гіпогонадотропний

Визначення:

Гіпогонадизм - це стан, при якому яєчки у чоловіків та яєчники у жінок виробляють мало або взагалі не містять статевих гормонів, що призводить до порушення статевої функції та/або безпліддя.

Гіпогонадотропний гіпогонадизм (ГГ) - це форма гіпогонадизму, яка через проблему з гіпофізом або гіпоталамусом, її також називають вторинною.

ГГ викликаний нестачею гормонів, які зазвичай стимулюють роботу яєчників або яєчок: Ці гормони включають гонадотропін-вивільняючий гормон, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеотропний гормон (ЛГ).

Наслідки:

Гіпоталамус у мозку виділяє (GnRH, для його абревіатури англійською мовою).

Цей гормон стимулює гіпофіз виділяти фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеотропний гормон (ЛГ).

Ці гормони наказують жіночим яєчникам і чоловічим яєчкам виділяти гормони, що призводять до нормального статевого розвитку в період статевого дозрівання.

Будь-яка зміна цього ланцюга вивільнення гормонів призводить до браку статевих гормонів. Це перешкоджає нормальному статевому дозріванню у хлопчиків та нормальній роботі яєчок та яєчників у дорослих.

Причини HH:

Пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса внаслідок хірургічного втручання, травми, пухлин (краніофарингіома), інфекції або опромінення, синдрому порожнього села, селярного араноїдоцеле, синдромів кісти Ратке, печінки або нирок, серед інших причин,

Високі дози або тривале вживання опіоїдів або стероїдних препаратів (глюкокортикоїдів)

Високий рівень пролактину (гормону, що виділяється гіпофізом або гіпофізом)

Інтенсивний і тривалий стрес

Проблеми з харчуванням (як швидкий набір ваги, так і втрата)

Тривалі (хронічні) хвороби, такі як запалення або хронічні інфекції

Споживання деяких наркотиків, таких як героїн, або вживання або зловживання опіоїдними ліками

Певні стани, такі як перевантаження заліза (гемохроматоз)

Відомо, що метаболічний синдром у чоловіків призводить до зміни гормонального профілю.

У чоловіків, що страждають ожирінням, підвищений рівень естрону та естрадіолу, а також спостерігається ослаблення ширини пульсу лютеїнізуючого гормону (ЛГ), що призводить до зменшення вироблення тестостероном яєчок.

Поєднання цих висновків представляє ізольований стан гіпогонадотропного гіпогонадизму, який, як вважають, викликаний негативним зворотним зв’язком від гіперестрогенемії щодо секреції ЛГ гіпофіза.

Однак поки не ясно, який вплив ці гормональні зміни мають на репродуктивний потенціал чоловіків.

Також може бути знижена або відсутність реакції органів-мішеней (шкіри, волосся та простати) на андрогени (стійкість до андрогенів).

У деяких випадках вторинні гіпогонадизми мають генетичну причину:

як у випадках із цими синдромами:

Ульріх-Нунан (або чоловік Тернера), є зміною в 12-й хромосомі, має крипторхізм і є таким же поширеним, як синдром Дауна

Синдром лише клітин Сертолі або зародкова аплазія через поліморфізм 11-ї хромосоми.

Рейфенштейн або фемінізація яєчок, з частковою нечутливістю до андрогенів

Дефіцит 5-альфа-редуктази, при якому рівень тестостерону є нормальним, але рівень дегідротестостерону не є.

Каллманн є спадковою формою HH. Деякі люди з цим захворюванням також страждають аносмією (втратою нюху).

Прадер-Віллі - це генетична зміна з клінічною картиною ожиріння, низького зросту, гіпогонадизму, крипторхізму та змін у навчанні, делецій у хромосомі 15

Висновки:

-Тести, які можна виконати, включають:

  • -Аналізи крові для вимірювання різних рівнів гормонів
  • -Відповідь лютеїнізуючого гормону на GnRH
  • -Відповідь ЛГ та ФСГ на стимуляцію триптореліну (декапептил, аналог GnRH) через 4 години
  • -МРТ головного мозку
  • -Належним гормональним лікуванням людина може розпочати статеве дозрівання, а фертильність може бути відновлена, у певних випадках:
  • -Можливі ускладнення
  • -Затримка статевого дозрівання
  • -Безпліддя
  • -Низька самооцінка частково обумовлена ​​пізнім початком проблем статевого дозрівання та народжуваності.

Завдяки своєму 20-річному досвіду в андрологічній ендокринології, доктор Кунілл є спеціалістом з ендокринології, харчування та психіатрії.

Він також є спеціалістом клінічного медичного центру в Мадриді та колишнім керівником секції в Мадридській раді охорони здоров'я.

Він також є спеціалістом у цих галузях понад 20 років, присвячений чоловічій терапії. В даний час є медичним директором андрологічної клініки Мадрида, яка займається лікуванням усіх видів розладів, пов'язаних із сексуальним життям чоловіків та їх відносинами з партнером, незалежно від їх сексуальної орієнтації.