Надмірна грудна клітка у чоловіків, яку називають гінекомастією, спричиняє спотворення зображення тіла, що іноді знижує безпеку та самооцінку.
Їх видалення відкритими хірургічними методами або ліпосакцією легко вирішує цю проблему.
Що таке гінекомастія?
Гінекомастія полягає у збільшенні тканин молочної залози (жиру та/або залоз) у чоловіків. Це може вражати лише одну грудь або обидві.
Ми завжди маємо на увазі збільшення доброякісної та неракової тканини.
Причини гінекомастії. Чому у чоловіка росте груди?
Гінекомастія дуже поширена в підлітковому віці. Зазвичай це тимчасово і повертається спонтанно. У зрілому віці це пов’язано зі старінням. Це може бути пов’язано з деякими захворюваннями (хронічні захворювання нирок, розлади щитовидної залози ...), з прийомом деяких ліків (алкоголю, амфетамінів, циметидину ...) або наркотиків. Є випадки чіткої генетичної схильності, і велика кількість випадків є ідіопатичними (невідоме походження). Це також може бути гормональною проблемою через високий рівень жіночих гормонів або низький рівень чоловічих гормонів. Іноді це особлива чутливість рецепторів залози до гормонів.
Псевдогінекомастія
Псевдогінекомастія - це збільшення жирової тканини у чоловіків. Багато разів надлишковий обсяг у чоловічих грудях обумовлений не залозистою тканиною, а жиром. Це характерно для повних чоловіків і може з’являтися зі старінням.
Лікування гінекомастії
Це хірургічне втручання зазвичай проводиться під місцевою анестезією та седацією та в режимі денного стаціонару (госпіталізація зазвичай не потрібна). Зазвичай ми використовуємо ліпосакцію як хірургічну техніку.
Якщо компонент гінекомастії переважно залозистий, ліпосакція може бути недостатньою, і операція, що називається частковою залозоелектомією (часткове видалення залози), повинна бути пов’язана. Для цього робимо розріз на нижній половині ареоли, в зоні переходу кольору між пігментованою ділянкою ареоли та нормальною шкірою, видаляємо решту молочної залози і робимо внутрішньошкірний шов. При необхідності розмір ареоли або соска зменшується
В результаті виходить рівна, тверда і добре контурена грудна клітка.
Чи помітні шрами?
Шрами від операції гінекомастії практично непомітні. Якщо це було зроблено з ліпосакцією, вони мають довжину кілька міліметрів. Якщо необхідна залозоелектомія, шрам знаходиться навколо ареоли.
До і після гінекомастії
Відновлення після операції
В операційній розміщують пресотерапевтичну сорочку, яку потрібно носити протягом першого місяця. Функція цього одягу - сприяти пристосуванню шкіри до меншого обсягу. і зменшити післяопераційні набряки. Відновлення після операції - це не дуже прикрий післяопераційний період, і найбільше, про що повідомляють пацієнти, - це відчуття скутості в грудній області. Після операції ми завжди починаємо наші протоколи прискореного відновлення (QRP) за допомогою фізіотерапевтичних методів, включаючи ручний лімфодренаж, ультразвук та Індібу, приємним для пацієнта способом.
Хірургічне втручання при гінекомастії не заважає займатися спортом, оскільки грудна м’яз не уражена. Фізичні навантаження та заняття спортом можна відновити з місяця після операції, хоча ми рекомендуємо починати з легкої активності, щоб поступово збільшувати інтенсивність або час.
Майже всі чоловіки із зайвою вагою старше 40 років мають певний ступінь гінекомастії, а серед населення віком до 40 років нею страждають від 10 до 15%. Дуже важливо контролювати надмірну вагу у підлітків, оскільки накопичується жир і тому, що надлишок жиру сприяє накопиченню естрогену, який є жіночим гормоном, що сприятиме розвитку грудей.
Ризики або ускладнення після гінекомастії нечасті, і їх перелік нижче має на меті дати вам хорошу інформацію, щоб не тривожити вас.
Ризик анестезії завжди існує, хоча цей ризик надзвичайно малий. Побічні ефекти анестезії або седації дуже рідкісні. З моменту входу в операційну і до кінця втручання анестезіолог буде поруч із вами, контролюючи ваші життєві показники.
Як і в будь-якій хірургічній процедурі, незважаючи на введення антибіотиків та ретельно стерильну техніку під час втручання, може з’явитися інфекція. Це ускладнення є надзвичайно рідкісним у нашому досвіді. Якщо воно трапляється, воно лікується антибіотиками.
Скупчення серозної рідини (сероми) в оперованій зоні відбувається рідко і ще рідше скупчення крові (гематома). Як правило, вони зумовлені недостатнім стисненням і є винятковими, якщо виконувати післяопераційні рекомендації. Значні гематоми або сероми можуть вимагати дренування пункції. Більшість з них реабсорбуються протягом декількох тижнів, не залишаючи наслідків.
Загалом, чим ширша операція, тим більше запалення та повільнішого одужання можна очікувати. Нормально сприймати незначну амортизацію або втрату відчуття в обробленій зоні, але це майже ніколи не буває постійно. Чутливість відновиться протягом тижнів або місяців.
На дуже тонкій або застарілій шкірі або після дуже обширних процедур зміни кольору, пов'язані з гематомою, можуть зберігатися. Ця пігментація, як правило, зникає через кілька місяців. Ви повинні захищати шкіру від сонця протягом декількох місяців, щоб уникнути появи плям.
Деяким пацієнтам можуть знадобитися доопрацювання, які зазвичай проводяться під місцевою анестезією. Не рекомендується проводити їх як мінімум через чотири місяці після попередньої операції.