профіль

Важливі газети роками попереджають про "нову" епідемію героїну, яка завдала стільки шкоди і яка залишила нам прототип наркомана. У цьому сенсі у Всесвітньому звіті про наркотики за 2018 рік вказується, що опіати відповідають за 76% усіх смертей, пов'язаних із вживанням наркотиків.

У тому ж звіті кількість споживачів опіатів у світі оцінюється в 53 мільйони. Це пов’язано зі збільшенням виробництва опіюму в 2017 році, яке досягло 67% порівняно з 2016 роком. Це насторожує, оскільки лише в 2016 році було вилучено рекордну кількість 91 тонни героїну.

Що таке опіати?

Цей термін використовується для позначення природних алкалоїдів опію та їх напівсинтетичних та синтетичних похідних. Загалом опіати можна розділити на три основні класи. Перший включає речовини, що виробляються з природними алкалоїдами опію, такими як морфін та кодеїн. Другий включає деякі напівсинтетичні похідні, такі як героїн та оксикодон. Третій складається з повністю синтетичних похідних, таких як петидин та метадон.

Оскільки більшість цих речовин використовуються за рецептом, у цій публікації я зупинюсь лише на героїні. Решта буде розглянута в іншому дописі, присвяченому наркоманії, що отримується за рецептом. Щоб зрозуміти, чому героїн - це «погана дівчинка» в сім’ї, що має великий потенціал звикання, вам доведеться зробити трохи історії. Ще раз ми можемо побачити, як шлях до пекла прокладений добрими намірами.

Героїн: від «героїчної» медицини до лиходійної речовини

Ця історія починається в клінічних лабораторіях, де шукали фармакологічно подібні альтернативи морфію, але менш потужні та викликають звикання. У 1874 р. Був виділений діацетилморфін, але про нього забули, поки в лабораторії Баєра в 1895 р. Не були відновлені роботи з виробництва кодеїну.

Однак, ніби це був комікс про Халка чи Капітана Америку, результати були дивовижними. Сама сполука була більш сильною, ніж морфін, між 50-100%. Словом, «героїчний» наркотик і звідси його комерційна назва.

Діацетилморфін продавався під назвою Героїн і надійшов у продаж через кілька днів після випуску аспірину, що стало великим успіхом фірми. Все інше - історія, героїня швидко стала лиходієм.

Його "проступки" змусили фірму припинити виробництво в 1913 році. Навіть незважаючи на це, у багатьох країнах він продовжував використовуватися як заміна пацієнтам із залежністю від морфію чи кокаїну до 1930 року. Коротше кажучи, вони залишили вовка доглядаючи за вівцями.

Ефекти героїну

Це швидкодіюча речовина, її вплив займає 15-30 секунд, щоб дійти до мозку. Вважається «жорстким» наркотиком через його потенціал звикання та шкоду, яку він завдає здоров’ю. Він добре розчиняється у воді та вводиться найпоширеніший спосіб його застосування, хоча його можна палити або вдихати.

Середня доза чистої речовини становить 5-10 міліграм. Початковим відчуттям, яке виникає протягом декількох секунд, є тепло і знеболення, а потім ейфорія та розслаблення. Це відчуття називається "спалах" і зазвичай триває від 5 до 15 хвилин.

Потім приходить дзвінок "Затоплення", це відчуття "добробуту та повноти", що супроводжується сонливістю, млявістю та моторним уповільненням, яке зазвичай триває від 4 до 8 годин. Важливо уточнити, що на цій стадії знижується як рівень свідомості, так і серцева та дихальна функції.

З набуттям толерантності дози можуть зростати до тривожних сум: 20-40 міліграмів. Немає обмежень, доза збільшується до настання смерті наркомана; як правило, через взаємодію, яка виникає між пригніченням дихання та погіршенням стану свідомості, що відбувається під час повені.

Це також викликає дуже сильний симптом відміни, який поділяється на три стадії. Перший характеризується сльозотечею, нежиттю, позіханням, занепокоєнням і пітливістю. У другій збільшується діаметр райдужки (мідріаз), з’являються гусячі лапки (пілоерекція), м’язові болі/контрактури, надмірна пітливість, тривога і дратівливість. У третьому та останньому спостерігаються м’язові та кишкові спазми, блювота та діарея, коли багато користувачів сприймають себе із загрозою смерті. Багато наркоманів, як правило, лякаються і звертаються за допомогою після проходження цього третього етапу.

Насправді його скасування повинно проходити під наглядом лікаря та із заміною ліків. Багато одужуючих наркоманів, які пройшли через свою "мавпу" без фармакологічної підтримки, повідомляють, що симптоми абстиненції можуть тривати від 8 до 12 днів.

Голлум як профіль наркомана

Все це ілюструє той факт, що героїн робить її рабом кожного, хто її споживає. Чим хронічніше споживання, тим швидше настає абстиненція, а разом із нею і потреба в новій дозі.

Якби мені довелося шукати профіль наркомана-героїна активний, пригадується образ Голлума. Голлум - персонаж з літератури, створений Дж. Толкін у "Хоббіті" та "Володарі кілець".

Йдеться про Хоббіта, який одного разу знаходить кільце в річці. Але це не просто будь-яке кільце, а таке, що впливає на розум того, хто йому належить. Через це Смеаголь, якого покликали, вбиває свого двоюрідного брата, щоб не ділитися його "скарбом", і втрачає все життя, сім'ю та друзів.

