Роберт А. Крейсберг, Джейн Е.Б. Реуш, Гіперліпідемія (надлишок жирів у крові), Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, том 90, випуск 3, 1 березня 2005 року, сторінка E2, https://doi.org/10.1210/jcem.90.3.9992

надлишок

Що таке гіперліпідемія?

Гіперліпідемія - це коли в крові занадто багато жирів (або ліпідів). Ці жири містять холестерин і тригліцериди і важливі для функціонування нашого організму. Однак, коли рівні занадто високі, вони можуть поставити людей під загрозу серцевих захворювань або інсульту.

Що викликає гіперліпідемію?

Гіперліпідемія спричинена дієтою, яка містить занадто багато холестерину та жиру (наприклад, м’яса, сиру, вершків, яєць та молюсків), або коли організм виробляє занадто багато холестерину та жиру, або і те, і інше.

Жири не розчиняються у воді. Щоб жири транспортувались у крові (а це переважно вода), вони повинні поєднуватися з іншою речовиною, що називається білком, для створення ліпопротеїну. Організм має три класи ліпопротеїнів:

Ліпопротеїни низької щільності (або ЛПНЩ)

Ліпопротеїни високої щільності (або ЛПВЩ)

Занадто багато ЛПНЩ, «поганого» холестерину, може накопичуватися в артеріях (кровоносних судинах, що проносять кров по всьому тілу) і з часом може спричинити серцеві захворювання або інсульт. Якщо, навпаки, в організмі надлишок ЛПВЩ, «хорошого» холестерину, він захищає серце, допомагаючи усунути накопичений ЛПНЩ в артеріях. Низький рівень ЛПВЩ і високий рівень тригліцеридів також можуть збільшити накопичення жиру в артеріях та спричинити серцеві захворювання, особливо у людей із ожирінням та діабетом.

Які ще є фактори ризику гіперліпідемії?

Ожиріння, відсутність фізичних вправ і дієта з високим вмістом насичених жирів і холестерину, а також мало фруктів, бобових та волокнистих продуктів можуть сприяти розвитку гіперліпідемії. Однак поза дієтою є й інші фактори, які також можуть спричинити такий стан.

Гіперліпідемія може успадковуватися як генетичний стан:

Сімейна гіперхолестеринемія - підвищений рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ)

Сімейна гіпертригліцеридемія - підвищений рівень тригліцеридів

Комбінована сімейна гіперліпідемія - підвищений рівень холестерину або тригліцеридів, або і того, і іншого, а ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) є низьким

Це також може виникати від гормонального захворювання, такого як цукровий діабет, гіпотиреоз та синдром Кушинга; або це може бути пов’язано з певними ліками, наприклад, протизаплідними таблетками, гормональною терапією, деякими діуретиками або бета-блокаторами, які використовуються для лікування серцево-судинних захворювань.

Як діагностується гіперліпідемія?

Гіперліпідемія зазвичай не має симптомів. Це визначається простим аналізом крові, який вимірює рівень холестерину та тригліцеридів. Відповідно до керівних принципів Національної освітньої програми з холестерину, здорових дорослих слід перевіряти один раз на п’ять років, починаючи з 20 років. Якщо у вас є сімейний анамнез із високим рівнем холестерину або іншими факторами ризику, можливо, вам знадобляться частіші огляди.

Як лікується гіперліпідемія?

Гіперліпідемія лікується зміною дієти, втратою ваги та фізичними вправами. За необхідності лікар може також дати вам ліки. Тип і доза ліків залежать від конкретного рівня жиру в крові (а не від загального холестерину) та від того, чи є у людини захворювання серця, цукровий діабет чи інші фактори, що становлять ризик для серцевих захворювань.

Є ліки, які можуть знизити рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів або підвищити рівень холестерину ЛПВЩ. Статини - найпоширеніші препарати для зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Фібрати та ніацин використовуються для зниження рівня тригліцеридів та підвищення рівня холестерину ЛПВЩ.

Що робити з цією інформацією?

Не всі пацієнти з гіперліпідемією однакові. Попросіть свого лікаря, як часто слід перевіряти ліпіди. Прості розлади ліпідів можуть лікувати ваш лікар первинної медичної допомоги або кардіологи. Однак складні розлади повинен лікувати фахівець. Ендокринологи спеціально підготовлені для діагностики та лікування гормональних та ліпідних розладів.

Пам’ятайте, що схуднення та фізична активність - найкращі способи запобігання гіперліпідемії та боротьби з нею, а також профілактики серцевих захворювань. З’ясування того, чи є у вас надлишок жиру в крові, дозволяє побачити своє майбутнє здоров’я та внести зміни до того, як з’являться захворювання серця.