ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

(адаптовано з Європейської асоціації урологів - Інформація про пацієнта)

гіпогонадизм

Що таке чоловічий гіпогонадизм?

Синдром дефіциту тестостерону або чоловічий гіпогонадизм - це синдром, при якому яєчка не виробляють достатньої кількості тестостерону. Цей гормон - андроген, який виробляється в основному в яєчках, а також в надниркових залозах. Вироблення андрогенів може зменшуватися з віком та при певних патологічних станах, таких як ожиріння.

Тестостерон - чоловічий гормон, відповідальний за репродуктивну та статеву функції. Впливає на статеве дозрівання, фертильність, м’язову масу, склад тіла, міцність кісток, метаболізм жирів, статевий потяг, настрій та психічні процеси

Зниження рівня цього гормону може спричинити цілий спектр симптомів: від зниження статевого потягу, зменшення м’язової маси, еректильної дисфункції до втоми або втоми, що може мати важливий вплив на якість життя.

Види та причини гіпогонадизму.

- The первинний гіпогонадизм це викликано проблемою з яєчками. Цей тип є найпоширенішим у дитячому та юнацькому віці і зазвичай впливає на розвиток

- The вторинний або пізній початок гіпогонадизму Це викликано проблемою в гіпофізі (регуляція на рівні мозку вироблення тестостерону в яєчках). Це клінічний та біохімічний синдром, пов’язаний із похилим віком, що характеризується типовими симптомами та дефіцитом рівня тестостерону в сироватці крові. Це може згубно впливати на якість життя та впливати на різні системи органів.

Цей синдром є великою невідомістю, оскільки приблизно 70% пацієнтів не знають про його існування, однак до 52% мають симптоми, сумісні із захворюванням, що призводить до того, що лише 22% пацієнтів звертаються до фахівця.

Симптоми

Гіпогонадизм може виникнути в будь-якому віці. Симптоми будуть різними залежно від вашого віку, коли він розвивається. Загальні симптоми у дорослих чоловіків включають:

  • Втома
  • Припливи
  • Низький статевий потяг
  • Імпотенція
  • Зміни гумору
  • Важко зосередитись
  • Проблеми зі сном
  • Втрата м’язової маси.
  • Зниження щільності кісткової тканини, остеопороз.
  • Збільшена груди.
  • Втрата волосся на тілі.
  • Безпліддя

Ви повинні знати, що також у чоловіків з нормальним рівнем тестостерону ці симптоми можуть бути спричинені іншими станами.

Діагностика

- По-перше, ваш лікар візьме детальну історію хвороби про симптоми, які ви виявляєте, їх еволюцію, а також запитає вас про іншу серію особистої історії та сучасних захворювань, в основному у сфері серцево-судинного ризику та сексуальних.

- Фізичний огляд: за допомогою ректального обстеження та вивчення його вторинних статевих ознак (волосся на тілі, м’язова маса).

- Лабораторна діагностика: рівень PSA та низький рівень тестостерону в крові вимірюють принаймні двічі окремо. Кров слід брати вранці перед сніданком. Визначаються рівні загального тестостерону та SHBG (Загальний тестостерон: вільний тестостерон: рак передміхурової залози)

• Збільшена простата, що викликає проблеми з сечовипусканням (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).

• Рак молочної залози у чоловіків

• Високий рівень еритроцитів (поліцитемія) або гематологічні захворювання.

• Сильне апное уві сні

• Бажання потомства, проблеми з фертильністю (у разі дефіциту гіпофіза його можна лікувати гормоном, який називається хоріонічний гонадотропін людини, або ХГЧ. Цей гормон стимулює вироблення тестостерону в яєчках. У разі проблем з яєчками вони можуть бути необхідні допоміжні репродуктивні методи).

• Вік НЕ є обмеженням для лікування.

Калькування

Під час лікування рекомендується регулярне медичне спостереження. Ваш лікар призначить необхідність відвідування з вами, щоб оцінити, чи працює лікування, вирішити можливі побічні ефекти, а під час лікування можуть знадобитися аналіз та тести.

Види замісної терапії тестостероном

Різні типи заміщення тестостерону по-різному всмоктуються в організм і мають різні побічні ефекти.

- Пероральне лікування: Коротка дія: таблетки тестостерону ундеканоату, сублінгвальний тестостерон (таблетка, поміщена під язик для розчинення), таблетка тестостерону для прийому всередину (всередину). Широко використовується з незначними або відсутністю побічних ефектів. Безпечний при використанні протягом обмеженого часу.

- Внутрішньом’язове лікування: Існують препарати короткої дії: тестостерон пропіонат кожні 2-3 дні, Енантат Т кожні 2-3 тижні, при якому рівень гормональних рівнів може змінюватися, при цьому симптоми можуть коливатися. і тривалої дії: тестостерон ундеканоат (кожні 3 місяці), підшкірне депо (пластир, який поміщають під шкіру, вивільняє препарат протягом 5 - 7 місяців).

- Трансдермальне лікування (наноситься на шкіру): Коротка дія: трансдермальний тестостероновий пластир або гель, або тривалий: підшкірний осад (ін’єкційний пластир). Як небажані ефекти, короткочасне лікування може дратувати шкіру. Ліки можна випадково передати іншій людині, яка контактує з ним. Лікування тривалої дії може спричинити інфікування шкіри.