходи медичної групи з метою оцінки інших станів, що прискорюють фіброз, таких як коінфекція гепатитом В (ВГВ), ВІЛ, серед інших.

Вакцинація проти інших гепатитів, які можна запобігти, та рання діагностика та лікування гепатиту С, щоб запобігти ризику цирозу, HCC та трансплантації печінки.

Процес викорінення хвороби

З 11 по 15 квітня 2018 року в Парижі проходив `` Міжнародний печінковий конгрес 2018 '', який включав Конгрес для аспірантів з вірусних гепатитів та понад 1500 наукових презентацій із залученням міжнародних експертів, таких як Мауріція Брунетто (Італія), Франческо Негро (Швейцарія), Жан-Мішель Павлоцький (Франція) та Хайнер Ведемайер (Німеччина).

Всередині Конгресу, головне гасло було спрямоване на пошук викорінення ВГС і було домовлено, що основна увага повинна бути зосереджена на вдосконалене міждисциплінарне співробітництво, програми скринінгу та освіта для ефективного охоплення та лікування ключових груп населення.

Так само, реальна потреба у розробці ефективної вакцини проти ВГС була поставлена ​​під сумнів через високу ефективність сучасних методів лікування та зосереджено на спостереженні за цирозом та його ускладненнями після досягнення лікування ВГС.