Вступ

У США карциномі ендометрія зазвичай передує гіперплазія ендометрія. Ризик розвитку новоутворення становить менше 5% за відсутності атипії, але зростає приблизно до 30%, коли є нетипові знахідки. Ожиріння є основним фактором ризику розвитку гіперплазії ендометрія, і різні дослідження показали, що жінки з ожирінням мають значно більший ризик розвитку раку ендометрія. На даний момент мало інформації про взаємозв'язок ожиріння та гіперплазії ендометрія. У цьому дослідженні автори аналізують, чи мають пацієнти з гіперплазією ендометрія вищий індекс маси тіла (ІМТ), ніж пацієнти з аномальними матковими кровотечами та проліферативним ендометрієм.

лабораторії

Пацієнти та методи

Дослідження має ретроспективний дизайн; включали всіх пацієнтів, які пройшли біопсію ендометрія в період з 2001 по 2008 рр. В експериментальну групу входили всі жінки з простою, складною або атиповою гіперплазією ендометрія, тоді як у контрольну групу входили пацієнти, у яких були взяті зразки ендометрія на патологічні кровотечі та у яких діагностовано проліферативний ендометрій.

Медичні записи переглядались для отримання інформації про зріст, вагу та гормональну терапію. Нормальний розподіл даних визначали за допомогою тестів Колмогорова-Смірнова. Дані порівнювали з тестами Манна-Уітні.

Результати

В експериментальну групу входило 42 пацієнти з гіперпластичним ендометрієм, тоді як контрольну групу складали 103 пацієнти з проліферативним ендометрієм. Медіана ІМТ становила 38 кг/м 2 та 30 кг/м 2 у жінок з гіперпластичним ендометрієм та проліферативним ендометрієм відповідно (р 2, все ще значно вищий, ніж у контрольній групі (р. 2. Раніше група виявляла подібний зв'язок між ожиріння та складна або атипова гіперплазія ендометрію у жінок, які потрапили до плану охорони здоров'я у Вашингтоні. Ще одне дослідження підтвердило зв'язок: більший ІМТ серед пацієнтів з гіперплазією ендометрію. В іншому дослідженні, яке включало жінок, що страждають на безсимптомну ожиріння жінок, які проходять біопсію ендометрію, ризик гіперплазії ендометрію та рак був значно вищим серед жінок із помірним ожирінням у постменопаузі. Результати одного дослідження показали, що загальне ожиріння пов'язане з гіперплазією ендометрія (складною або атиповою), тоді як ожиріння, обмежене верхньою або нижньою частиною тіла, не підвищило б ризик розладу.

Навпаки, у дослідженні у жінок з ідіопатичною ановуляторною аменореєю або у поєднанні з синдромом полікістозних яєчників, такої ж асоціації не спостерігалося між гіперплазією ендометрію та ожирінням. На відміну від них, ановуляція являла собою головний фактор ризику ожиріння.

Висновки

Відсутність інформації про менопаузальний статус пацієнтів є одним з основних обмежень цього дослідження. Тим не менше, результати свідчать про те, що високий ІМТ буде пов’язаний з гіперплазією ендометрію порівняно з жінками з нижчим ІМТ та аномальними матковими кровотечами. Автори роблять висновок, що спостереження особливо викликає занепокоєння серед тих груп населення, де ожиріння дуже поширене, і його слід особливо враховувати органам охорони здоров’я для здійснення планових гінекологічних оглядів.

Спеціальність: Бібліографія - гінекологія