Це трапляється, коли артеріальний тиск значно нижчий за норму. Це означає, що серце, мозок та інші частини тіла не отримують достатньої кількості крові. Нормальний артеріальний тиск майже завжди становить від 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст.
Медична назва низького кров’яного тиску - гіпотонія.
Альтернативні назви
Гіпотонія; Низький кров'яний тиск; Гіпотонія після їжі; Ортостатична гіпотензія; Нервово опосередкована гіпотензія; HMN
Причини
Артеріальний тиск залежить від людини. Падіння всього 20 мм рт. Ст. Може спричинити проблеми для деяких людей. Існують різні типи та причини зниження артеріального тиску.
Сильна гіпотензія може бути спричинена раптовою крововтратою (шоком), важкою інфекцією, інфарктом або важкою алергічною реакцією (анафілаксія).
Ортостатична гіпотензія викликана різкою зміною положення тіла. У більшості випадків це трапляється при переході від лежачи до стоячи. Цей тип низького кров’яного тиску зазвичай триває лише кілька секунд або хвилин. Якщо цей тип гіпотонії виникає після їжі, це називається ортостатичною гіпотензією після їжі. Цей тип найчастіше вражає людей похилого віку, людей з високим кров’яним тиском та людей з хворобою Паркінсона.
Нервово опосередкована гіпотензія (НМГ) найчастіше вражає молодих дорослих та дітей. Це може статися, коли людина тривалий час стоїть. Діти, як правило, з часом переростають цей тип гіпотонії.
Деякі ліки та речовини можуть призвести до зниження артеріального тиску, наприклад:
- Алкоголь
- Анксіолітики
- Певні антидепресанти
- Діуретики
- Ліки для серця, включаючи ті, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску та ішемічної хвороби серця
- Ліки, що застосовуються для хірургічного втручання
- Знеболюючі засоби
Інші причини низького кров'яного тиску включають:
- Травма нерва від діабету
- Зміни серцевого ритму (аритмії)
- Не вживання достатньої кількості рідини (зневоднення)
- Серцева недостатність
Симптоми
Симптоми низького кров'яного тиску можуть включати:
- Нечіткий зір
- Спантеличеність
- Запаморочення
- Непритомність (синкопе)
- Запаморочення
- Нудота або блювота
- Сонливість
- М'яке пляма
Тести та іспити
Ваш медичний працівник огляне вас і спробує встановити причину низького артеріального тиску. Ваші життєво важливі показники (температура, пульс, частота дихання та артеріальний тиск) будуть контролюватися часто. Можливо, вам доведеться деякий час залишитися в лікарні.
Постачальник поставить запитання, включаючи:
- Який ваш нормальний артеріальний тиск?
- Які ліки ви приймаєте?
- Ви нормально їли та пили?
- Чи були у вас нещодавні хвороби, нещасні випадки чи травми?
- Які ще симптоми у вас є?
- Ви знепритомніли чи ваша пильність знизилася?
- Ви відчуваєте запаморочення або запаморочення, стоячи або сидячи після лежачи?
Можуть бути проведені такі тести:
- Основні аналітичні тести на метаболізм
- Посіви крові для перевірки наявності інфекції
- Повний аналіз крові (CBC), включаючи лейкоцитарну формулу
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Аналіз сечі
- Рентген живота
- Рентген грудної клітки
Лікування
Артеріальний тиск нижчий за норму у здорової людини, який не викликає симптомів, часто не потребує лікування. В інших випадках лікування залежить від причини низького кров’яного тиску та симптомів.
Якщо у вас є симптоми падіння артеріального тиску, відразу сідайте або лягайте. Пізніше підніміть ноги вище рівня серця.
Важка гіпотонія, спричинена шоком, є надзвичайною ситуацією. Ви можете отримати:
- Внутрішньовенна кров
- Ліки для підвищення артеріального тиску та поліпшення сили серця
- Інші ліки, такі як антибіотики
Лікування низького кров'яного тиску після занадто швидкого вставання включає:
- Якщо причиною є ліки, ваш постачальник може змінити дозу або призначити інший препарат. НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, попередньо не поговоривши зі своїм постачальником.
- Ваш постачальник може запропонувати вам пити більше рідини для лікування зневоднення.
- Носіння компресійних панчіх може допомогти запобігти об’єднанню крові в ногах. Це утримує більше крові у верхній частині тіла.
Людям з нервово-опосередкованою гіпотензією слід уникати тригерів, таких як тривале стояння. Інші методи лікування включають вживання великої кількості рідини та збільшення кількості солі в раціоні. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж застосовувати ці заходи. У важких випадках можуть бути призначені ліки.
Очікування (прогноз)
Зазвичай зниження артеріального тиску можна ефективно лікувати.
Можливі ускладнення
Падіння через низький кров'яний тиск у літніх людей можуть призвести до перелому стегна або перелому хребта. Ці травми можуть зменшити здоров’я людини, а також здатність рухатися.
Раптові та сильні перепади артеріального тиску голодують у вашому тілі кисень. Це може спричинити пошкодження серця, мозку та інших органів. Цей тип гіпотонії може загрожувати життю, якщо не лікувати його відразу.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо низький кров'яний тиск змушує людину втратити свідомість (втратити свідомість), негайно зверніться за медичною допомогою. Або зателефонуйте за місцевим номером екстреної служби, наприклад, 911 у США. Якщо людина не дихає або у нього немає пульсу, починайте СЛР.
Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є якісь із наведених нижче симптомів:
- Темний або темно-бордовий (темно-червоний) стілець
- Біль у грудях
- Запаморочення, запаморочення
- Непритомність
- Лихоманка, що перевищує 38,3 ° C
- Нерегулярне серцебиття
- Задишка
Профілактика
Ваш постачальник може рекомендувати певні заходи для запобігання або зменшення симптомів, наприклад:
- Пийте багато рідини
- Повільно встаючи після сидячи або лежачи
- Не вживайте алкоголь
- Уникайте довгого стояння (якщо у вас нервово опосередкована гіпотонія)
- Одягайте компресійні панчохи, щоб кров не накопичувалася в ногах
Список літератури
Calkins HG, Zipes DP. Гіпотонія та непритомність. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 43.
Чеширський ВП. Вегетативні розлади та їх управління. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 418.