Гіпертонія та ожиріння у школярів віком від 5 до 11 років

Гіпертонія та ожиріння у дітей шкільного віку від 5 до 11 років

Магістр Дра Ракель Гонсалес Санчес, магістр. Д-р Рене Ляпур Міліан, II д-р К. Марія Олена Діас Санчес, III технічний Вільма Морено Лопес, III технічний Маргарита Павон Ернандес II

I Факультет медичних наук "Генерал Каліксто Гарсія". Гавана Куба.
II дитяча лікарня Центро-Гавана. Гавана Куба.
III Інститут харчування та гігієни харчування. Гавана Куба.

Ключові слова: ожиріння, високий кров'яний тиск, діти.

Ключові слова: ожиріння, гіпертонія крові, діти.

Первинна або есенціальна артеріальна гіпертензія (ХТН) зросла за останні роки у дітей, частково це пов'язано зі збільшенням ожиріння, а також через інші фактори, такі як неадекватний спосіб життя, споживання фаст-фудів із перевантаженням солі та жиру та зменшення фізичної активності внаслідок збільшення сидячої діяльності, що включає телебачення, відеоігри та комп’ютер. 1

Поширеність ГТ у дітей коливається від 1 до 5%, а в деяких випадках повідомляється про 10%; Однак нинішня поширеність недостатньо чітко визначена, оскільки різні проведені дослідження відрізняються між собою використовуваними методами, деякі з анероїдними сфігмоманометрами, а інші цифровими, та різною кількістю вимірювань. 1

Збільшення поширеності прегіпертензії та гіпертонії відповідно на 2,3 та 1%, між 1988-1999 рр., У 1999-2000 рр. Було зареєстровано 2,3 систолічного артеріального тиску 1,4 мм рт. Ст. І діастолічного 3,3 мм рт. Ст. Порівняно з 1988-1994 рр. У дітей та підлітків у США. 3,4 Дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NANHES) з 1988 по 2006 рр. Показують вплив статі на НТ із підвищенням артеріального тиску у жінок та зменшенням підлітків чоловічої статі у віці від 13 до 17 років протягом 2003 р. до 2006 р. порівняно з 1988 р. до 1994 р. 5

Основним або основним HT є багатофакторний. Він включає генетичні фактори, сімейну історію ХТ та інші фактори навколишнього середовища, серед яких ожиріння займає провідне місце. З іншого боку, ожиріння вважається однією з епідемій 21 століття. Згідно з дослідженням NANHES, підлітки з ожирінням за останні 3 десятиліття потроїлись з 5,0% у 1976–1980 рр. До 15,5% у 1999–2000 рр .; а у віковій групі від 6 до 11 років - з 6,5% у 1976–1980 рр. - до 15,3% у 1999–2000 рр. 6

При аналізі тенденцій індексу маси тіла (ІМТ) у підлітків не було виявлено статистичної значущості в період з 1999 по 2000-2007 роки між жінками та чоловіками, за винятком найбільш важких чоловіків у віці від 6 до 19 років. 7

Відома взаємозв'язок між гіпертонією та екзогенним ожирінням у дітей та підлітків. 8,9 Незважаючи на наявність цих знань з боку зростаючої групи професіоналів, родичі чи багато лікарів не сприймають ризик гіпертонії, і це вважається дорослим або початком захворювання у підлітковому віці. 10,11 Ожиріння, яке часто передує ГТ, населення не сприймає як хворобу та фактор ризику розвитку інших захворювань, і в деяких випадках воно продовжує залишатися зразком пухкої дитини як дитини, яка добре харчується. Метою цього дослідження було визначити частоту та взаємозв'язок між ожирінням та гіпертонією у дітей віком від 5 до 11 років із початкової школи в муніципалітеті Плаза в Гавані.

Спостережне поперечне дослідження проводилось у дітей та підлітків від 5 до 11 років у початковій школі муніципалітету Плаза в Гавані з жовтня 2010 р. По квітень 2011 р. Основними змінними дослідження були демографічні, антропометричні та вимірювання артеріального тиску. Вимірювання ваги, зросту, талії та стегон проводили 2 антропометристи з відкаліброваним обладнанням. Для артеріального тиску було проведено 3 вимірювання з інтервалом від 3 до 5 хв між одним взяттям та іншим, і показники були усереднені. У тих, у кого є HTN, артеріальний тиск вимірювали два рази протягом 1 тижня і усереднювали за першим вимірюванням. Враховувались умови, необхідні для вимірювання артеріального тиску, і використовували анероїдні сфігмоманометри, попередньо відкалібровані, з манжетою, яка займала 2/3 руки.

Для ожиріння та надмірної ваги в якості показників використовували таблиці ІМТ та ІМТ процентилів кубинських дітей12, а для центрального ожиріння показник талії/стегна. Для діагностики ГТ та прегіпертензії використовували 4-й критерій. Звіт про артеріальну гіпертензію у дітей та підлітків за віком, статтю та зростом. 13 Етичні принципи досліджень з людьми були дотримані, і на проведення дослідження було попрошено поінформовану згоду. Дані обробляли в програмі SPSS 18 і узагальнювали в таблицях, використовуючи відсоток для кількісних змінних, а для якісних змінних - хі-квадрат та точний тест Фішера на ступінь надійності 95%.

Вивчено 310 дітей та підлітків віком від 5 до 11 років. Склад групи досліджуваних дітей був однорідним по відношенню до статі (50,32% чоловіків та 49,67% жінок), і за винятком віку 5 років, вивчали лише 27 дітей, оскільки існувала лише одна група дошкільних закладів кількість дітей у решті віків становила від 42 до 52 дітей.

У більшості дітей артеріальний тиск мав показники норми 278 (89,7%), 13 (4,2%) до гіпертонічної хвороби та 19 (6,1%) гіпертонічної хвороби. Найбільша кількість пацієнтів з гіпертонічною хворобою спостерігалася у віці 5 та 7 років, без істотних відмінностей щодо віку (табл. 1).

років

Із загальної кількості хворих на гіпертонічну хворобу 12 (63,2%) відповідали чоловічій статі, а 7 (36,8%) - жіночій, у догіпертонічній переважала жіноча стать, причому 10 (76,9%) та 3 (23,1%) чоловічої статі. Не було суттєвої різниці для цих відносин (p = 0,079).

Більшість дітей належали до категорії нормальної ваги (214, 69%), 15 вважали худими (4,8%), 39 зайвою вагою (12,6%) та 42 ожирінням (13,5%). 26,1% мали певний ступінь зайвої ваги або ожиріння. Не було суттєвої різниці між категорією харчування та віком (таблиця 2).

Таблиця 2. Вік та стан харчування за індексом маси тіла