Зрештою він перетворюється на істоту, яку вони називають Голлум, від звуків, які він видає своїм горлом. Йдеться про ізольовану і голодну істоту, яка живе захована в печері, повністю поневолена своїм "скарбом".

Кінець, я не думаю, що Толкін думав про наркомана; Однак Енді Серкіс (актор, який оживив персонажа в кіно). Насправді він заявив, що в основі свого характеру лежить поєднання поведінки наркоманів і котів героїну.

1970-1990: велика епідемія

Найбільше постраждали США та країни, що в той час входили до Європейського Союзу, тривалістю близько трьох десятиліть. Епідемія була настільки жорстокою, що швидко поширилася серед молоді та охопила всі соціальні класи. Проблема значно перевищила споживання, що призводило до тисяч смертей від передозування щороку.

Оскільки вводять основний шлях споживання, передача хвороб примножується, що створює додаткові витрати на системи охорони здоров’я. У цьому сенсі передача інфекційних захворювань за допомогою голок злетіла, а проблема погіршилась у 1980-х роках із появою СНІДу.

Злочинність також зростала, пограбування аптек, банків або малого бізнесу були розпорядком дня. У 1985 році Міністерство внутрішніх справ підрахувало, що 75% злочинів, скоєних в Іспанії, були пов'язані з незаконним обігом або споживанням наркотиків. Що стосується споживачів, то потрібно було довго бачити їх хворими, які потребують лікування, а не злочинцями.

Супутнім тягарем є "іпотека", передана наступному поколінню. У зв’язку з тим, що багато матерів-наркоманок активізували процес гестації, симптоми абстиненції стали спостерігатися у новонароджених.

У травні 1972 року, що збігається з початком цієї епідемії, в Американському журналі акушерсько-гінекологічних досліджень було опубліковано дослідження з попередженням про цю проблему. Автори досліджували вагітних жінок, залежних від героїну та лікуваних метадоном під час вагітності. Результати показали, що із загальної кількості 90 новонароджених 72 з них мали симптоми абстиненції.

Однак утримання - далеко не єдина проблема. Дослідження, опубліковане в липні 1982 р. У журналі «Нейро-поведінкова токсикологія та тератологія», повідомляє про посилення імпульсивності та проблем із увагою у дошкільнят, матері яких вживали героїн або метадон під час вагітності. Згідно з дослідженням, опублікованим у лютому 1990 року в журналі "Репродуктивна медицина", немовляти також з'явилися на світ раніше, мали менший зріст і вагу.

Напевно, невідомо, чи страх заразитися багатьма інфекційними хворобами чи що кокаїн увійшов у моду, змусивши ін’єкційні героїни зупинити «охолодження» серед нових поколінь. Я хотів би думати, що це сталося через підвищення соціальної обізнаності з цього питання, але те, що зменшення споживання героїну збіглося з початком епідемії тріщин, робить мене обережним.

Епідемія не повернулася, бо ніколи не відходила

Протягом декількох років преса згадує про "повернення" героїну через його повторну появу з силою в США протягом останнього десятиліття. Однак деякі голоси говорять, що він ніколи не йшов. У статті BBC від 7 лютого 2017 року подано дані, які підтверджують цю ідею.

Згідно з доповіддю, у США смертність від передозування між 2000 і 2010 роками зросла на 50%, кількість користувачів у період між 2007-2012 роками зросла на 80%, а кількість вилучень на кордоні з Мексикою зросла вчетверо. Можливо, проблема не в тому, що він «повернувся», а в тому, що він ще раз торкнувся наркомана вищого середнього класу.

90% сучасних споживачів у Сполучених Штатах - білі, середній або вищий середній клас. Стверджувалося, що завдяки доступності цієї речовини вона просто привернула увагу через зниження ціни. Все це в поєднанні з посиленим контролем для доступу до рецептурних опіоїдів.

Світові дані в цьому відношенні чіткі, епідемія не зникла, а грунтувалася на інших регіонах. Між 1990-2010 рр. Споживання зросло на 74% через різке падіння цін. На цьому етапі найбільший відсоток вироблення героїну споживався в Азії та Африці.

Зі свого боку, хоча пропозиція в Європі зросла, кількість споживачів істотно не зросла. Що змінилося, це профіль "нового наркомана", як визначено цього наркомана в статті, опублікованій в Ель-Паїсі 5 червня 2016 р. Зараз ми говоримо про молодих людей, які курять його, а не вводять, щоб компенсувати вплив інших стимулюючих препаратів, таких як кокаїн.

Деякі статті в іспанській пресі стверджують, що відсутність збільшення споживання героїну пов'язана з надходженням фентанілу, в 50 разів потужнішого. Фентаніл прибув до Іспанії з прецедентом, що він був відповідальним за смерть Принца, а також ще 5000 людей у ​​США, лише за 4 роки.

На закінчення

Можна стверджувати, що епідемія героїну ніколи не згасала. Кількість споживачів залишається стабільною в Європі і з силою дійшла до інших регіонів світу. Це лише замовчується «шумом», який видають інші наркотики, такі як кокаїн та гашиш.

Змінилося те, як це споживають молоді люди, які вважають за краще палити. Він також втратив певну популярність у Європі. У будь-якому випадку, героїн все ще є великою проблемою, якою він завжди був, руйнуючи життя і душі, тому не слід недооцінювати його.