Ероскі Споживач
Вівторок, 03.09.2013 - 15:23
рейтинг 5/5
Дієти з високим вмістом білка засновані на збільшенні споживання білка. Сприятливий ефект цього типу дієти показав короткочасна втрата ваги, хоча ці ефекти не зберігаються з часом і навіть можуть спричинити різні проблеми зі здоров’ям.
Дієти з високим вмістом білка засновані на зміні профілю дієти, який зміщується у бік. Хоча рекомендований режим харчування визначає споживання білка на рівні 0,8 г/кг/день і, отже, відсоток білка становить 10-15% від загальної енергії, у цьому типі дієт відсоток білка збільшується до 20 або 30% від енергії, що означає мінімальне споживання 90 г білка на день (1). Наукова основа цього типу дієти базується на його можливому насичувальному ефекті, який сприяє зменшенню з’їденої їжі, хоча цей ефект ще не підтверджений. Крім того, білки є макроелементом, який споживає найбільше калорій при метаболізмі, тому їх енергетичний вихід нижчий, ніж у випадку вуглеводів та жирів. Все це призвело до використання гіперпротеїнових дієт при дієтичному лікуванні ожиріння (1,2).
Ефективність високобілкових дієт при лікуванні ожиріння
Ефективність дієт з високим вмістом білка оцінювали в різних дослідженнях та звітах експертних груп. Результати дозволяють припустити, що при порівнянні двох дієт, одна з високим вмістом білка та інша звичайна, з нормальним або зниженим вмістом калорій і в поєднанні з фізичними вправами чи ні, дієти з високим вмістом білка можуть мати сприятливий вплив на короткочасну втрату ваги (2, 3), хоча багато доступних досліджень є недостатніми з точки зору вибірки та часу, і неможливо встановити остаточні результати (2). З іншого боку, через 6 місяців після дієти з високим вмістом білка спостерігається більше зниження рівня тригліцеридів та збільшення концентрації холестерину ЛПВЩ (3).
Навпаки, коли ми аналізуємо результати більш тривалих досліджень, вони не демонструють відмінностей у втраті ваги, коли низькокалорійні дієти з підвищеним вмістом білка порівнюються з дієтами з нормальним вмістом білка. У цих випадках спочатку спостерігається більша втрата ваги в групі, яка дотримується дієти з високим вмістом білка, хоча ця тенденція не зберігається після однорічного періоду підтримки або пізніше. Крім того, різні огляди довгострокових досліджень показують результати в цьому ж сенсі (2,3). Також не було виявлено переваг щодо концентрації тригліцеридів та холестерину ЛПВЩ, але підвищення рівня холестерину ЛПНЩ було виявлено через рік після дотримання гіперпротеїнових дієт (3).
Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA), зі свого боку, видав науковий висновок у 2010 р., Що оцінює різні ефекти, пов'язані з споживанням білка. Щодо ефекту насичення, спричиненого білками для досягнення зменшення споживання енергії, EFSA вказав, що результати досліджень не дозволяють стверджувати, що споживання білка викликає збільшення ситості або що це призводить до нижчого споживання енергії. З іншого боку, він дійшов висновку, що переваги ролі білків у контролі маси тіла не можуть бути встановлені самостійно, оскільки інші дієтичні маніпуляції, як і саме втручання, можуть мати додатковий вплив на контроль ваги (4).
Вплив дієт з високим вмістом білка на склад тіла
Вплив дієти з високим вмістом білка на підтримку м’язової маси було предметом різних досліджень. Споживання дієт, що містять більше 1,05 г білка/кг/добу, було пов’язано з більшим вмістом м’язової маси порівняно з дієтами з низьким вмістом білка (1).
Зі свого боку, EFSA вважає, що дані, надані в консенсусі та звітах владних структур, а також у наукових оглядах, підтверджують роль білків у підтримці м'язової маси, включаючи м'язову. Отже, це вказує на те, що споживання білка має позитивний фізіологічний вплив на розвиток та підтримку м’язової маси (4).
Щодо ролі білків у зростанні, розвитку та підтримці кісток, EFSA підтверджує, що наявні наукові дані дозволяють встановити взаємозв'язок між споживанням білка та нормальним вмістом кісток, що, на його думку, є фізіологічним ефектом корисним (4).
Джерело: Власна розробка на основі консенсусу FESNAD-SEEDO, 2011 (1).
Довгострокові ризики дієти з високим вмістом білка
Дієти з високим вмістом білка можуть спричинити низку проблем у різних органах, якщо вони підтримуються з часом. Серед основних порушень надлишок білків впливає на метаболізм гідроелектролітів та кислотно-основних речовин, метаболізм кісток, функцію нирок та ендокринну функцію (3,5). Отже, можуть з’явитися слабкість, ризик переломів, збільшення ваги, схильність до метаболічного синдрому, а також втрата самооцінки та поява змін у харчовій поведінці (6). Крім того, найнебезпечнішим ефектом цього типу дієти є пошкодження нирок, що може призвести до більш серйозних патологій (2,6). Іспанське товариство ендокринології та харчування вказує, що гіперпротеїнові дієти змушують організм споживати власні запаси, що може збільшити рівень сечової кислоти та креатиніну, що призводить до ниркової недостатності (7).
Кілька досліджень аналізували ризик смертності, пов'язаний із більшим споживанням білка та меншим споживанням вуглеводів. У деяких випадках, наприклад, у дослідженні EPIC, демонструється незначне збільшення смертності при споживанні дієт з високим вмістом білка, що в більшості з них обумовлено вищою серцево-судинною смертністю. З іншого боку, дієти з низьким вмістом вуглеводів, у яких вони замінювались білками рослинного походження, були пов’язані з нижчою загальною смертністю та серцево-судинною смертністю (1).
Умови, яким має відповідати дієтичне лікування ожиріння
Консенсус FESNAD-SEEDO щодо рекомендацій щодо профілактики та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих встановлює умови, яким повинні відповідати дієти для лікування ожиріння. При аналізі адекватності різних типів дієт, включаючи дієти з високим вмістом білка, ці аспекти слід враховувати у всьому світі, а не лише їх вплив на індивідуальну втрату ваги (1).
- Вам доведеться зменшити жир в організмі, зберігаючи при цьому масу до максимуму.
- Це повинно бути досяжним протягом тривалого періоду часу.
- Він повинен бути ефективним у довгостроковій перспективі, тобто повинен підтримувати втрачену вагу.
- Ви повинні запобігати збільшенню ваги в майбутньому.
- Він повинен включати функцію продовольчої освіти, яка виключає помилки та невідповідні харчові звички.
- Це повинно зменшити серцево-судинні фактори ризику, пов'язані з ожирінням (високий кров'яний тиск, дисліпідемія, переддіабет або цукровий діабет).
- Він повинен покращити інші супутні захворювання, пов’язані із зайвою вагою (апное уві сні, остеоартроз, ризик новоутворень тощо).
- Це повинно викликати психосоматичне поліпшення із відновленням самооцінки.
- Це повинно збільшити функціональну спроможність та якість життя.