Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Раннє виявлення гінекологічних захворювань (за допомогою цитологічних досліджень та аспіратів ендометрію), оптимізація методів планування сім’ї та лікування стерильності та безпліддя є сферами інтересів передової гінекології. В акушерстві доступність все більш досконалих методів дослідження дозволила перевизначити спостереження за вагітністю як комплексний догляд за двома членами матері та дитини, надаючи акушерству вимір справжньої наукової дисципліни. Клініка та дослідження в галузі гінекології та акушерства у різних її розділах (Оригінали, Загальний огляд, Клінічні випадки/Іконографії та ін.) Пунктуально збирає досягнення цієї спеціальності, представляючи найкращі засоби оновленої інформації про фахівця та лікаря, який є є навчання за фахом.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Клінічний випадок
  • Еволюція
  • Завершення
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

піка

Гіперплазія ендометрія - це розростання залоз ендометрія неправильного розміру та форми із збільшенням співвідношення залоза/строма, яке розвивається внаслідок надмірного впливу естрогенів, без протидії їх проліферативному ефекту, або внаслідок наявності генетичних факторів.

Ми представляємо випадок із 18-річною пацієнткою з діагнозом атипова гіперплазія ендометрія, у якої з огляду на те, що вона була в новонародженому та підлітковому віці, було проведено лікування гозереліном та дезогестрелом, що показало поліпшення стану після 10 місяців лікування.

Гіперплазія ендометрію - це розростання залоз ендометрія неправильного розміру та форми, із збільшенням співвідношення залоза/строма, яке розвивається внаслідок надмірного впливу естрогену, без опозиції до його проліферативного ефекту або через наявність генетичних факторів.

У цій статті представлений випадок із 18-річною пацієнткою з діагнозом атипова гіперплазія ендометрія, яка, оскільки вона була у новонародженому та підлітковому віці, отримувала лікування гозереліном та дезогестрелом, що призвело до поліпшення стану через 10 місяців лікування.

Гіперплазія ендометрія - це розростання залоз ендометрія неправильного розміру та форми із збільшенням співвідношення залоза/строма, яке розвивається в результаті надмірного впливу естрогенів, без протидії його проліферативному ефекту, як це відбувається в ановуляторних циклах при введенні в екзогенній терапії, з підвищеним продукуванням у таких клінічних установ, як функціонуючі пухлини гранульозних яєчників або синдром полікістозних яєчників 1 .

Генетичні фактори також беруть участь у розвитку гіперплазії ендометрія та аденокарциноми. Ось як інактивація гена-супресора пухлини фосфатази та гомолога напруги, видаленого на хромосомі 10 (PTEN), кодує фосфатазу, сприяє видаленню фосфатних груп з молекул Akt та m-TOR-кіназ, які знаходяться у внутрішньоклітинному шляху. фосфоїнозитол 3-кіназа (PI3 K). Активність PTEN викликає зупинку клітинного циклу та апоптоз, а також пригнічує рухливість клітин. Тому, втрачаючи свою експресію, клітини входять у клітинний цикл і генерують надмірну популяцію клітин. Показано, що ця делеція є ранньою подією в канцерогенезі ендометрія, що також сприяє тому, що клітини стають більш чутливими до стимуляції естрогеном 2,3 .

Міжнародне товариство гінекологічних патологів та комітет ВООЗ з питань пухлин ендометрія (3) вирішили прийняти класифікацію простої, складної та атипової гіперплазії на основі зовнішнього вигляду, агломерації та наявності атипії в залозистому епітелії, як це було спочатку визначено Курман та ін.

Проста гіперплазія - це проліферативне ураження, що характеризується архітектурними змінами залоз різного розміру, з мінімальними змінами щільності та складності залоз та великою стромою. Складна гіперплазія ендометрія також є проліферативним ураженням, при якому спостерігається збільшення кількості та розмірів залоз ендометрія, які виглядають переповненими нерегулярно і з мінімальною проміжною стромою 2,4 .

Наявність клітинної атипії є найважливішим прогностичним фактором прогресування до карциноми ендометрія. Згідно з нещодавніми дослідженнями, у 23% пацієнтів з атиповою гіперплазією аденокарцинома ендометрію розвивається в середньому через 4 роки після діагностики ураження попередника, тоді як лише 2% уражень без атипії прогресують за розрахунковим періодом 13,4 року 3 .

Ми представляємо випадок із 18-річним підлітком, який консультувався у січні 2011 р. З приводу гіперметрорагії 6-місячної еволюції без супутнього лікування. Особиста історія: заперечує патологію. Гінекологічний та акушерський анамнез: менархе у віці 13 років, нерегулярні менструальні цикли протягом 2 років еволюції, що ініціюють гіперметрорагію в липні 2011 року; sexarchy у віці 16 років, вчинить 0. Заперечує використання OAC та виконання PAP. Сімейний анамнез: заперечує патологію.

При фізичному огляді: загальний хороший стан, відсутні ознаки гірсутизму, серцево-легеневий, нормальний. Симетрична груди без вузликів. Неболісний, пригнічується м’який живіт, без грудок і мегалії; Статеві органи нормальної форми, піхва без вогнищ ураження, точкоподібна океанічна шийка. Екзоцервікс без атипії. Дотик: звичайна матка нормальної консистенції. Додатки, що не прощупуються. Решта іспиту без змін.

Січень 2011 р. Проводиться тазова ехо-сонограма, на якій повідомляється про матку з правильними контурами, однорідний міометрій, потовщення ендометрія 21,5 мм. (Рис. 1), що не відповідає менструальному циклу. Яєчники без змін. Планується кюретаж біопсії, який повідомляє про атипову гіперплазію ендометрія.