Враховуючи поточну пандемію коронавірусу, "розпізнавання за допомогою телефону, електронної пошти чи відеоконференції того, що є терміновим, а що ні, є дуже складним та ризикованим в гінекології та акушерстві", - говорить доктор Кармен Сала Сальмерон, акушер-гінеколог. 3 з Барселони.

години

«Ось чому ми призначаємо очні зустрічі тим, у кого є ознаки серйозної патології або аномалії під час виношування дитини. З жінками буде зручно лікуватися в нашій клініці, крім того, з усіма гарантіями особистого захисту під час візиту », - додає він.

«Моєю першою пацієнткою сьогодні, наприклад, була 60-річна жінка, яка сказала мені по телефону, що мала невелику травму однієї з грудей; різновид граніту або екземи - стан шкіри, що характеризується червонуватими бульбашками, що дають скоринки або лущення. Вона не знала, як це чітко описати ", - говорить він.

"Це могло бути безглуздо, але я сказав їй прийти до клініки сама", - продовжує він. Побачивши її в кабінеті, я переконався, що поразка на грудях сумісна з карциномою ".

«Таким чином, ми пройшли шлях від призначення крему по телефону для лікування невеликої шишки або екземи до необхідності зробити біопсію та, можливо, необхідності призначити операцію як перше протипухлинне лікування. І це була спочатку телефонна консультація, щоб запитати про банальну рану ", - наполягає він.

"Очевидно, що ми не могли сказати йому чекати місяць, оскільки ця крововтрата може бути симптомом активної присутності карциноми", - говорить він.

Для доктора Аріеля Амселем Сала, гінеколога та акушера в тій самій клініці, «тепер ми повинні забути поцілунки, обійми, опудала тварин та квіти на дверях. Настав момент внести свій внесок у все наше зерно піску, щоб зменшити кількість заражених та госпіталізацій ".

“І оскільки ми дуже креативні, зараз, як ніколи, маленький жест ніжності набуває особливого значення. Наша ніжність, наш погляд і посмішка, яка відчувається під маскою, втішають наших пацієнтів », - показує вона.

Індивідуальні заходи захисту в гінекології та акушерстві

У клініках, які продовжують працювати в Іспанії під час кризи COVID-19, як і в базі Барселони Gine-3, були прийняті всі заходи профілактики, зазначені різними агенціями охорони здоров'я.

Консультації обмежувались наданням допомоги вагітним жінкам, надзвичайним ситуаціям, післяопераційним пацієнтам - контролю та лікування - та хворим на рак. Планові гінекологічні огляди та різні методи лікування народжуваності були скасовані до закінчення поточного стану тривоги.

Жінки повинні приходити в клініку самі, заради своєї безпеки та безпеки кожного; а тривалість візитів та їх перебування у центрі зведена до мінімуму, де вони на деталі детально інформуються про індивідуальні заходи захисту та щодо інших.

«За потреби ми надаємо їм рукавички та маски, а також гігієнічні серветки та дозатори гелевих спиртних гелів. Крім того, ми встановили необхідне фізичне та тимчасове дистанціювання між пацієнтами на випадок, якщо вони збігаються в залах очікування », - говорить доктор Сала.

Клініку відвідує мінімум необхідного персоналу, захищеного відповідно до норм, для забезпечення спеціалізованої медичної допомоги; а також посилено систематичну дезінфекцію як консультацій, так і діагностичних та лікувальних установ, включаючи відповідні високотехнологічні пристрої.

Для більшої профілактики одноразові носові хустки на замовлення, контейнери для відходів із кришкою на педалі для гігієни рук та гігієни дихання розподілені по різних клінічних приміщеннях.

Основне сортування здійснюється через телефонні служби або електронною поштою, при цьому інформація оновлюється через Інтернет.

Лікарю, а як ви обираєте пацієнтів, за якими можна доглядати в клініці?

“Це досить складно, якщо не неможливо. Тріація жінки за допомогою телефонного дзвінка та визначення того, чи потрібна цій жінці екстрений візит, або відкладання консультації на тижні чи місяці може завдати шкоди її здоров'ю ", - наголошує він.

«Нам пощастило, що переважна більшість жінок, які звертаються до нас за консультацією, є пацієнтами нашої клініки, оскільки ми маємо під рукою їх історію хвороби. Тож ми можемо більш-менш визначити ступінь актуальності. Але перед будь-якими розумними сумнівами ми викликаємо жінку до клініки », - повторює гінеколог.

«Не виключено, що те, що здається невеликою надзвичайною ситуацією, може стати ознакою головної патології. Це неможливо спостерігати та діагностувати електронною поштою, телефоном чи відеоконференцією. Повторюю, у нашій клініці сумнівів немає. Ми завжди цитуємо ".

«Тому все відбувається відповідно до того, що передбачено планом дій Джин-3 проти пандемії », яка була встановлена ​​медичним керівництвом, очолюваним д-ром Карлосом Амселем Амселем.

Захист від коронавірусу в пологових кімнатах

“До ув'язнення через коронавірус дух родинної єдності панував у пологових залах. Зараз ми обмежили всі візити, крім відвідування батька або пари, щоб захистити здоров'я матері та її дитини », - скаржиться доктор Аріель Амселем Сала.

Приймальня Gine-3 продовжує працювати на повній швидкості, вживаючи всіх запобіжних заходів, дещо інтенсивніших, ніж зазвичай.

“На щастя, і завдяки нашим максимальним заходам профілактики, ми не мали випадків пацієнтів із зараженою інфекцією. Якби це було, підозри чи підтвердження, протокол, рекомендований органами охорони здоров'я, був би крайнім ", - зазначає він.

«Ми вживали б тих самих запобіжних заходів, які застосовуються до пацієнта, який страждав коронавірусом, і, в даному випадку, для того, щоб новонароджене не могло заразитися: асептичні заходи з моменту надходження жінки в клініку до народження дитини та в період післяпологового періоду в їх лікарняній палаті », - пояснює доктор Аріель Амселем.

Як вагітні жінки отримують ці заходи в такій стресовій ситуації?

“Усі, жінки на передовій, приймають це дуже охоче. Я здогадуюсь, тому що ми знаємо, коли бачимо та перевіряємо новини, які бачимо у ЗМІ. Все населення, незалежно від того, яку посаду вони займають, повинно виконувати свою роль ", - пояснює він.

Доктор Амселем Сала пропонує нам хороший приклад профілактики в цій гінекологічній ситуації: необхідність дострокової виписки після природних пологів або через Кесарів розтин.

"Ми пропонуємо жінкам повернутися додому після 24 годин післяпологової госпіталізації, поки все знаходиться під контролем", - пояснює вона.

«Якщо пологи пройшли через -повне хірургічне втручання, мати повинна залишатися в лікарні протягом 48 годин. Єдиною умовою виписки вас є повернення до клініки для контролю та лікування кесаревого розтину. Вона приходить одна і їде одна ".

На закінчення, Дра Сала, яке повідомлення Ви пропонуєте всьому населенню, особливо вагітним жінкам?

«Ми не знаємо, як довго триватиме пандемічна криза і як відновиться повсякденне життя, але гінекологи та акушери будуть як і раніше в Женеві чергувати цілодобово, кожен день тижня. 3. Наші пологові кімнати працюють. Жодна без винятку жінка не буде знехтувана з медичної точки зору ".